Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегационным действием. Основную роль в механизме действия препарата играет угнетение биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Показания к применению. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, ревматоидный артрит, выраженный болевой синдром.
Правила применения. Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают только таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, – по 25 мг в дозе 0,5–2 мг/кг/сут, дозу делят на 2–3 приема.
Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея. Лекарственный гепатит, головная боль, возбуждение, бессонница, синдром Стивенса – Джонса, Лайелла. При местном применении – зуд, эритема.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Особые указания. Для детей не рекомендуется использовать таблетки и ректальные суппозитории, содержащие 50 мг и более препарата, а также раствор препарата для инъекций (из-за относительно большого количества активного вещества в них).
Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, – 5 лет, таблеток ретард, геля и суппозиториев – 3 года, раствора для инъекций – 2 года.
Индометацин (Indomethacin)
Синонимы . Интебан, Индобене, Метиндол, Эльметауцин.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – индометацин. Выпускают: 1) таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 таблетке – 25 мг индометацина), – по 30 шт. в упаковке; 2) драже, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 драже – 25 мг индометацина), – по 30 шт. в упаковке; 3) капсулы, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (в 1 капсуле – 25 мг индометацина), – по 60 шт. в упаковке; 4) суппозитории ректальные (в 1 суппозитории – 50 и 100 мг индометацина) – по 10 шт. в упаковке; 5) мазь (в 1 г мази – 100 мг индометацина) – в тубах.
Лечебные свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Ингибируя циклооксигеназу, снижает синтез простагландинов, способствующих в очаге воспаления развитию боли, повышению температуры и увеличению тканевой проницаемости.
Показания к применению. Воспалительные заболевания суставов, болевой синдром.
Правила применения. Детям назначают внутрь 3–4 раза в дозе 3–4 мг/кг/сут.
Препарат следует принимать во время еды или запивать большим количеством жидкости.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, изъязвления в ЖКТ, которые могут осложняться перфорацией и кровотечением; сонливость, головокружение, головная боль, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, аллергические реакции.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функций печени, почек; повышенная чувствительность к индометацину, возраст до 14 лет.
Особые указания. Одновременное применение с кортикостероидами увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном назначении с другими НПВС увеличивается частота побочных эффектов и уменьшается основное действие индометацина.
Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности таблеток, драже – 5 лет, капсул и суппозиториев – 3 года.
Мовалис (Movalis)
Синоним. Мелоксикам.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – мелоксикам. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 7,5 и 15 мг мелоксикама) – по 20 шт. в упаковке; 2) свечи ректальные (в 1 свече – 15 мг мелоксикама) – по 12 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.
Селективно ингибирует циклооксигеназу-2, подавляет синтез простагландинов в очаге воспаления.
Показания к применению. Воспалительные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), болевой синдром.
Правила применения. Назначают подросткам 14–15 лет в суточной дозе до 0,015 г 1 раз в сутки.
Препарат следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая водой или любой другой жидкостью.
Побочные явления. Препарат значительно реже вызывает побочные эффекты, чем другие НПВП.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, пепсическая язва желудка в стадии обострения, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, детский возраст (до 14 лет).
Условия хранения. Хранить в сухом месте при температуре от 0 до 30 °C. Срок годности таблеток – 5 лет, свечей – 3 года.
Парацетамол (Paracetamol)
Синонимы. Акамол-Тева, Альдолор, Детский панадол, Детский тайленол, Калпол, Лупоцет, Мексален, Памол, Проходол, Санидол, Тайленол, Фабрицет, Эффералган.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – парацетамол. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 200 и 500 мг парацетамола) – по 10 шт. в упаковке; 2) 2,4 % сироп – по 50 и 100 мл во флаконах; 3) раствор для приема внутрь по 60 и 100 мл во флаконах (в 5 мл раствора – 120 и 200 мг парацетамола) – по 1 шт. в упаковке; 4) суппозитории ректальные (в 1 суппозитории – 250 мг парацетамола) – по 10 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Показания к применению. Боли слабой и умеренной интенсивности, лихорадка при простудных заболеваниях.
Правила применения. Внутрь и ректально. Разовые дозы для детей в возрасте 6–12 лет – 240–480 мг; 1–6 лет – 120–240 мг; от 3 месяцев до 1 года – 24–120 мг. Кратность назначения препарата – 4 раза в сутки.
Таблетки и капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости.
Свечи назначают детям в возрасте 12–15 лет – по 250–300 мг, 8–12 лет – по 250–300 мг, 6–8 лет – по 250–300 мг, 4–6 лет – по 150 мг, 2–4 лет – по 150 мг, 1–2 лет – по 80 мг 2–3 раза в сутки, от 3 до 6 месяцев – по 80 мг 2 раза в сутки.
Побочные явления. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, аллергические реакции.
Противопоказания . Повышенная чувствительность к препарату, нарушение функций почек и печени.
При одновременном назначении барбитуратов, противосудорожных средств, рифампицина значительно повышается риск гепатотоксического действия.
Особые указания. Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами.
Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания.
Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.
Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, сироп – не ниже 18 °C. Срок годности – 3 года.
Роксикам (Roxicam)
Синонимы. Пирокс, Пироксикам, Толдин, Фелден, Эразон.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – пироксикам. Выпускают таблетки (в 1 таблетке – 20 мг пироксикама) – по 20 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.
Показания к применению. Ревматоидный артрит, болевой синдром.
Правила применения. Внутрь. Детям старше 12 лет по 1/2–2 таблетке 1 раз в день.
Побочные явления. Желудочно-кишечные расстройства, нарушение клеточного состава крови.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность печени и почек, нарушения кроветворения, возраст до 12 лет.
Особые указания. Усиливает действие антикоагулянтов.
Условия хранения. Таблетки хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет. Капсулы следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C. Срок годности – 4 года.
Сургам (Surgam)
Синоним. Тиапрофеновая кислота.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – тиапрофеновая кислота. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 100 и 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 40 шт. в упаковке; 2) суппозитории ректальные (в 1 суппозитории – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 6 и 12 шт. в упаковке; 3) порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе – 200 мг тиапрофеновой кислоты); 4) капсулы ретард (в 1 капсуле – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 30 шт. в упаковке; 5) таблетки ретард (в 1 таблетке – 300 мг тиапрофеновой кислоты) – по 30 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
