Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Лечебные свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.
Показания к применению. Системные заболевания соединительной ткани; острые аллергические реакции; тяжелые формы бронхиальной астмы; геморрагические диатезы.
Правила применения. Начальная суточная доза для детей с массой тела менее 27 кг или в возрасте 9–10 лет – 4–10 мг, поддерживающая – 2–6 мг (или 4–10 мг через день), по возможности в один прием, утром (в 6–8 ч, после завтрака).
Побочные явления. Перераспределение жировой ткани, отеки, нарушение баланса электролитов, судороги, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, расстройства сна, психические нарушения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, «лунообразное лицо», задержка роста у детей, нарушения зрения.
Противопоказания. Острые психозы в анамнезе, активная форма туберкулеза, миастения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертония, сахарный диабет, грибковые заболевания, глаукома.
Особые указания. Одновременно с назначением препарата необходимо увеличить количество кальция и витамина D в пище.
Условия хранения. Хранить в сухом, прохладном месте. Срок годности – 3 года.
Ингаляционные глюкокортикоиды
Альдецин (Aldecin)
Синонимы. Беклометазон, Беклазон.
Cостав и форма выпуска. Выпускают дозированный аэрозоль для ингаляционного или интраназального применения: 200 доз во флаконе (в 1 дозе – 50 мкг беклометазона дипропионата). Выпускают в комплекте с мундштуком и носовым аппликатором.
Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным, противоастматическим действием.
Показания к применению. Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, аллергический ринит и др.
Правила применения. Ингаляционно: детям 6–12 лет – по 50–100 мкг 2–4 раза в сутки, интраназально; детям старше 6 лет – по 50 мкг в каждую ноздрю 2–4 раза в сутки, затем дозу уменьшают, в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза для детей от 6 до 12 лет – 0,5 мг. Препарат можно использовать комбинированно: как ингалятор и носовой спрей.
Побочные явления. Ощущения першения в горле, приступы чиханья, ощущения сухости и раздражения в носу, носовые кровотечения, головные боли, головокружение, атрофический ринит, повышение внутриглазного давления, назальный кандидоз.
Противопоказания . Гиперчувствительность.
Особые указания. Перед употреблением баллон необходимо встряхнуть.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре 2–30 °C. Не замораживать и не нагревать свыше 49 °C. Срок годности – 4 года.
Беклазон (Beclazone)
Синонимы. Альдецин, Беклометазон, Беклазон Легкое дыхание, Бекотид и т. д.
Cостав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают дозированный аэрозоль для ингаляций (в 1 дозе – 50, 100 или 250 мкг беклометазона дипропионата) – 200 доз в алюминиевом баллоне с ингаляционным устройством.
Лечебные свойства. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Блокирует высвобождение цитокининов, медиаторов воспаления.
Показания к применению. Базисная терапия бронхиальной астмы.
Правила применения. Детям назначают по 1–2 ингаляции (0,05–0,1 мг) 2–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей до 12 лет – 110 ингаляций (0,5 мг).
Побочные явления. Возможны ощущение раздражения в горле, охриплость, чиханье, пародоксальный бронхоспазм. При длительном применении в высоких дозах возможны недостаточность надпочечников, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей.
Противопоказания . Гиперчувствительность.
Особые указания. С осторожностью применяют при активном туберкулезе легких. Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C. Не допускать замораживания и нагревания. Срок годности – 2 года.
Бекотид (Becotide)
Синонимы. Беклометазона дипропионат, Беклат, Бекломет.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – беклометазона дипропионат. Выпускают дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий 200 доз (в 1 дозе – 50 мкг действующего вещества).
Лечебные свойства. Гормональный препарат. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.
Показания к применению. Бронхиальная астма.
Правила применения. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы. Детям назначают по 1–2 ингаляции (0,05–0,1 мг) 2–4 раза в сутки.
Побочные явления. Охриплость голоса, ощущение раздражения в горле, кашель и чиханье. Возможен кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей.
Противопоказания. Активный туберкулез, повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Терапевтический эффект препарата может снижаться, если баллончик холодный.
Условия хранения. Ингаляторы хранить при температуре ниже 30 °C. Срок годности – 3 года.
Пульмикорт (Pulmicort)
Синонимы. Будесомид, Пульмикорт Турбухалер.
Состав и формы выпуска . Синтетический препарат. Выпускают: 1) суспензию для ингаляций по 0,125, 0,25, 0,5 мг/мл; 2) порошок для ингалятора, дозированный по 100 мкг/доза (1200 доз) и по 200 мкг/доза (1100 доз) турбухалер.
Лечебные свойства. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Угнетает высвобождение медиаторов воспаления и аллергии. Уменьшает реактивность дыхательных путей на раздражители, снижает явления бронхиальной обструкции. Продолжительность эффекта после однократного применения 100–1600 мкг состава 10–12 ч.
Максимальный эффект проявляется на 5–7-й день лечения.
Показания к применению. Бронхиальная астма, xpонические обструктивные заболевания легких.
Правила применения. Ингаляции по 100–200–800 мкг/сут в 2–4 приема.
Побочные явления. Легкое раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, кандидоз ротоглотки.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Особые указания. С осторожностью назначать пациентам с туберкулезом легких, грибковыми и вирусными инфекциями. После каждой процедуры прополоскать рот и горло водой (профилактика грибковой инфекции).
Условия хранения . Хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года.
Фликсотид (Flixotide)
Синоним. Флутиказон.
Состав и формы выпуска. Выпускают: 1) дозированный аэрозоль для ингаляций во флаконах по 60 и 120 доз (в 1 дозе – 25, 50, 125 и 250 мкг флутиказона) или в аэрозольных баллонах по 60 доз (в 1 дозе – 125 и 250 мкг флутиказона); 2) порошок для ингаляций (в 1 дозе – 50, 100, 250 и 500 мкг флутиказона), в ротадиске – 4 дозы, в коробке – 15 шт.
Лечебные свойства. Оказывает противовоспалительное действие. Обладает глюкокортикоидной активностью.
Показания к применению. Бронхиальная астма.
Правила применения. Ингаляционно. После ингаляций прополаскивают рот водой. Детям старше 16 лет – по 100–1000 мкг 2 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы – 100–250 мкг, средняя форма – 250–500 мкг, тяжелая форма – 500–1000 мкг; детям старше 4 лет – по 50–100 мкг 2 раза в сутки, от 1 года до 4 лет – по 100 мкг 2 раза в сутки. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской («Бэбихалер»).
Побочные явления. Кандидоз полости рта, бронхоспазм (требует отмены препарата). Возможно снижение функции коры надпочечников.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Особые указания. С осторожностью используют при туберкулезе легких.
Условия хранения. Список Б. При температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года.
Бронхоспазмолитические средства
Атровент (Atrovent)
Синоним. Ипратропия бромид.
Состав и формы выпуска. Выпускают: 1) аэрозоль для ингаляций в аэрозольных баллонах с мундштуком по 15 мл – 300 доз (в 1 дозе – 20 мкг ипратропия бромида), в коробке 1 флакон; 2) 0,025 % раствор для ингаляций во флаконах-капельницах по 20 мл (в 1 мл (20 капель) – 0,25 мг 0,025 % раствора препарата), в коробке 1 шт.
Лечебные свойства. Оказывает бронходилатирующее и выраженное бронхолитическое действие, предупреждает развитие спазма бронхов. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой оболочки носа и бронхов. Бронхолитический эффект развивается через 5–10 мин после ингаляции и продолжается в течение 5–6 ч.
Показания к применению. Обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
