Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Правила применения. Для приема внутрь – 80–150 мг/сут, в/м – 100–120 мг/сут.
Побочные явления. Головокружение, неясность зрения, головная боль, боли в области сердца, металлический привкус во рту, тошнота, бронхоспазм, усиленное потоотделение, аритмии.
Противопоказания. AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового угла.
Условия хранения. Хранить в обычных условиях, при комнатной температуре. Срок годности указан на упаковке.
Адреналин (Adrenalinum)
Синонимы. Адреналина гидрохлорид, Адреналина гидротартрат, Эпинефрин.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида во флаконах по 10 мл для наружного применения; 2) 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида для инъекций в ампулах по 1 мл; 3) 0,18 % раствор адреналина гидротартрата для инъекций в ампулах по 1 мл; 4) 0,18 % раствор адреналина гидротартрата во флаконах по 10 мл для наружного применения.
Лечебные свойства. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, в меньшей степени – сосудов скелетной мускулатуры. При этом артериальное давление повышается. Обладает кардиостимулирующим действием. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, расширению зрачков. Под влиянием адреналина повышается содержание глюкозы в крови и усиливается тканевый обмен.
Показания к применению. Анафилактический шок, аллергический отек гортани, бронхиальная астма (купирование острых приступов), другие аллергические реакции.
Правила применения. Назначают п/к, в/м, в/в. В случае остановки сердца вводят раствор адреналина внутрисердечно. Местно применяют для остановки кровотечений – в виде тампонов, смоченных раствором препарата. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в ЖКТ.
Детям вводят: в/м 0,1 % раствор – 0,05 мл на год жизни ребенка (0,1–0,015 мг/кг); п/к – 0,1 % раствор 0,1–0,5 мл в зависимости от возраста.
Побочные явления. Повышение артериального давления, нарушение ритма сердца, беспокойство, дрожание рук, тахикардия, головная боль, тошнота.
Противопоказания. Артериальная гипертензия, астматический статус, тиреотоксикоз.
Особые указания. Препарат усиливает эффект эуфиллина и препаратов, повышающих функцию щитовидной железы.
Условия хранения. Список Б. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 2 или 3 года (указан на упаковке).
Аймалин (Ajmalin)
Синонимы. Гилуритмал, Ритмос.
Состав и формы выпуска . Препарат природного происхождения – алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии. Выпускают: 1) таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г; 2) 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл.
Лечебные свойства. Относится к антиаритмическим препаратам IА класса, алкалоид раувольфии змеиной. Препарат снижает возбудимость миокарда, тормозит атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, подавляет автоматизм синусового узла.
Показания к применению . Лечение и профилактика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (при WPW-синдроме); наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.
Правила применения. 2,5 % раствор вводят в/в (медленно) в дозе 1 мг/кг (0,05 мл/кг) на 1 введение 2 раза в сутки. Детям старшего возраста назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в день.
Побочные явления. Тошнота, рвота, головная боль, головокружение; артериальная гипотония. При в/в введении – ощущение жара.
Противопоказания. Недостаточность кровообращения III степени, резкая гипотензия, повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения. Список Б. Таблетки следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.
Анаприлин (Anaprilin)
Синонимы. Индерал, Обзидан, Пролол, Пропранолол.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,01 и 0,04 г – в упаковке 10, 50 или 100 шт.; 2) 0,1 % раствор для инъекций в ампулах по 5 мл; 3) 0,25 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.
Лечебные свойства. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Снижает сократимость и возбудимость миокарда, потребность миокарда в кислороде. Повышает тонус бронхов.
Показания к применению. Нарушения сердечного ритма, артериальная гипертония.
Правила применения. Дозы для детей вариабельны и составляют от 0,1 до 4–6 мг/кг/сут. Внутрь препарат назначают за 20–30 мин до еды 4 раза в день.
В/в детям вводят 0,1 % раствор медленно! Разовые дозы для детей: в возрасте до 6 месяцев – 0,2–0,3 мл, от 7 до 12 месяцев – 0,3–0,5 мл, от 1 года до 6 лет – 0,5–0,8 мл, от 7 до 14 лет – 0,8–1 мл.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, головокружение, слабость, бронхоспазм, аллергические реакции, нарушение зрения.
Противопоказания. Артериальная гипотония, острая сердечная недостаточность.
Особые указания. После продолжительного курса лечения препарат следует отменять постепенно, под наблюдением врача. С осторожностью назначают при нарушениях функций печени и почек, сахарном диабете.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 5 лет.
Атропин (Atropinum)
Состав и формы выпуска. Препарат природного происхождения. Алкалоид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (красавка, белена, дурман). В медицинской практике используют атропина сульфат. Выпускают: 1) 0,1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл; 2) таблетки по 0,0005 г (0,5 мг) – 20 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Вызывает паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию. Угнетает секрецию бронхиальных, желудочных и потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче– и мочевыводящей систем. Возбуждает ЦНС.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевыводящих путей, брадиаритмии, при исследовании глазного дна, для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаз, бронхиальная астма.
Правила применения. Препарат вводят в/в, в/м и п/к. Внутрь назначают до еды. Разовые дозы для детей: до 1 года – 0,018 мг/кг, от 1 до 9 лет – 0,016–0,014 мг/кг, от 10 до 14 лет – 0,012 мг/кг. В офтальмологии назначают по 1–2 капли 0,5 или 1 % раствора 2–6 раз в день.
Побочные явления. Паралич аккомодации, тахикардия, головная боль, головокружение, утрата осязания.
Противопоказания. Глаукома.
Особые указания. Учитывать индивидуальную чувствительность к атропину.
Условия хранения. Список А. Срок годности раствора в ампулах – 5 лет, раствора в шприц-тюбиках – 3 года, таблеток – 2 года.
Верапамил (Verapamil)
Синонимы. Азупамил, Верамил, Верапамил ретард, Изоптин, Финоптин.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – верапамил гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки по 0,04, 0,8 или 0,12 г – в упаковке по 50, 100 и 500 шт.; 2) драже по 0,04 или 0,08 г – в упаковке по 20, 30 или 50 шт.; 3) таблетки, покрытые оболочкой, по 0,04 или 0,08 г – в упаковке 50 шт.; 4) таблетки ретард по 0,24 г – в упаковке 20 шт.; 5) 0,25 % раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.
Лечебные свойства . Блокатор кальциевых каналов. Обладает антиаритмическим и гипотензивным действием. Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока, понижает тонус периферических артерий, уменьшает ОПСС и АД. Эффективен при наджелудочковых аритмиях.
Показания к применению . Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Правила применения. Назначают препарат внутрь в дозе 0,0005–0,0006 г/кг 2–3 раза в день. В/в детям в возрасте до 1 года вводят раствор для инъекций в разовой дозе 0,3–0,8 мл, от 1 до 6 лет – 0,8–1,5 мл, от 7 до 14 лет – 1,5–2 мл. Вводят раствор верапамила в 10–15 мл 10 % раствора глюкозы струйно в течение 30–60 с.
Побочные явления. Диспепсические явления, брадикардия, тошнота, запоры, головокружение, головная боль, при длительном применении – гипотония.
Противопоказания. Прогрессирующая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, редкий ритм, повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности драже и таблеток ретард – 5 лет, раствора для инъекций – 2 года, таблеток, покрытых оболочкой, – 3 и 5 лет.
Дифенин (Dipheninum)
Синонимы. Фенитоин, Дифантоин.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают таблетки (в 1 таблетке 117 мг фенитоина) – в упаковке по 10 шт.
