Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Противопоказания. Гиперчувствительность (в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам и L-ар-гинину), возраст до 13 лет.
Особые указания. С осторожностью назначают пациентам с любыми формами аллергии на лекарственные препараты (возможна перекрестная аллергия).
При хранении сухое вещество или раствор могут потемнеть, но это не влияет на активность препарата.
Увеличивает нефро– и ототоксичность аминогликозидов. Совместим с растворами натрия хлорида, глюкозы, натрия лактата, несовместим с метронидазолом, ванкомицином, гентамицином, тобрамицином, нетилмицином.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 3 года. Приготовленные растворы стабильны в течение 24 ч при комнатной температуре или 7 дней при хранении в холодильнике (2–8 °C).
Эритромицин (Erythromycin)
Синонимы. Илозон, Эригексал, Эридерм, Эрик, Эритран, Эритропед.
Состав и формы выпуска. Антибиотик группы макролидов. Выпускают: 1) таблетки, покрытые оболочкой (в 1 таблетке – 200 и 250 мг эритромицина), по 16, 100, 500 и 1000 шт. в упаковке; 2) таблетки (в 1 таблетке – 250 и 500 мг эритромицина) по 10, 12, 20 и 1000 шт. в упаковке; 3) гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах по 60 и 100 мл (в 5 мл суспензии – 125, 200 и 400 мг эритромицина); 4) суппозитории ректальные для детей (в 1 свече – 50 или 100 мг эритромицина) по 10 шт. в упаковке; 5) мазь по 7 и 15 г в тубах и банках по 30 г (1 г мази соответствует 10 000 ЕД эритромицина); 6) капсулы по 250 мг – 20 шт. в упаковке; 7) порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 100 и 200 мг.
Лечебные свойства. Действует бактериостатически на грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии.
Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Правила применения. Детям 1–3 лет назначают 0,4 г/сут, 3–6 лет – 0,5–0,75 г/сут, 6–12 лет – 0,75–1 г/сут. Детям до 3 месяцев – 20–40 мг/кг/сут в 4 приема. Препарат принимают за 1 ч до еды или через 2–3 ч после еды.
Мазь наносят на область поражения, при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко – кожные аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к макролидам.
Особые указания. Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.
Препарат не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, теофиллином и их производными.
Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.
Условия хранения. Список Б. Таблетки, покрытые оболочкой, хранить в сухом месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года. Порошок для приготовления раствора для инъекций хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 4 года. Мазь хранить при комнатной температуре. Срок годности – 3 года. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь хранить при комнатной температуре. Срок годности – 2 года. Таблетки хранить при комнатной температуре. Срок годности – 4 года. Капсулы хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.
Противовирусные препараты
Ацикловир (Aciclovir)
Синонимы. Ацивир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ацикловир-Акри.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,2; 0,4 и 0,8 г – в упаковке 20 шт.; 2) 3 % глазную мазь в тубах по 4,5 или 5 г; 3) 5 % мазь в тубах по 30 г; 4) 5 % крем в тубах по 5 г; 5) лиофилизированный порошок для инфузий по 0,25 г во флаконах.
Лечебные свойства. Активен в отношении вируса простого герпеса типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна – Барра и цитомегаловируса. Оказывает также иммуностимулирующее действие.
Показания к применению. Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, ветряная оспа, простой герпетический кератит.
Правила применения. Препарат назначают внутрь, в/в капельно, наружно.
Детям старше 12 лет в/в вводят по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч). При опоясывающем лишае детям от 3 месяцев до 12 лет – по 5 мг/кг.
Внутрь детям старше 2 лет – по 0,2 г 5 раз в день, для профилактики – по 0,2 г 4 раза в день, при опоясывающем лишае – по 0,8 г 4 раза в день; детям до 2 лет – половину дозы для детей старше 2 лет. Курс лечения обычно – 5 дней, при опоясывающем герпесе – еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.
При герпетическом кератите назначают глазную мазь – 5 раз в день в течение 7–10 дней. При поражении кожи и слизистых оболочек, вызванном вирусом простого герпеса, крем или мазь (5 %) наносят на пораженную поверхность 5 раз в день в течение 5–10 дней.
Побочные явления. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, лихорадка; при в/в введении возможны возбуждение, судороги. В месте нанесения крема или мази могут возникнуть покраснение, сухость, чувство жжения и болезненность.
При наружном применении в месте нанесения крема возможны ощущение жжения, острая боль, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки – воспаление.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. В/в введение противопоказано детям до 3 месяцев.
Особые указания. Лечение начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Во время лечения рекомендуется увеличить потребление жидкости.
Условия хранения. Список Б. Таблетки хранить при температуре 15–25 °C. Срок годности – 2 или 3 года. Мазь хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 2 или 3 года, зависит от фирмы-производителя (указан на упаковке).
Гриппферон (Grippferonum)
Синоним. Интерферон альфа.
Состав и форма выпуска. Выпускают капли для интраназального применения во флаконах-капельницах по 10 мл (в 1 мл раствора – не менее 10 000 МЕ рекомбинантного альфа-2 человеческого интерферона).
Лечебные свойства. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и противомикробным действием.
Показания к применению. Лечение и профилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний, вызываемых различными видами вирусов.
Правила применения. Интраназально. При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ детям от 1 года до 3 лет назначают по 2 капли 3 раза в сутки (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 6000 МЕ), от 3 до 14 лет – по 2 капли 4 раза в сутки (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 8000 МЕ) в течение 5 дней.
Для профилактики назначают в соответствии с возрастной дозировкой 2 раза в сутки на протяжении контакта с больными (при необходимости – повторно).
Побочные явления. Вялость, потеря аппетита, головная боль, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, нарушение функции печени, головокружение, расстройства зрения, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелые формы аллергических заболеваний.
Особые указания. Не рекомендуется одновременный прием сосудосуживающих препаратов ввиду усиления подсушивающего действия на слизистую оболочку носа.
Местнодействующие вазоконстрикторы (нафтизин, галазолин, санорин) уменьшают всасываемость препарата.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 2–8 °C. Срок годности – 1 год.
Зовиракс (Zovirax)
Синонимы. Ацикловир, Ацивир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Цикловир.
Состав и формы выпуска . Синтетический препарат. Действующее вещество – ацикловир. Выпускают: 1) таблетки по 0,2, 0,4 и 0,8 г – в упаковке соответственно 25, 56 и 35 шт.; 2) суспензию для приема внутрь (в 5 мл – 0,2 г ацикловира) во флаконах по 125 мл; 3) сухое вещество для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 0,25 г; 4) 5 % крем в тубах по 2 и 10 г; 5) 3 % глазную мазь – в тубах по 4,5 г.
Лечебные свойства. Обладает противовирусным действием. Высокоактивен в отношении вирусов простого и опоясывающего герпеса.
Показания к применению. Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса; ветряная оспа; опоясывающий герпес. Инфекции у новорожденных, вызванные вирусами герпеса; простые герпетические кератиты.
Правила применения. Внутрь, в/в и наружно.
При первичных инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, для приема внутрь суточные дозы для детей до 2 лет – 0,5 г, старше 2 лет – 1 г, в 4 приема. При необходимости в/в введения разовая доза препарата для детей от 3 месяцев до 12 лет – 0,25 г на 1 м́ поверхности тела, 3 раза в сутки с интервалом 8 ч; для новорожденных – 10 мг/кг 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Курс лечения – не менее 5 дней.
