Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, суточная доза для детей до 2 лет – внутрь 0,8 г, 2–6 лет – 1,6 г, старше 6 лет – 3,2 г. Кратность введения – 4 раза в сутки. Курс лечения – не менее 5 дней.
Крем зовиракс наносят на изъязвленные поверхности 5 раз в сутки с интервалом 4 ч. Лечение герпеса губ продолжать не менее 5 дней.
Глазную мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок. Разовая доза – столбик мази длиной 10 мм. Кратность введения – 5 раз в сутки на протяжении всего периода проявлений конъюнктивита и еще не менее 3 дней после заживления слизистой.
Побочные явления. Очень редко – тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, головные боли, возбудимость. Возможна кожная сыпь, которая быстро проходит после отмены препарата. При длительном применении крема возможно шелушение в месте его нанесения, иногда локальное раздражение слизистой оболочки, чувство жжения и боль. При применении глазной мази сразу после введения ее может возникнуть кратковременное ощущение слабого жжения или местное раздражение.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
Особые указания. Эффект лечения будет тем выше, чем раньше начато лечение.
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.
Открытый тюбик глазной мази следует использовать в течение не более 1 месяца.
Условия хранения. Список Б. Крем и глазную мазь хранить при температуре 15–25 °C. Остальные препараты хранят при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 3 года.
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (Interferonum leucocyticum humanum siccum)
Состав и формы выпуска. Содержит смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из донорской крови человека. Выпускают: 1) сухое вещество для приготовления раствора в ампулах емкостью 2 мл (1 ампула содержит 1000 МЕ действующего вещества); 2) суппозитории ректальные по 10 шт. в упаковке (1 суппозиторий содержит 40 000 МЕ действующего вещества).
Лечебные свойства. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием.
Показания к применению. Профилактика и лечение гриппа, острых респираторных и других вирусных инфекций.
Для ректального применения: лечение острого и хронического вирусного гепатита.
Правила применения. Применяют в виде раствора, который готовят на дистиллированной или кипяченой воде комнатной температуры. Ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в нее воду до черты на ампуле, соответствующей 2 мл. Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения.
Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций препарат следует применять при непосредственной угрозе заражения. Раствор закапывают в носовые ходы. В каждый носовой ход вводят по 5 капель 2 раза в день с интервалом не менее 6 ч.
С лечебной целью интерферон следует принимать при первых признаках гриппа. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начато лечение. Раствор закапывают по 5 капель в каждый носовой ход через 1–2 ч не менее 5 раз в сутки в течение 2–3 дней.
Наиболее эффективен ингаляционный способ (через нос или рот). На одну ингаляцию используют 3 ампулы препарата, содержимое которых растворяют в 10 мл воды. Воду подогревают до температуры не выше 37 °C. Ингаляции проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1–2 ч.
Раствор интерферона применяют также для закапывания при вирусных заболеваниях глаз.
Побочные явления. Лихорадка, головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, гранулоцитопения, артериальная гипотензия, аритмия, сонливость. Редко – нарушения функции печени, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые органические заболевания сердца, выраженные нарушения функций печени, почек, эпилепсия.
Особые указания. Приготовленный раствор имеет красный цвет. Его можно хранить в холодильниках в течение 12 суток.
Условия хранения. Хранить в сухом, прохладном (от 4 до 10 °C), защищенном от света месте. Срок годности – 1 год.
Ремантадин (Remantadinum)
Синонимы. Полирем, Флумадин.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают таблетки по 50 мг – 20 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Противовирусный препарат, производное адамантана. Эффективен в отношении различных штаммов вируса гриппа типа А (особенно типа А2). Активен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего).
Показания к применению. Раннее лечение и профилактика гриппа у детей старше 7 лет. Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Правила применения. Внутрь после еды, запивая водой. Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки для профилактики гриппа; курс – 5 дней.
Побочные явления. Боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, головная боль, бессонница, нервозность.
Противопоказания. Острые заболевания печени, почек, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. У пациентов с указаниями в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию на фоне лечения ремантадином повышается риск развития эпилептического припадка.
Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.
Ретровир (Retrovir)
Синонимы. Зидовудин, Азидотимидин, Ретровир АЗИТИ.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) капсулы по 100 и 250 мг – 100 шт. в упаковке; 2) раствор для инфузий во флаконах по 20 мл (в 1 мл раствора – 10 мг зидовудина); 3) раствор для приема внутрь во флаконах по 200 мл (в 1 мл раствора – 10 мг зидовудина).
Лечебные свойства. Активен в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Показания к применению. Ранние стадии поражения ВИЧ, СПИД.
Правила применения. Режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от стадии заболевания, степени сохранности резервов костного мозга, массы тела больного, реакции на лечение. Для детей суточная доза составляет 0,15–0,18 г/м́ площади поверхности тела; кратность введения – 4 раза в сутки.
Побочные явления. Анемия, нейтропения, лейкопения, тошнота, рвота, анорексия, извращение вкуса, боли в животе, диарея, головная боль, головокружение, кожная сыпь, зуд, лихорадка, усиление потоотделения, озноб, боли в мышцах, бессонница, сонливость, вялость, чувство тревоги, боли в груди, одышка, учащение мочеиспускания, гриппоподобный синдром, пигментация ногтей, повышение уровня билирубина и печеночных трансаминаз.
Противопоказания. Гиперчувствительность, выраженная нейтропения, гипохромная анемия. Миопатия, гепатомегалия.
Особые указания. В период лечения необходимо систематически проводить исследования крови (в первые 3 месяца лечения – каждые 2 недели, затем – не реже 1 раза в месяц).
С осторожностью препарат назначают при почечной и печеночной недостаточности.
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с препаратами, способными изменять метаболизм в печени (парацетамол, аспирин, индометацин, кетопрофен, кодеин, морфин, оксазепам, лоразепам, циметидин и др.), а также с препаратами, которые имеют однонаправленные с зидовудином токсические реакции (дапсон, пентамидин, амфотерицин, флуцитозин, интерферон, винкристин, винбластин, доксорубицин).
Условия хранения. Список Б. Капсулы и растор для инфузий хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 30 °C.
Срок годности капсул – 5 лет, раствора для инфузий – 3 года.
Раствор для приема внутрь хранить при температуре ниже 30 °C. Срок годности – 3 года.
Антиаритмические препараты
Аденозин фосфат (Adenosine phosphate)
Синонимы. Аденокор, Аденил, Фосфаден, АМФ.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) раствор для инъекций 3 % во флаконах по 2 мл; 2) таблетки по 25 и 50 мг – 50 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает сосудорасширяющим, антиагрегационным, антиаритмическим и метаболическим действием. Входит в состав ряда коферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы.
Показания к применению. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Правила применения. Для приема внутрь – 80–150 мг/сут, в/м – 100–120 мг/сут.
Побочные явления. Головокружение, неясность зрения, головная боль, боли в области сердца, металлический привкус во рту, тошнота, бронхоспазм, усиленное потоотделение, аритмии.
Противопоказания. AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового угла.
