Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Показания к применению. Эпилепсия (большие судорожные припадки), желудочковые аритмии, при интоксикации сердечными гликозидами, невралгия тройничного нерва.
Правила применения. Внутрь, во время или после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка). Детям до 5 лет – по 1/4 таблетки 2 раза в сутки, 5–8 лет – по 1/4 таблетки 3–4 раза в сутки, старше 8 лет – по 1/2 таблетки 2 раза в сутки.
Побочные явления. Головокружение, возбуждение, тремор, нистагм, тошнота, рвота, аллергические реакции, при длительном применении – диспепсия, гипокальциемия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, нарушение функций печени и почек.
Особые указания. Необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию в крови на 7–10-й день лечения). Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усиливать побочные эффекты) – изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая кислота, тетурам.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 4 года.
Фенобарбитал (Phenobarbital)
Синоним. Люминал.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – фенобарбитал. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 0,05 и 0,1 г фенобарбитала) – по 6 шт. в упаковке; 2) таблетки детские (в 1 таблетке – 0,005 г фенобарбитала) – по 6 шт. в упаковке; 3) 0,2 % раствор для внутреннего применения во флаконах по 100 мл.
Лечебные свойства. Обладает седативным, снотворным, спазмолитическим и противосудорожным действием.
Показания к применению. Эпилепсия, хорея, возбуждение, бессонница, профилактика судорог.
Правила применения. Внутрь: 1) 0,2 % раствор: детям до 6 месяцев разовая доза 0,005 г, суточная – 0,01 г; 6 месяцев–1 год – соответственно 0,01 и 0,02 г, 1–2 года – 0,02 и 0,04 г; 3–4 года – 0,03 и 0,06 г; 5–6 лет – 0,04 и 0,08 г; 7–9 лет – 0,05 и 0,1 г; 10–14 лет – 0,075 и 0,15 г. 1 чайная ложка (5 мл) содержит 0,01 г фенобарбитала; 2) таблетки для детей (по 0,005 г) за 30 мин до еды: детям до 6 месяцев разовая доза 0,005 г, суточная – 0,01 г; 6 месяцев–1 год – соответственно 0,01 и 0,02 г; 1–2 года – 0,02 и 0,04 г; 3–4 года – 0,03 и 0,06 г; 5–6 лет – 0,04 и 0,08 г; 7–9 лет – 0,05 и 0,1 г; 10–14 лет – 0,075 и 0,15 г.
Побочные явления. Артериальная гипотензия.
Противопоказания. Почечная недостаточность.
Особые указания. Пациентам с нарушенной функцией печени препарат назначают в уменьшенной дозе. При эпилепсии отменять препарат следует постепенно.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности раствора – 2 года, таблеток для детей – 5 лет.
Препараты, корригирующие реологические свойства крови
Гепарин (Heparin)
Синонимы. Гепарин натрия, Гепарин Лечива, Гепарин натрий Браун, Лиотон 1000 гель.
Состав и форма выпуска. Мукополисахарид эфира полисерной кислоты. Получают из легких крупного рогатого скота. Выпускают раствор для инъекций по 5 мл во флаконах (в 1 мл раствора – 5000 МЕ гепарина натрия).
Лечебные свойства. Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов, угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.
Показания к применению. Тромбозы, геморагический васкулит, ДВС-синдром.
Правила применения. Детям препарат вводят под кожу живота или в/в капельно: в возрасте 1–3 месяцев – 800 МЕ/кг/сут, 4–12 месяцев – 700 МЕ/кг в сутки, старше 1 года – 500 МЕ/кг/сут. Препарат назначают под строгим контролем времени свертывания крови по Ли – Уайту.
Побочные явления. Аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Противосвертывающий эффект считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2–3 раза по сравнению с нормальными показателями.
Гепарин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Условия хранения. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.
Компламин (Complamin)
Синонимы. Ксантинола никотинат, Ксавин, Теоникол.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – ксантинола никотинат. Выпускают: 1) драже ретард (в 1 драже – 500 мг ксантинола никотината) – по 20 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 2 и 10 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 150 мг ксантинола никотината) – по 50 и 10 шт. в упаковке соответственно.
Лечебные свойства. Обладает сосудорасширяющим, антиагрегантным, действием.
Расширяет периферические сосуды, улучшает микроциркуляцию. Уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.
Показания к применению. Заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции.
Правила применения. Детям школьного возраста назначают по 0,5 г 1–2 раза в день.
Побочные явления. Снижение АД, покраснение кожных покровов, головокружение, тошнота.
Противопоказания. Кровотечение, артериальная гипотония.
Особые указания. С осторожностью назначают больным с лабильным АД.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.
Курантил (Curantyl)
Синонимы. Дипиридамол, Персантин.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – дипиридамол. Выпускают драже и таблетки, покрытые оболочкой (в 1 драже и 1 таблетке, покрытой оболочкой, – соответственно 25 и 75 мг дипиридамола), – по 100, 125 и 40 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает антиангинальным и антиагрегационным действием. Улучшает микроциркуляцию. Стимулирует выработку эндогенного интерферона.
Показания к применению. Заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции.
Правила применения. Для детей доза составляет 5–10 мг/кг/сут. Детям старше 10 лет назначают 1 драже (25 мг) 1–2 раза в сутки.
Препарат рекомендуют принимать натощак, за 1 ч до приема пищи; таблетку проглатывать целиком (не раскусывая и не ломая), запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные явления. Головокружение, головная боль, преходящая гиперемия лица, тошнота, рвота, диарея; аллергические реакции.
Противопоказания. Выраженная артериальная гипотония, нарушения сердечного ритма, выраженные нарушения функции почек, предрасположенность к кровотечениям, повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.
Никотиновая кислота (Nicotinic acid)
Синонимы. Витамин В3, Ниацин, Эндурацин.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 50 мг никотиновой кислоты) – по 50 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 1 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 10 мг никотиновой кислоты) – по 10 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Восполняет дефицит витамина РР, обладает вазодилатирующим действием.
Регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, углеводный и жировой обмены.
Показания к применению. Пеллагра, инфекционные заболевания, гастрит с повышенной кислотностью, гиперхолестеринемия.
Правила применения. Внутрь (после еды), парентерально (обычно в/в медленно). Детям для профилактики – по 0,005–0,02 г в день; при пеллагре в течение 15–20 дней – от 0,005 до 0,05 г 2–3 раза в день; при других заболеваниях – по 0, 005–0,03 г 2–3 раза в сутки.
Побочные явления. Покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивница, ортостатическая гипотония (быстрое в/в введение).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции печени.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 4 года.
Трентал (Trental)
Синонимы. Агапурин, Кинетал-400, Ралофект, Флекситал.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – пентоксифиллин. Выпускают: 1) драже (в 1 драже – 100 и 400 мг пентоксифиллина) – по 20, 50 и 60 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (в 1 мл раствора – 20 мг пентоксифиллина) – по 5 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным действием. Снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз.
При использовании препарата отмечается незначительное расширение коронарных сосудов.
