Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Состав и формы выпуска. Комбинированный препарат. Содержит калия аспартат и магния аспартат. Выпускают: 1) таблетки по 0,35 и 0,5 г – по 10 и 50 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 20 мл в ампулах – по 10 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает антиаритмическим действием. Повышает содержание ионов калия и магния в клетке, стимулирует окислительное фосфорилирование и образование АТФ, улучшает тонус скелетных мышц и моторику ЖКТ.
Показания к применению. Миокардиодистрофия, аритмии при интоксикации сердечными гликозидами. Для восполнения потерь калия при терапии салуретиками, кортикостероидами.
Правила применения. Назначают внутрь после еды по 1/2–1 таблетке (0,35 г) 2–3 раза в день.
Противопоказания. Почечная недостаточность, гиперкалиемия, АV-блокады II–III степени.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 2 года.
Дигоксин (Digoxin)
Состав и формы выпуска. Сердечный гликозид листьев наперстянки шерстистой. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 0,25 мг дигоксина) – по 30, 50 и 10 шт. в упаковке; 2) таблетки мите (в 1 таблетке – 0,0625 мг дигоксина) – по 30 и 100 шт. в упаковке; 3) таблетки семи (в 1 таблетке – 0,125 мг дигоксина) – по 30 и 100 шт. в упаковке; 4) раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл (в 1 мл раствора – 0,25 мг дигоксина).
Лечебные свойства. Повышая сократимость миокарда, усиливает систолу желудочков, увеличивает продолжительность диастолы. Замедляет проведение импульсов в синусовом узле и AV-проводимости.
Показания к применению. Сердечная недостаточность.
Правила применения . При приеме внутрь полная терапевтическая доза в период насыщения – 0,05–0,075 мг/кг, поддерживающая доза – 1/4–1/5 от дозы насыщения. Полная терапевтическая доза может быть дана за 2 дня или за 3–5 дней. При в/в введении дозу препарата уменьшают на 25 %.
Противопоказания. Гликозидная интоксикация, брадикардия.
Особые указания. Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии.
Условия хранения. Список А. Хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности таблеток – 3–5 лет (в зависимости от фирмы-производителя), ампул – 2 года.
Добутамин (Dobutamine)
Синонимы. Добутамин гексал, Добутамин Гиулини, Добутрекс, Добутамин Никомед, Добужект.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – добутамин. Выпускают: 1) лиофилизированный порошок для инъекций во флаконе (в 1 флаконе – 250 мг добутамина) – по 1 шт. в упаковке; 2) лиофилизированное сухое вещество для инъекций в ампулах (в 1 ампуле – 250 мг добутамина) – по 10 и 50 шт. в упаковке; 3) концентрат для инфузий в ампулах по 5 мл (в 1 мл – 50 мг добутамина) – по 5 шт. в упаковке; 4) концентрат для инфузий во флаконах по 20 мл (в 1 флаконе – 250 мг добутамина).
Лечебные свойства. Обладает кардиотоническим и гипертензивным действием. Оказывает положительное ино-, хроно– и батмотропное действие. Эффект начинается уже через 1–2 мин и достигает максимума через 10 мин. Выводится через почки и ЖКТ.
Показания к применению. Острая сердечная недостаточность.
Правила применения. Вводят в/в, капельно детям 5–10 мг/кг/мин. Для приготовления инфузионных растворов можно использовать изотонические растворы глюкозы и натрия хлорида.
Побочные явления. Синусовая тахикардия, пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гипертрофический субаортальный стеноз.
Особые указания. При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттока крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе и субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).
До начала введения следует компенсировать гиповолемию.
Фармацевтически несовместим с этанолом, растворами, содержащими натрия бисульфит, этанол, натрия бикарбонат, и с другими растворами со щелочной реакцией.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Приготовленный раствор хранить при температуре 2–8 °C – 24 ч, при комнатной температуре – 6 ч. Срок годности – 3 года.
Допамин (Dopamin)
Синонимы. Допамин Солвей 200, Допамин Джулини 50, Допамин АВD, Допамина гидрохлорид, Допмин, Дофамин.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – допамина гидрохлорид. Выпускают: 1) 0,5, 1 и 4 % раствор для инъекций в ампулах по 10 и 5 мл соответственно – по 10 шт. в упаковке; 2) концентрат для приготовления раствора для в/в введения в ампулах по 5 мл (в 1 ампуле – 50 мг допамина гидрохлорида) – по 5, 30 и 300 шт. в упаковке; 3) раствор для в/в инфузий концентрированный по 10 мл в ампулах (в 1 ампуле – 200 мг допамина гидрохлорида) – по 10, 50 и 100 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает кардиотоническим действием. Оказывает положительное инотропное действие (способствует усилению сократительной способности сердца), улучшает коронарное, мезентериальное (тонкий кишечник) и почечное кровообращение.
Показания к применению. Кардиогенный шок, тяжелая артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность.
Правила применения. В/в, капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести и реакции больного на лечение. Детям вводят 6–8 мкг/кг/мин. Длительность введения индивидуальна.
Побочные явления. Тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, нарушение сознания, нарушения ритма сердца, при попадании препарата под кожу возможны некрозы кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Противопоказания. Тахиаритмии, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Перед применением препарата у пациентов с гиповолиемией рекомендуется провести восполнение ОЦК. В период лечения постоянно контролировать ОЦК и электролитный баланс.
При одновременном применении витамина В1 и допамина солвей 200 дисульфит натрия, содержащийся в препарате, способствует разрушению витамина.
Допамин не следует вводить в одном инъекционном растворе с тиамином. Несовместим с алкалоидами спорыньи (опасность развития гангрены).
При одновременном применении допамина и диуретических средств возможны суммация и потенцирование диуретического действия.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.
Каптоприл (Captopril)
Синонимы. Алкадил, Ангиоприл 25, Капотен, Катопил, Тензиомин, Каптоприл-Акри, Каптоприл-гексал.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – каптоприл. Выпускают таблетки (в 1 таблетке – 12,5, 25 и 50 мг каптоприла) – соответственно по 30, 40 и 20 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает антигипертензивным действием. Блокирует АПФ, катализирующий переход ангиотензина I в ангиотензин II, и снижает уровень ангиотензина II. Вызывает регрессию гипертрофических изменений миокарда и стенок сосудов.
Показания к применению. Артериальная гипертензия, хроническая недостаточность кровообращения с застойными явлениями.
Правила применения. Внутрь, за 1 ч до приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально.
Доза для детей: новорожденных – 0,05–0,1 мг/кг 1 раз в сутки (при необходимости 3 раза в сутки), грудных и младшего возраста – 0,3 мг/кг 1 раз в сутки; постепенно доза может быть увеличена до 3 мг/кг в сутки.
Побочные явления. Нарушение вкуса, сухость во рту, сухой кашель, ортостатические реакции, тахикардия, нейтропения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, гипонатриемия, фотосенсибилизация, зуд, эритема, крапивница.
Противопоказания. Стеноз почечных артерий, повышенная чувствительность к препарату, ингибиторам АПФ.
Особые указания. С осторожностью назначают пациентам с коллагенозами из-за увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести коррекцию этого состояния.
При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами гипотензивное действие каптоприла усиливается.
При одновременном применении НПВС снижают антигипертензивное действие каптоприла.
При одновременном применении каптоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, а также других препаратов, повышающих уровень калия в плазме, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
