Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
NB! Внутривенно лобелин вводят медленно (1 мл в течение 1–2 мин.). При быстром введении иногда наступает временная остановка дыхания (апноэ) и развиваются побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушение проводимости).
Форма выпуска: 1 %-й раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл.
Хранение: порошок лобелина (для изготовления растворов) – список А, ампулы – список Б. В защищенном от света месте.
Лобелин и другие сходные с ним по действию вещества (цитизин, анабазин) нашли в последние годы применение в качестве вспомогательных средств для отвыкания от курения. Таблетки, содержащие лобелин, выпускаются для этой цели под названием «Лобесил» (Tabulttae «Lobesilum»). Каждая такая таблетка содержит 0,002 г (2 мг) лобелина гидрохлорида.
Показания: применение таблеток «Лобесил» так же как и таблеток и других лекарственных средств, содержащих цитизин и анабазина гидрохлорид, уменьшает стремление к курению и облегчает тягостные для курильщиков явления, связанные с прекращением курения.
Противопоказания: обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, резкие органические изменения сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,002 г (2 мг) лобелина гидрохлорида, в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Цитизин (Cytisinum)Выпускается в виде готового 0,15 %-го водного раствора под названием «Цититон» (Cytitonum).
Показания: в последнее время, так же как и лобелин, имеет ограниченное применение. Тем не менее, при рефлекторных остановках дыхания (при операциях, травмах и т. д.) цититон может быть использован как дыхательный аналептик; в связи с прессорным эффектом (что отличает его от лобелина) цититон может применяться при шоковых и коллаптоидных состояниях, при угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями и др.
Противопоказания: выраженный атеросклероз и артериальная гипертензия, кровотечение из крупных сосудов, отек легких.
Применение: вводят в вену или внутримышечно: взрослым по 0,5–1 мл; детям до 12 мес. – 0,1–0,15 мл; 2–5 лет – 0,2–0,3 мл, 6–12 лет – 0,3–0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение. При наличии показаний инъекцию цититона можно повторить через 15–30 мин.
Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримышечно разовая 1 мл, суточная 3 мл.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.
Хранение: ампулы с цититоном – список Б; порошок цитизина – список А.
Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в состав таблеток «Табекс» (Tabex), применяемых для облегчения отвыкания от курения.
Применение: по 1 таблетке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы до 1–2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки, при курении развиваются неприятные ощущения. Курс лечения продолжается 20–25 дней.
Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина и анабазина.
Выпускаются также пленки с цитизином (Membranulae cum Cytisino). Полимерные пластинки овальной формы с притупленными краями, белые или с желтоватым оттенком (9 × 4,5 × 0,5 мм), содержат на 0,0015 г цитизина. Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3–5 дней по 4–8 раз.
При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день по 1 пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.
Противопоказания: применение пленок с цитизином противопоказано при кровотечении, выраженной гипертензии, далеко зашедших стадиях атеросклероза.
Форма выпуска: по 10 штук в контурной упаковке или по 50 штук в стеклянных пробирках.
Хранение: список Б.
Актопротекторы
Оказывает психостимулирующее действие, обладает антигипоксической активностью, повышает устойчивость организма к гипоксии и увеличивает работоспособность при физических нагрузках. Рассматривается как представитель новой группы – актопротекторных препаратов.
Показания: при астенических состояниях, неврозах, после перенесенных травм и при других состояниях, при которых показана стимуляция психических и физических функций.
Противопоказания: препарат противопоказан при гипогликемии.
Применение: принимают бемитил после еды по 0,25– 0,5 г 2–3 раза в день. Суточная доза 0,5–1 г. Курс лечения 10–20 дней подряд или 2–3 курса по 3–5 дней с промежутками 2–5 дней.
Рекомендуется в процессе лечения принимать пищу, богатую углеводами.
Форма выпуска: таблетки по 0,125 и 0,25 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 100 штук.
Хранение: список Б.
Стимуляторы природного происхождения (адаптогены)[7]
Собранные осенью на 5–6-м году жизни, отмытые, цельные и разрезанные вдоль на куски и высушенные корни дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения. Так же в фармокопее используют корни женьшеня пятилистного и женьшеня ползучего.
В медицинской практике применяют спиртовую настойку (Tinctura Ginseng), приготовленную на 70 %-м этиловом спирте (1:10).
Показания: в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при астении, переутомлении, неврастении, после перенесенных инфекционных и истощающих заболеваний, а также при ослаблении половой функции на почве неврастении (в комплексной терапии).
Противопоказания: гипертоническая болезнь, повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость. Как и другие аналогичные настойки, не следует принимать настойку женьшеня во второй половине дня, в связи с возможными нарушениями засыпания.
Дозировка: назначают внутрь за 30–40 мин. до еды по 15–25 капель 2–3 раза в день. Курс лечения 30–40 дней. При необходимости его повторяют через 2–3 нед.
NB! С осторожностью назначать в жаркое время года.
Форма выпуска: в склянках по 50 мл.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Настойка аралии (Tinctura Araliae)Настойка (1:5) на 70 %-м спирте корней аралии высокой (аралии маньчжурской).
Показания: оказывает стимулирующее влияние на ЦНС. Применяют при гипотензии, астении.
Противопоказания: повышенная нервная возбудимость, бессоница, гипертоническая болезнь.
Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
Пантокрин (Pantocrinum)Жидкий спиртово-водный экстракт (на 50 %-м спирте) из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра, или пятнистого оленя.
Показания: в качестве тонизирующего средства при переутомлении, неврастении, неврозах, астенических состояниях после острых инфекционных заболеваний, при слабости сердечной мышцы, артериальной гипотензии.
Противопоказания: значительное повышение артериального давления даже транзиторного характера, выраженный атеросклероз, стенокардия, органические поражения сердца, повышенная свертываемость крови, тяжелые поражения почек, диарея, новообразования.
Применение: применяют внутрь, под кожу или внутримышечно. Внутрь назначают по 25–40 капель или 1–2 таблетки за полчаса до еды 2–3 раза в день в течение 3–4 нед.
При необходимости назначают повторно через 5–7 дней. Под кожу и внутримышечно вводят по 1–2 мл в день. Курс лечения 15–20 дней. Проводят 2–3 курса с 10-дневными перерывами.
Форма выпуска: жидкий экстаркт во флаконах по 30 и 50 мл; в ампулах по 1 и 2 мл; таблетки пантокрина массой 0,075 и 0,15 г соответствуют по содержанию 0,5 и 1 мл спиртового экстракта с активностью 30–35 % (по отношению к жидкому экстракту) в упаковке по 50 и 150 штук.
Хранение: список Б.
Плоды лимонника (Fructus Schizandrae)3релые, освобожденные от околоплодника плоды дикорастущей лианы лимонника китайского, распространенной в Приморском и Хабаровском краях.
Показания: оказывает возбуждающее влияние на ЦНС, стимулирует сердечно-сосудистую деятельность и дыхание. Применяют при физическом напряжении, физической и умственной усталости, повышенной сонливости и т. п.
Противопоказания: см. женьшень.
Применение: внутрь в виде спиртовой настойки по 20–30 капель (или порошка по 0,5 г) натощак либо через 4 ч. после приема пищи 2–3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.
Хранение: список Б.
Экстракт элеутерококка жидкий (Extractum Eleutherococci fluidum)Спиртовой (на 40 % спирте) экстракт (1:1) из корневищ с корнями элеутерококка колючего (свободноягодника колючего).
