Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Детям старше 2 лет назначают по 0,03–0,075 г на прием в зависимости от возраста (до 2 лет не назначают).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Кофеин в чистом виде практически не применяется. Чаще используется для приема внутрь в сочетании с анальгетиками (независимо от времени приема пищи) – см. таблетки «Аскофен», «Новомигрофен», «Кофицил», «Пирамеин», «Пиркофен», «Цитрамон».
Кроме того:
Таблетки «Кофетамин» (Tabulettae «Coffetaminum»). Таблетки (покрытые оболочкой белого цвета), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г (1 мг). Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной гипертензии, а также как средство, понижающее внутричерепное давление при сосудистых, травматических, инфекционных поражениях ЦНС. Назначают внутрь по 1–2 таблетки на прием во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес.).
Форма выпуска: в стеклянных трубках по 10 таблеток.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названиями: «Cofergot», «Ergofein», «Ergoffin».
Психомоторные стимуляторы
Фенамин (Phenaminum)Синонимы: Aktedrin, Alentol, Amphamine, Amphedrine, Amphethamini sulfas, Amphetamine sulfate, Benzedrine sulfate, Benzpropamin, Euphodyn, Isoamin; Ortedrine, Psychedrinum, Psychoton, Racephen, Raphetamin, Sympamin, Sympatedrine и др.
Показания: длительное время фенамин считали одним из основных психостимулирующих средств. Им широко пользовались для повышения умственной и физической работоспособности, для лечения нарколепсии, депрессивных состояний, последствий энцефалита и других заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатией, астенией, при постэнцефалитическом паркинсонизме (совместно с холинолитическими препаратами).
В последние годы в связи с возможными побочными явлениями (нарушения высшей нервной деятельности, повышение артериального давления, относительно частые парадоксальные реакции – сонливость и апатия вместо возбуждения, понижение работоспособности и др.), а главное – в связи с возможным развитием привыкания и пристрастия фенамином стали пользоваться крайне редко.
Противопоказания: старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Применение: взрослым внутрь по 0,005–0,01 г (5–10 мг) 1–2 раза в день. Действие после однократного приема длится 2–8 ч.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список А.
NB! Отпускается с такими же ограничениями, как наркотические средства.
Меридил (Meridilum)Синонимы: Центедрин, Centedrin, Methylphenidati hydrochloridum, Methylphenidate hydrochloride, Rilatine, Ritalin.
Показания: имеет ограниченное применение как психостимулятор при астенических состояниях, повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом нейролептическими препаратами.
Противопоказания: бессонница, выраженные склероз сосудов, гипертиреоз, выраженное истощение, психическое возбуждение.
Применение: принимают внутрь (в первой половине дня) по 0,01–0,015 г на прием. Суточная доза 0,01–0,03 г (10–30 мг). Курс лечения от 2–4 нед. до 3–4 мес.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.
Хранение: список А.
Сиднокарб (Sydnocarbum)Синонимы: Mesocarb, Mesocarbum.
Сиднокарб является в настоящее время основным психостимулятором, применяемым в отечественной медицинской практике.
Показания: различные виды астенических состояний, протекающие с заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью, повышенной сонливостью. Эффективен также у детей с задержкой умственного развития, при адинамии, аспонтанности, органических заболеваниях центральной нервной системы при преобладании в клинической картине вялости, заторможенности, астении.
Противопоказания: не следует назначать возбужденным больным и при явлениях раздражительной слабости. Осторожность требуется при резко выраженном атеросклерозе и тяжелых формах гипертонической болезни.
Применение: внутрь 1–2 раза в день в первой половине дня до еды. Начальная доза составляет обычно 0,005 г (5 мг); при необходимости дозу постепенно повышают у взрослых до 0,015–0,025–0,05 г в сутки.
Детям, ослабленным больным и лицам пожилого возраста препарат назначают в уменьшенных дозах (суточная доза 0,0025–0,005 г в 2 приема).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,075 г, суточная 0,15 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг); 0,01 г (10 мг) и 0,025 г (25 мг).
Хранение: список А.
Кроме того, выпускается комбинированный препарат Сидноглутон (Sydnoglutonum), содержащий по 0,025 г сиднокарба и 0,1 г глутаминовой кислоты (см. кислота глутаминовая).
Назначают взрослым внутрь для повышения физической и психической работоспособности.
Аналептики
Синонимы: Ahypnon, Bemegride, Etimid, Eukraton, Glutamisol, Malysol, Megibal, Megimide, Methertharmide, Mikedimide, Zentraleptin.
Показания: острые отравления барбитуратами; для устранения остановки дыхания при наркозе барбитуратами, тиобарбитуратами и другими наркотическими средствами (эфиром, фторотаном и др.); для прекращения наркоза барбитуратами и тиобарбитуратами и ускорения пробуждения при наркозе, для выведения из тяжелых гипоксических состояний.
Противопоказания: психомоторное возбуждение.
Применение: внутривенно медленно в виде 0,5 %-го раствора. При острых отравлениях барбитуратами, а также для выведения из барбитурового и комбинированного (с применением барбитуратов и других наркотических средств) наркоза вводят 5–10 мл раствора (взрослому); при недостаточном эффекте или его отсутствии повторяют инъекции с промежутками 2–3 мин.
При введении бемегрида детям дозу уменьшают во столько раз, во сколько масса тела ребенка меньше средней массы тела взрослого.
Форма выпуска: 0,5 %-й раствор бемегрида в изотоническом растворе натрия хлорида в ампулах по 10 мл (10 мл содержат 0,05 г препарата).
Хранение: список Б.
Кордиамин (Cordiaminum)Синонимы: Никетамид, Anacardone, Cardiamidum, Coraethamidum, Coramin, Cormed, Corvitol, Corvoton, Nicethamidum, Nikethamide, Nicorine, Nikorin, Tonocard и др.
Показания: острые и хронические расстройства кровообращения; при понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания у больных с инфекционными заболеваниями и у выздоравливающих; при остром коллапсе и асфиксии; при шоковых состояниях, возникающих во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде, а также при асфиксии новорожденных.
Противопоказания: предрасположенность к судорожным реакциям. При передозировке возможны судороги.
Применение: внутрь до еды и парентерально. Внутрь дают взрослым по 15–40 капель на прием 2–3 раза в день, детям – столько капель на прием, сколько ребенку лет. Под кожу, внутримышечно и в вену вводят взрослым в дозе 1–2 мл 1–3 раза в день, детям под кожу 0,1–0,75 мл в зависимости от возраста. Введение в вену должно производиться медленно. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 мл (60 капель), суточная 6 мл (180 капель); под кожу: разовая 2 мл, суточная 6 мл.
Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь. Хранение: список Б.
Дыхательные аналептики
Лобелин (Lobelinum)Синонимы: Antisol, Atmulatin, Bantron, Lоbatox, Lobelinum hydrochloricum, Lobeton, Lobidan и др.
Показания: в связи с возбуждением дыхания лобелин был предложен в качестве аналептического средства для применения при рефлекторных остановках дыхания (главным образом при вдыхании раздражающих веществ, отравлениях окисью углерода и др.). В последнее время лобелин как стимулятор дыхания применяется крайне редко.
NB! При ослаблении или остановках дыхания, развивающихся в результате прогрессирующего истощения дыхательного центра, введение лобелина не показано.
Противопоказания: выраженные органические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Применение: используется в виде инъекций внутривенно, реже внутримышечно.
В вену и в мышцы вводят взрослым по 0,003–0,005 г (0,3–0,5 мл 1%-го раствора), детям в зависимости от возраста по 0,001–0,003 г (0,1–0,3 мл 1%-го раствора). Внутривенное введение более эффективно. Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 0,005 г, суточная 0,01 г; в мышцы: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.
NB! Внутривенно лобелин вводят медленно (1 мл в течение 1–2 мин.). При быстром введении иногда наступает временная остановка дыхания (апноэ) и развиваются побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушение проводимости).
