Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Для повышения работоспособности – 100–200 мг однократно в утренние часы, в течение 2 недель (для спортсменов – 3 дня).
Рекомендуемая длительность лечения для больных с алиментарно-конституциональным ожирением составляет 30–60 дней в дозе 100–200 мг 1 раз в день (в утренние часы).
Не рекомендуется принимать позднее 15 ч.
Не рекомендуется детям, беременным и в период грудного вскармливания.
Форма выпуска: таблетки по 100 мг. В упаковках контурных из пленки ПВХ и фольги алюминиевой по 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.
Хранение: список Б, отпуск по рецепту.
Церебролизат (Cerebrolysatum)Действующее вещество: гидролизат мозга крупного рогатого скота.
Аналоги: Церебролизин (см.), Кортексин (см.).
Показания: нарушение функций коры головного мозга при недостаточности мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, посттравматическом, астеническом синдроме.
Противопоказания: гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек, эпилептический статус, беременность.
NB! Усиливает действие антидепрессантов!
Применение: внутримышечно, по 1–5 мл каждый день или через день; курс лечения 20–30 инъекций, возможно проведение 2–3 курсов в год с интервалом 3–6 месяцев.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл по 5 ампул в упаковке.
Хранение: список Б.
Церебролизин (Cerebrolysin)Препарат выпускается около 40 лет. По сведениям изготовителя обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т. е. обеспечивает:
Метаболическую регуляцию (повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге).
Нейропротекцию (защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот);
Функциональную нейромодуляцию (оказывает положительное влияние при нарушении когнитивных функций, на процессы запоминания).
Нейротрофическую активность (Церебролизин – единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения).
Настораживает только одно – нигде в мире препарат не является настолько популярным, как в странах постсоветского пространства.
Аналоги: Кортексин (см.), Церебролизат (см.).
Показания: болезнь Альцгеймера; синдром деменции различного генеза; хроническая цереброваскулярная недостаточность; ишемический инсульт; травматические повреждения головного и спинного мозга; задержка умственного развития у детей; гиперактивность и дефицит внимания у детей; в комплексной терапии эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата; острая почечная недостаточность; эпилептический статус.
Применение: внутримышечно до 5 мл, внутривенно до 10 мл, внутривенно капельно (путем медленной инфузии) от 10 до 50 мл.
Форма выпуска: в ампулах по 1, 5 или 10 мл; в коробке 10 (1 мл) или 5 (5 и 10 мл) ампул или во флаконе 30 мл; в коробке 1 или 5 флаконов.
Хранение: список Б.
Энцефабол (Encefabol)Синонимы: Пиридитол, Пиритинол, Энербол, Biocephalin, Bonifen, Cefalogen, Cervitalin, Cogitan, Dipiridol, Enbol, Encerebrovit, Encefort, Encephabol, Enerbol, Estisol, Neurotin, Neuroxin, Pyriditolum, Piritinol, Psicobolin, Pyrithioxin, Pyritinol, Tonobrein и др.
Показания: препарат используют для комплексной терапии при неглубоких депрессиях с явлениями заторможенности при астенических состояниях, адинамии, неврозоподобных расстройствах, при травматической и сосудистой энцефалопатии, остаточных явлениях после перенесенных нейроинфекций и нарушений мозгового кровообращения, при церебральном атеросклерозе, при мигрени. У детей применяют при задержке психического развития, церебрастеническом синдроме, олигофрении, энцефалопатиях.
Противопоказания: противопоказан при выраженном психомоторном возбуждении, эпилепсии, повышенной судорожной готовности
Применение: внутрь через 15–30 мин. после еды 2–3 раза в день. Разовая доза для взрослых 0,1–0,3 г; для детей – 0,05– 0,1 г; суточная доза для взрослых от 0,2 до 0,6 г (обычно 0,3–0,4 г), для детей – 0,05–0,3 г. В первые 10 дней препарат назначают в меньшей дозе (взрослым 0,3–0,4 г в сутки), затем при необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают.
NB! Препарат не рекомендуется принимать в вечерние часы.
Форма выпуска: таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 г в упаковке по 60 штук.
Хранение: список Б.
3а рубежом энцефабол производится также в виде драже по 0,1 г и в виде сиропа, содержащего по 0,1 г в каждых 5 мл (чайной ложке), во флаконах по 200 мл. Сироп назначают детям по 1/2–1 чайной ложке 1–3 раза в день (в зависимости от возраста).
Препараты для лечения маний (нормотимики)
Синонимы: Контемнол, Camcolit, Carbopax, Contemnol, Eskalith, Licarb, Lithane, Lithicarb, Lithium carbonicum, Lithizine, Lithobid, Lithomyl, Lithonate, Liticar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Teralithe и др.
Показания: лечение фазнопротекающих психозов (маниакально-депрессивный и др.). Применяют также препараты лития для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом.
Противопоказания: нарушения функции почек, щитовидной железы, сердечные заболевания в стадии декомпенсации, язвенная болезнь.
Применение: внутрь после еды. В лечебных целях применяют начиная с 0,6–0,9 г в день. При хорошей переносимости дозу на следующий день увеличивают до 1,2 г, затем ежедневно прибавляют по 0,3 до суточной дозы 1,5–2,1 г, иногда до 2,4 г, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в крови не превышала 1,6 ммоль/л. Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3–4 приема. Карбонат лития можно при необходимости назначать одновременно с нейролептиками и антидепрессантами.
NB! Во время лечения карбонатом лития возможны временное увеличение массы тела и формирование зоба.
Форма выпуска: таблетки по 0,3 г в упаковке по 100 штук.
Хранение: список Б.
За рубежом выпускается ряд лекарственных форм, медленно высвобождающих литий и обеспечивающих относительно равномерную концентрацию лития в крови. К таким препаратам относятся литионит-дюрель (Lithionit-durel), литий-дурулез (Lithii-durulez), квилонум ретард (Quilonum retard), квилонорм ретард (Quilonorm retard), контемнол ретард (Contemnol retard) и др.
Седативные средства
Популярный препарат «Ново-Пассит» представляет собой комплекс жидких экстрактов лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, пассифлоры (страстоцвета), хмеля и бузины.
Показания: неврастения, неврастенические реакции по астеническому и депрессивному типу.
Противопоказания: гиперчувствительность, миастения, детский возраст (до 12 лет).
Применение: 3 раза в день по 5 мл (1 чайной ложке). Возможен прием вместе с напитками: чай, сок. При увеличении дозы интервал между приемами должен составлять не менее 8 часов.
NB! При приеме следует воздержаться от видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.
Не рекомендуется во время беременности (особенно 1-го триместра) и в период кормления грудью.
Форма выпуска: флакон объемом 100 мл.
Хранение: список Б.
Средства, стимулирующие центральную нервную систему
Психостимулирующие средства
Производные пурина
Кофеин (Coffeinum)Синонимы: Caffeine, Guaranin, Theinum.
Показания: при инфекционных и других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций ЦНС и сердечнососудистой системы, при отравлениях наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС, при спазмах сосудов головного мозга (при мигрени и др.), для повышения психической и физической работоспособности, для устранения сонливости.
Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертензия и атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, глауком.
Применение: дозы и длительность применения кофеина следует индивидуализировать. Средняя доза кофеина для взрослых 0,05–0,1 г на прием 2–3 раза в день.
Детям старше 2 лет назначают по 0,03–0,075 г на прием в зависимости от возраста (до 2 лет не назначают).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г.
