Михаил Вейсман - Боль: расшифруй сигналы своего тела
Одним словом, спектр применения таких методик весьма широк. И задача пациента — заручиться поддержкой врача и мудро дополнить рекомендованные специалистом классические средства борьбы с болью альтернативными способами.
Психологическая помощь
Как нам уже известно, степень чувствительности к боли зависит от присутствия психологических факторов. Эмоциональный стресс (острый или хронический) способен вмешаться в работу систем формирования боли и контроля над ней. Не секрет, что психогенная боль нередко становится единственным симптомом депрессии. Человек жалуется на непрекращающиеся боли. У него болит и голова, и желудок, и сердце. В то время как анализы в полном порядке и результаты обследования свидетельствуют об отсутствии патологий.
Боли психогенного характера часто встречаются у пациентов, имеющих нервно-психическое истощение.
Не удивительно, что во время сессии многие студенты жалуются на то, что у них что-то «колет» или «режет». А их старшие товарищи сталкиваются с болевыми приступами в те дни, когда «на работе аврал». Причем они попадают в замкнутый круг: болевые ощущения мешают им нормально жить и работать, требуют дополнительных усилий. А значит, их истощение только усиливается. А вместе с ним усиливается и боль.
Чаще всего (в 2/3 случаев) страдают от таких болей женщины. Причем, если утром они чувствуют себя хорошо, то к вечеру, когда нервная система успевает устать, их состояние ухудшается. Отличить такую боль довольно просто: ее приступы не снимают обычные анальгетики, зато купируют успокоительные средства. Мы уже говорили о том, что такая боль является своеобразной «маской» депрессии и нуждается в лечении у специалиста.
Впрочем, если боль имеет вполне конкретные физические причины (болезни или травмы), ее интенсивность тоже связана с состоянием нервной системы.
Специалисты заметили: чем сильнее боль, тем чаще она сочетается с эмоциональными реакциями. Страх, тревога, печаль, грусть — все это ухудшает не только настроение, но и самочувствие больных. Если мы концентрируемся на негативных переживаниях, «в игру вступает» болевая память, которая способна делать даже слабую боль сильной и невыносимой.
Пожалуй, самым частым следствием эмоционального стресса являются частые головные боли. В наши дни от них страдают представители всех профессий, связанных с постоянным стрессом: менеджеры и бизнесмены, учителя и продавцы. Особенно если пациент не дает своим переживаниям выхода. Если нервы напряжены до предела и напоминают скрученную пружину, то напряжение невольно передается и мышцам. «Зажатые» мышцы спины и шеи затрудняют нормальный процесс кровообращения. В итоге, держа в себе обиды и злобу на окружающих, мы сами приглашаем головную боль к себе в гости.
Для того чтобы победить боль, связанную с воздействием психологических факторов, необходима помощь психолога, который поможет разобраться в причинах ее возникновения и по возможности избавиться от них. Если боли связаны с сильным переутомлением — необходимо найти возможность отдохнуть. Если боль связана с депрессией — ее надо лечить. Если все дело в сдерживаемых эмоциях, надо дать им выход: например, заняться спортом. Если болевые ощущения возникают из-за нервотрепки на работе — придется сменить работу. Когда это невозможно — тогда, по крайней мере, изменить реакцию на происходящие там события.
Следует отметить, что обезболивание с помощью психологической коррекции заключается не столько в том, чтобы оградить человека от воздействия негативных факторов извне, сколько в налаживании нового отношения к окружающему миру.
Гипноз
Гипноз является одним из наиболее древних методов нелекарственного обезболивания. И одним из самых загадочных. Много веков назад люди предпринимали попытки снимать с помощью гипнотического воздействия боль при родах и при удалении зубов. Истории медицины известны случаи проведения хирургических операций под гипнозом.
Несмотря на то, что о самой гипнотической анестезии известно достаточно давно, о ее конкретной реализации в головном мозгу до недавнего времени было мало что известно. И только сравнительно недавно с помощью методики магнитно-резонансной томографии удалось визуализировать процессы, происходящие в структурах головного мозга при гипнотическом и болевом воздействии. Ученые установили, что гипноз способен уменьшать активность в чувствительных зонах коры головного мозга, поясной извилине и в зрительной области коры, повышая ее в зоне базальных ганглий. Считается, что эти изменения способствуют частичной блокировке болевых сигналов, поступающих в высшие центры головного мозга, обеспечивая эффект, схожий с медицинской анестезией. При этом эффективность гипноза не зависит от индивидуального болевого порога.
Сейчас ученые в разных странах проводят активные исследовательские работы с целью выяснения перспектив сочетания традиционного наркоза с гипнотическим воздействием. Такая возможность позволила бы медикам снизить риск возможных осложнений от общего обезболивания, сократить продолжительность операций и их стоимость. Очевидно, в будущем в этой сфере специалистам удастся добиться ощутимых результатов.
Аутогенная тренировка
Воздействие на эмоциональное состояние пациента с целью обезболивания может осуществляться не только во время психотерапевтических сеансов. Несомненную пользу способна принести аутогенная тренировка. Так называется психотерапевтическая методика, основанная на принципах саморегуляции психических и вегетативных функций в организме. Она способствует расслаблению скелетной мускулатуры, регулирует тонус сосудов, сердечный ритм, частоту и глубину дыхания. Ключевым моментом аутогенной тренировки является психическая релаксация, которая достигается через специально подобранные словесные формулы.
Аутогенную тренировку иногда называют самогипнозом. Действительно, эти две методики в чем-то похожи. И все-таки между ними есть существенное различие. В случае с гипнозом пациент остается в пассивной роли, его вовлекает в процесс лечения специалист. А при аутогенной тренировке он сам занимает активную позицию, сознательно воздействуя на процессы.
В качестве лечебного метода аутогенная тренировка впервые была использована в начале прошлого века, а уже к середине ХХ столетия ее начали активно использовать. Очевидно, механизм обезболивания, включающийся во время аутогенной тренировки, схож с механизмом при гипнотическом воздействии. Впрочем, исследования в этой области по-прежнему продолжаются.
Специалисты рекомендуют освоить технику аутогенных тренировок людям, которые часто сталкиваются с приступами боли психогенного характера (например, с головной болью, вызванной переутомлением или стрессом). Такая боль может застать врасплох в тот момент, когда под рукой не окажется спасительной таблетки. В этом случае пригодятся навыки аутогенной тренировки.
Например, чтобы уменьшить (или снять) головную боль, вызванную мышечным напряжением, бывает достаточно нескольких минут. Пациент должен попытаться почувствовать, как мышцы лица, челюсти и шеи напрягаются, а затем постараться их полностью расслабить. Научившись контролировать этот процесс, можно полностью взять под контроль приступы боли.
Конечно, для того, чтобы такие сеансы приносили быстрое избавление, нужно освоить технику релаксации:
• научиться отгонять от себя надоедливые мысли о неприятностях;
• находить удобную позу;
• сосредотачиваться на дыхании;
• получать удовольствие от приятных мечтаний.
Некоторым людям войти в расслабленное состояние помогают специальные сочетания звуков — мантры, ключевые слова или визуальные образы.
Подробно техники аутогенной тренировки описаны в специальных пособиях. Для того чтобы их освоить, достаточно желания пациента и регулярных занятий.
Чем чаще вы будете заниматься, тем меньше времени вы будете тратить на расслабление. Техники расслабления помогают во всех случаях, когда человек сталкивается с болью. Ведь боль усиливается, если вы напряжены. Даже обезболивающие средства медленнее достигают своей цели, если мышцы зажаты, и кровоток замедлен. И тем проще вам будет обуздать мучительную боль.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение основано на использовании природных и физических факторов: воздействия повышенных и пониженных температур, ультразвука, электрического тока, магнитного поля, ультрафиолетового излучения и других. С целью обезболивания физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам строго по индивидуальным показаниям, поскольку большое значение имеет специфика болезни, ее стадия, возраст человека и другие особенности.
