ЕВА. История эволюции женского тела. История человечества - Бохэннон Кэт
В 2011 году группа исследователей из Хайфы, Израиль, исследовала плаценты от нормальных беременностей, прерванных до четырнадцати недель. Это были молодые, готовые к бою плаценты. Первоначально ученые просто хотели определить, различаются ли концентрации PP13 в плацентах. Но они заметили нечто странное. Вокруг материнских вен в слизистой оболочке матки – заметьте, вен, а не артерий – они обнаружили некротизированную ткань: мертвые и умирающие клетки. И не пару штук. Много.
Вены уносят отходы. Плацента хочет, чтобы больше питательных веществ поступало к ней, что и делают артерии. Так с какой стати война идет в венах, а не в артериях?
Это отвлекающий маневр.
У крупных животных, таких как Homo sapiens, иммунная система обычно работает на двух уровнях: глобальном и локальном, с упором на локальный. На уровне всего тела это лихорадка, когда система ведет полномасштабную войну. Большинство бактерий эволюционировали, чтобы функционировать в определенном диапазоне температур, и повышение температуры по-прежнему является довольно эффективным способом их уничтожения [86]. Но, за исключением таких вещей, как лихорадка, здоровая иммунная система работает, «сосредоточиваясь» на областях, в которых она необходима [87]. Если в одной области сильное воспаление – а воспаление, как правило, происходит, когда ткани подвергаются атаке, – иммунная система направит свои усилия в эту область. Такой фокус часто означает, что другим областям уделяется меньше внимания. Это особенность иммунной системы матери, которую плод обманывает с помощью PP13. Как выразился ведущий исследователь: «Допустим, мы планируем ограбить банк. Перед тем как ограбить банк, мы взорвем продуктовый магазин в нескольких кварталах отсюда, чтобы отвлечь полицию». Они предполагают, что плацента вырабатывает PP13 для воспаления ткани вокруг маточных вен, чтобы артерии остались относительно незащищенными. Таким образом, трофобласты могут делать свое дело, а плацента может наладить артериальное снабжение питательными веществами, в то время как иммунная система матери занята борьбой с отвлекающими стычками вокруг вен.
Так происходит, когда PP13 ведет свою войну во время нормальной, здоровой беременности. Может быть, преэклампсия – результат проигрыша плаценты, выпущенные в отчаянии ядерные бомбы.
Одним из наиболее распространенных последствий преэклампсии, которое может говорить о ее основной причине, является то, что плацента не получает достаточного количества крови. Менее тяжелые случаи часто связаны с низкой массой тела при рождении: неудивительно, если плод не получает необходимого питания. Младенцы, матери которых страдают преэклампсией, часто плохо развиваются в утробе. Другими словами, преэклампсия может быть результатом перелома в сражении между плодом и телом матери. Плацента приходит в отчаяние, что, в свою очередь, вызывает резкую реакцию материнского тела, и так далее и тому подобное, пока вся ситуация не выйдет из-под контроля. Борющаяся плацента посылает больше белков, влияющих на кровяное давление. Заодно может запустить слишком много дымовых шашек PP13 возле маточных вен, вызывая перегрузку иммунной системы матери, усиливая воспаление, что также повышает кровяное давление. Существует множество сценариев, в которых дисбаланс в конфликте между матерью и плодом – конфликте, который естественным образом возникает при каждой плацентарной беременности, – может привести к подобным проблемам. В тяжелых случаях у женщин с невылеченной преэклампсией развивается полноценная эклампсия, которая может вызвать судороги и почечную недостаточность.
При здоровой беременности вы не хотите, чтобы плод выиграл или проиграл войну, потому что любой вариант может убить вас. Чего вы на самом деле хотите, так это непростого девятимесячного патового положения. Женские тела приспособлены к суровым условиям беременности не только для того, чтобы мы могли забеременеть, но и для того, чтобы мы могли это пережить.
Некоторые считают, что женщины, которые не были беременны, подвержены большему риску болезней. Но недавние исследования это опровергают: женщины, которые никогда не рожали, менее склонны к развитию аутоиммунных заболеваний, чем женщины, которые рожали хотя бы один раз. Между тем в последние годы появилось несколько исследований, показывающих, что если вам удалось забеременеть и родить ребенка в возрасте до 30 лет, риск развития некоторых видов рака у вас ниже, чем у женщины, которая никогда не была беременна [88]. Одна из возможных причин заключается в том, что подавление иммунной системы матери во время беременности может каким-то образом сдерживать врожденную более агрессивную иммунную систему женщины. Хроническое воспаление является известным фактором риска для многих видов рака, так что теория верна, и, возможно, беременность – особенно многократная – является хорошим способом «сбить температуру» [89].
Однако не следует думать, что беременность полезна. Беременность опасна по своей природе и может иметь разрушительные долгосрочные побочные эффекты. Самое безопасное для женского организма – вообще никогда не быть беременной. Но если мы все-таки решаем завести детей, то нас должно радовать по крайней мере то, что эволюция сумела предоставить нам набор инструментов, позволяющих перенести это.
И большинство из нас справится. У большинства женщин есть по крайней мере один ребенок, и эта беременность обычно протекает легко. Почти все женщины страдают от мышечных разрывов, иммунологических нарушений и множества других проблем во время и после беременности, многие из которых могут привести и приводят к инвалидности и смерти. Опять же: бороться с этим нам помогает медицина. Излечимо не все, но многое. Больные тазобедренные суставы или боль в пояснице, безусловно, лучший исход, чем дыры в стенках влагалища, но даже эти ужасно распространенные разрывы можно залечить. Более того, благодаря современной гинекологии женщины обычно не умирают, став матерями.
По крайней мере, это касается большинства женщин в промышленно развитых странах. Но если вы живете в стране, подверженной малярии, у вас совсем другие отношения с риском. Беременные женщины, больные малярией, в три-четыре раза чаще страдают самыми тяжелыми формами заболевания, а среди заболевших 50 % умирают. Вы никогда не задумывались, почему Центры по контролю и профилактике заболеваний США находятся в Атланте? Малярия. Единственная причина, по которой США основали ЦКЗ, заключается в том, что на юге Америки свирепствовала малярия. Она была окончательно искоренена в США в 1951 году. Не так давно.
Некоторые утверждают, что избавление от малярии принесло американским женщинам больше пользы, чем всеобщее избирательное право. Некоторые говорят, что это имело больший эффект, чем дело Роу против Уэйда. В настоящее время в США только 0,65 из каждых 100 000 легальных абортов заканчиваются смертью женщины, в то время как 26,4 американки умирают на каждые 100 000 живорождений. До дела Роу против Уэйда 17–18 % всех материнских смертей в США были связаны с незаконными абортами – эта статистика была так же верна в 1930 году, как и в 1967-м. Между тем каждая четвертая материнская смерть в современных малярийных странах напрямую связана с болезнью. Во время худших вспышек малярии то же самое было и в США.
Разве не прекрасно жить в стране, где оба способа умереть практически искоренены? Как приятно забеременеть там, где это, скорее всего, тебя не убьет.
У Донны определенно не было выбора. Нашим Евам предстояло пройти долгий путь, прежде чем что-то вроде сознательного выбора вступит в игру. Во-первых, им нужны были большие мозги. А для этого они должны были стать приматами.
