Михаил Ефременко - Укачивание, его профилактика и лечение
Таблица 4
Для проведения массовой пассивной тренировки А. И. Вожжова и А. А. Семенов предложили специальную катерную установку, позволяющую одновременно тренировать на суше 20–25 человек. Кроме того, рекомендуется выполнять ряд специальных гимнастических упражнений для движения головы и туловища. Специально подобранными упражнениями, в основном состоящими из быстрых движений головой, можно в короткие сроки повысить устойчивость к укачиванию. Комплекс движений головой включает: повороты, наклоны вперед и назад, наклоны в сторону, вращение по ходу часовой стрелки и в обратном направлении в темпе одно-два движения в секунду. Приводим примерный перечень некоторых специальных упражнений, которые могут выполняться в учебных отрядах, школах, на корабле.
I. Тренирующийся занимает исходное положение стоя, глаза открытые (в некоторых случаях упражнения можно делать сидя на стуле). Комплекс включает следующие упражнения:
— повороты головы вправо и влево до отказа;
— наклоны головы вперед и назад («кивки»);
— наклоны головы к плечам (вправо и влево);
— вращение головы вокруг продольной оси тела справа налево;
— вращение головы вокруг продольной оси тела слева направо.
Каждый вид упражнений следует проводить в течение одной минуты, ритм — не свыше 120 движений в минуту (следует начинать тренировки с ритмом 30 движений в минуту, а затем постепенно наращивать его с каждой тренировкой). Весь комплекс надо выполнять в течение нескольких минут в период утренней гигиенической физзарядки.
II. Повороты головы направо и налево на месте и в движении — 10 раз;
— повороты корпуса тела на месте в пределах 45—180° — 10 раз;
— наклоны головы вперед и назад на месте и в движении — 10 раз;
— наклон туловища вперед и разгибание назад на месте и на ходу — 5—10 раз;
— наклоны головы в стороны на месте и в движении — 10 раз;
— наклоны туловища в стороны на месте и в движении (руки в замке над головой) — 5—10 раз;
— наклон туловища под прямым углом и вращение в одну сторону — 10 раз, затем остановка, выпрямление туловища и ходьба по прямой на расстояние 3–5 метров (активная отолитовая реакция);
— прыжки на носках 40–50 раз за 30 секунд, бег и ходьба на месте, прыжки на месте с поворотом на 180–360° — 5—10 раз.
III. Поворот боком («колесо») в обе стороны — 6 раз;
— кульбиты и кувыркание вперед и назад — 6 раз;
— стойка на руках (у стенки или с помощью товарища) — 3 раза;
— обороты на перекладине завесом вперед и назад, а также верхом вперед или назад — 6–8 раз;
— упражнения на параллельных брусьях: перевороты, стойка на плечах, подъем разгибом из размахивания;
— кружение в обе стороны на вертикальном канате или на кольцах с закручиванием веревки;
— передвижение по бревну для тренировки равновесия;
— качание на двухбруоковых качелях Хилова в течение 15 минут;
— упражнения на гигантских шагах.
Наиболее эффективной является смешанная тренировка, в которой сочетаются элементы пассивной и активной тренировок.
Значительное повышение статокинетической устойчивости происходит в процессе длительной летной деятельности и систематического плавания на судах. Постоянная тренировка может даже закрепляться наследственно. Это подтверждается тем, что целые поколения рыбаков и мореплавателей, трудовая деятельность которых связана с постоянным пребыванием в море, укачиванию не подвергаются.
Профилактика морской болезни посредством гигиенических мероприятий должна быть направлена главным образом на устранение дополнительных факторов, способствующих развитию укачивания. Известно, что степень укачивания зависит от микроклимата поста, его месторасположения на судне, трудовой активности и занятости членов экипажа во время похода, изменения барометрического давления в кабине самолета, падение парциального давления кислорода в ней. Необходимо проветривать жилые и служебные помещения судна, максимально ограничивать воздействие шума, вибрации, повышенной температуры воздуха. Меньше всего подвержены воздействию качки моряки наружных постов. Моряки же внутренних постов, и прежде всего специалисты электромеханической части, укачиваются больше, так как на них постоянно воздействуют интенсивный шум, вибрация, высокая температура и загрязненный воздух. Предупреждают и уменьшают проявления морской болезни отвлечение (переключение) внимания от волнения моря (особенно предохраняет от морской болезни физическая работа, пребывание на свежем прохладном воздухе). Нахождение на верхней палубе у большинства моряков уменьшает явления морской болезни. Размещение в средней части судна, где качка слабее выражена, отдых в положении на спине на койке, расположенной вдоль борта судна, или в кресле со слегка запрокинутой назад головой также способствуют уменьшению симптоматики морской болезни.
Важное значение в борьбе с укачиванием имеет воспитание у членов экипажей морских качеств, его «оморячивание», что достигается целым комплексом самых разнообразных мероприятий, начиная с повседневной разъяснительной работы и до высокой организации службы на судне. С увеличением плавательного стажа появляется устойчивость к укачиванию. Однако встречается немало людей, которые отлично справляются с морской службой, несмотря на постоянную подверженность к укачиванию.
Одним из факторов предупреждения укачивания является соблюдение режима труда и отдыха. Укачивание развивается быстро при утомлении, разовом и хроническом переутомлении. Вот почему необходимо обращать внимание на отдых летного состава перед полетом и членов экипажей судов перед заступлением на вахту.
Действенным средством профилактики морской болезни является сон, в процессе которого у большинства членов экипажей морских судов явления укачивания уменьшаются или совершенно проходят. После сна эти явления не появляются в течение нескольких часов.
Большое значение для предупреждения морской болезни имеет организация питания на корабле. Как уже упоминалось, воздействие качки тормозит секреторную, кислотообразующую и двигательную функции желудка у моряков и летчиков после качаний и влечет за собой увеличение диспепсических проявлений. Поэтому целесообразно в период плавания отдавать предпочтение нежирному мясу, бульонам, овощным супам, щам, рассольникам, сельди, сокам и др., которые вызывают обильное сокоотделение, быстрое переваривание и усвоение пищи. В результате компенсаторный характер реакции (особенно в начале плавания) нарушается в меньшей степени.
После приема овощных супов, щей, рассольников, огурцов, помидор, сельди самочувствие моряков улучшается. Пищу следует принимать небольшими порциями. Горячая пища во время качки переносится плохо. Необходимо учитывать также, что жидкая пища оказывает меньшее механическое воздействие на рецепторы желудочно-кишечного тракта. С получением прогноза о предстоящем шторме пищу целесообразно принимать за полтора часа до начала качки судна, так как желудочно-кишечная симптоматика более выражена при укачивании сразу после еды. Рекомендуется принимать во время еды ацидин-пепсин, а в питьевую воду и чай желательно добавлять клюквенный экстракт. Необходимо следить за полноценностью белкового состава пищевого рациона.
Эти рекомендации относятся преимущественно к морской форме укачивания, но они могут использоваться при организации питания летного состава при скрытых формах воздушной болезни и при организации питания транзитных пассажиров, заболевших воздушной болезнью.
Перечисленные санитарно-гигиенические мероприятия в общем комплексе мер борьбы с укачиванием занимают важное место.
Сосание лимона во время качки было, по-видимому, одним из первых профилактических и лечебных средств при морской болезни. Можно применять карамель «Взлетная», жевательную резинку, глубокое и ритмичное дыхание — восемь — десять раз в минуту (при опускании палубы вдох, при подъеме — выдох). Отвлекающими средствами являются также обтирание лица и шеи холодной водой, фиксация зрением горизонта, напевание ритмичных мотивов, прием щавелевой или лимонной кислот, различных пряностей, согревающих компрессов, холод на область позвоночника и многие другие подобные средства.
Эти средства малоэффективны как в профилактическом, так и в лечебном отношениях. Однако, если другие способы и препараты применять невозможно, то их рекомендация является оправданной при индивидуальном подходе.
Определенную роль в профилактике укачивания играет психогигиена и психопрофилактика, направленные на изучение нервно-психического здоровья моряков и летчиков и предупреждение нервно-психических расстройств — раннее распознавание болезненных нервно-психических реакций и состояний, а также создание наиболее благоприятных условий для психической деятельности членов экипажей судов, самолетов.
