Татьяна Аптулаева - Я скоро стану мамой. Главная книга для главного события в вашей жизни
Поведение женщины во время схватки
Приближение схватки. Когда схватка приближается, женщина чувствует, как начинает напрягаться матка. К моменту ее приближения дышите глубоко, делая полные вдохи и выдохи – совершайте полное дыхание.
Начало схватки. В начале схватки физиологические ощущения женщины усиливаются – появляется ощущение боли, и матка становится еще более напряженной.
Что делать? Полностью расслабьтесь, дышите поверхностно, делая быстрые, легкие и ритмичные вдохи и выдохи. Такое поверхностное дыхание нужно для того, чтобы диафрагма не давила на матку. При поверхностном дыхании диафрагма почти не двигается.
Пик схватки. Когда схватка достигнет пика, сделайте четыре вдоха, а потом выдохните.
Окончание схватки. Сделайте полный вдох животом, а затем медленно выдыхайте, напрягая живот.
В перерывах между схватками отдыхайте и нормально дышите до приближения следующей схватки.
Между схватками боли исчезают бесследно – это особенность родовой деятельности. В это время женщина может отдыхать, накапливая силы до следующей схватки.
Боли при схватках всегда нарастают медленно, поэтому у вас есть время привыкнуть и приспособиться к ним. А между схватками всегда есть время, чтобы отдохнуть. Помните, что роды не длятся вечно, а значит, не вечно будет длиться и эта боль. Эта простая мысль может очень поддерживать вас. Но еще полезнее осознавать тот факт, что каждая схватка помогает ребенку продвигаться вперед и приближает его рождение.
Во время раскрытия шейки матки по мере продвижения головки ребенка по родовому каналу вы можете захотеть помочь ребенку и подтолкнуть его. Это выражается в желании тужиться. Но делать это без команды и наблюдения акушерки не нужно – до полного раскрытия шейки матки потуги лишь мешают процессу, увеличивая продолжительность родов, а также могут привести к серьезным разрывам шейки матки и травме головки плода.
К тому же лучше не тратить силы на ненужные ранние потуги, а приберечь их до второго периода родов, когда от вас потребуются максимум энергии. Поэтому постарайтесь расслабиться, заняв наиболее удобное положение тела.
В первой фазе родов очень важна окружающая обстановка. Теплота, покой, помощь и забота акушерки или партнера, возможность выбора поз – все это очень важно для женщины, чтобы благополучно перейти к следующему этапу родов.
Тужиться нужно только с разрешения акушерки при полном раскрытии шейки матки.
Критический период: когда силы на исходе
Каждая женщина проходит через критический период, когда она становится особенно уязвимой и кажется, что силы покидают ее. Часто это происходит при недостаточном открытии шейки и, как правило, случается незадолго до следующей фазы, во время которой ребенку предстоит появиться на свет. Женщина испытывает что-то вроде физического и психического упадка, ощущает свою беспомощность. Но это состояние очень похоже на состояние спортсменов перед тем, как у них открывается второе дыхание в критический период.
В это время женщина может резко засомневаться в своих силах, внезапно почувствовать желание «сбежать», сдать позиции – именно в этот критический период большинство просят сделать эпидуральную анестезию. Роженица испытывает чувство неспособности справиться с возложенной задачей, чувство уныния и усталости – «я больше не могу», раздражения, страха. Женщину может начать знобить, бросать то в жар, то в холод. Она может испытывать позывы к тошноте или рвоте.
Преодолеть критический период женщине часто помогает очень простой прием. Некоторые врачи советуют для такого случая припасти горький шоколад – при необходимости он моментально восстановит вашу энергетику.
В этот момент очень важно успокоить себя.
Интенсивность болей возрастать уже не будет, так как сокращения матки достигли пика своей активности.
Все говорит о том, что ребенок уже близок к рождению.
Первый период – непроизвольный, в этот период женщина может только снижать боли от схваток. Второй период – потужной – произвольный, он во многом зависит от хорошего взаимодействия роженицы с акушеркой, которая руководит ее действиями и помогает делать потуги максимально продуктивными, при которых рождающийся ребенок страдает минимально. Очень важно взаимопонимание и выполнение команд.
Напомните себе, что этот период более короткий в родах и очень ответственный.
Пусть ваши помощники тоже не забывают об этом и проявят максимальную заботу.
Сейчас нужно найти возможность приспособиться к новому ритму. Как только вы настроитесь на продолжение, роды ускорятся, а шейка матки откроется быстрее. Вот тут вы наконец ощутите, как ваши старания вознаграждаются – ребенок вот-вот появится на свет. И в эти секунды вы чувствуете, как открывается второе дыхание.
Вторая фаза родов: рождение ребенка
По длительности вторая фаза родов гораздо короче первой – всего лишь 20–40 минут при первых родах и чуть меньше при последующих. Это самый интенсивный период родов, во время которого ребенок появляется на свет.
Какую бы позу ни выбрала женщина, для нее в этот момент очень важно грамотное участие со стороны окружающих. Опытные и отзывчивые помощники способны дать почувствовать женщине тепло и радость. Акушерка пользуется во время родов лишь простыми словами, но это не исключает с ее стороны твердости в определенных ситуациях, когда нужно поддержать активность рожающей женщины.
Что происходит во время родов с ребенком
Для того чтобы появиться на свет, ребенок проходит по родовому каналу, преодолевая различные препятствия, – он входит в область таза, проходит ее и выходит наружу. Чтобы преодолеть все, ребенок должен приспособиться к формам и размерам родового пути.
Вход головы ребенка в малый таз – особенно при рождении первенца – обычно происходит только с началом родовой деятельности. Женщина при этом может почувствовать, как опускается ребенок, иногда эти ощущения довольно болезненны. Если беременность не первая, женщины часто говорит: мне легче стало дышать… И уже ориентируются, что роды наступят в ближайшие 1–2 суток.
При входе в верхнее отверстие малого таза ребенок делает головой поворот вправо или влево – таким образом ему легче преодолеть первое препятствие.
Рис. 124. Прохождение ребенка через родовые пути
Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, он встречает новое препятствие – мышцы промежности, куда некоторое время будет упираться головка. Под давлением головки промежность и влагалище постепенно расширяются, головка плода, в свою очередь, приспосабливается за счет природных механизмов – родничков на черепе – к родовым путям матери. Таким образом происходит взаимный процесс приспособления. И начинается непосредственное рождение ребенка.
Разрывы часто происходят из-за неправильного поведения женщины в этот период, слишком ранних или ненужных потуг, неправильного выполнения команд акушерки, а вовсе не из-за того, что у вас не подготовлены мышцы промежности.
Рис. 125. Перед вхождением в малый таз головка ребенка еще может свободно двигаться
Рис. 126. Когда головка ребенка входит в малый таз, женщина ощущает давление на вагину или боль. Чтобы пройти через родовые пути, плод должен совершать вращательные движения
Рис. 127. Ребенок поворачивается, и его позвоночник теперь расположен со стороны живота матери
Во время родов важнее всего прохождение головы ребенка – это самая крупная часть тела. Если голова преодолела препятствие, тело пройдет без затруднений.
Некоторые особенности облегчают прохождение ребенка через родовые пути.
Изменения в организме матери:
• связки суставов таза к концу беременности расслабляются, отчего тазовая область расширяется на несколько миллиметров;
• гормоны беременности делают мягкие ткани промежности и влагалища более эластичными и способными растягиваться, что облегчает прохождение ребенка через родовые пути.
Особенности организма ребенка:
• в момент рождения череп ребенка очень податлив и благодаря родничкам может изменить форму в узком проходе. Кости черепа ребенка окончательно срастутся через несколько месяцев после рождения.
