Татьяна Аптулаева - Я скоро стану мамой. Главная книга для главного события в вашей жизни
Особенности организма ребенка:
• в момент рождения череп ребенка очень податлив и благодаря родничкам может изменить форму в узком проходе. Кости черепа ребенка окончательно срастутся через несколько месяцев после рождения.
Поведение женщины во второй фазе родов
О начале второй стадии часто говорит внезапное желание женщины сесть, опуститься на колени во время схватки или появляется острая необходимость схватиться за опору.
Поза, когда женщина рожает при поддержке под мышки со стороны партнера, очень эффективна: максимально используется сила тяжести при минимальных мускульных усилиях – мышцы в этой позе расслабляются лучше всего.
Во втором периоде родов схватки становятся все более частыми и продолжительными. Давление головы ребенка на область промежности вызывает желание тужиться. Во время потуг прислушивайтесь к советам акушерки. Вы должны активно участвовать в процессе родов, помогая матке подталкивать ребенка вперед.
Во время этой фазы не нужно тратить силы в потугах раньше, чем это желание станет непреодолимым. Именно сейчас, как никогда, нужно отдаться на волю энергий и инстинктов.
Все действия и усилия, которые совершаются вами во время второй фазы, направлены на единственную цель – рождение ребенка, вашу помощь малышу выйти наружу.
Рис. 128. В положении лежа на спине во время потуг широко разведите колени, обхватите их руками и подтяните к груди
Рис. 129. Поднимите голову и одновременно как можно сильнее напрягите мышцы живота
Приближение потуги. Примите позу, в которой вы будете рожать, расслабьте промежность и дышите полной грудью.
Начало потуги. Глубоко вдохните через нос, этим вы максимально опустите диафрагму, благодаря чему увеличится давление матки на ребенка.
Закончив вдох, задержите дыхание.
Затем сильно напрягите мышцы живота, чтобы подтолкнуть ребенка вперед.
Если не удается задержать дыхание на все время схватки, выдохните через рот, опять вдохните и задержите дыхание.
Продолжайте потугу до конца схватки.
Окончание потуги. Дышите глубоко, вдыхая и выдыхая полной грудью.
Между потугами. Полностью расслабляйтесь между потугами – это позволит вам восстановить силы для следующих потуг.
Когда возникает чувство растяжения и легкого жжения, нужно прекратить тужиться и дышать медленно и поверхностно. Ваш врач или акушерка помогают определять моменты потуг и отдыха.
Иногда акушерка просит потужиться роженицу вне потуг, если видит, что это приведет к эффективному продвижению ребенка.
С каждой потугой головка ребенка появляется все больше, и в определенный момент вас попросят не тужиться, а дышать быстро и поверхностно – одна лишняя потуга сейчас способна резко вытолкнуть голову ребенка и вызвать разрыв промежности. Поэтому будьте в эти мгновения осторожны.
Когда голова начнет растягивать промежность, можете сесть на четвереньки, раздвинув ноги. Если обстановка родильного дома и оборудование позволяет, вы можете использовать другие позы – «на четвереньках», полусидя на корточках или лежа на левом боку с согнутыми к себе коленями. В целом в выборе позы ориентируйтесь на свои инстинктивные желания.
Следуйте советам акушерки, чтобы вывести головку ребенка. После того как она выйдет из половой щели, акушерка высвобождает одно за другим плечи ребенка, а остальные части тела появляются уже без затруднений. С момента, когда будут выведены плечики, выталкивайте ребенка очень медленно, помогая ему.
Первый миг встречи
Только появившись на свет, новорожденные ведут себя по-разному. Уже с первых секунд жизни малыши демонстрируют свой темперамент и психические особенности.
Ваш ребенок может тут же сообщить о своем появлении громким криком. Возможно, это происходит от боли, так как в его легкие впервые врывается воздух, резко расширяя их. Или его пугают слишком яркий свет родильной и масса звуков, которые появляются слишком резко…
Покинув теплую и безопасную материнскую утробу, новорожденный неизбежно испытывает шок от столкновения с шумным, суетливым миром. Пережить это потрясение помогут малышу ваша забота и любовь…
Ребенок делает первый вдох. Его ноздри расширяются, лицо сморщивается, грудь поднимается, а рот приоткрывается.
Еще не так давно отсутствие крика ребенка при рождении было поводом для беспокойства: считалось, что крик свидетельствует о жизнеспособности ребенка, и медперсонал делал все, чтобы этот крик вызвать. Но на самом деле первый крик совершенно не связан со здоровьем ребенка. Важно, чтобы после первых вдохов цвет кожи ребенка стал розовым. Поэтому не переживайте, если ваш ребенок при рождении не закричал.
Ведь может случиться и так, что ваш малыш совершенно не захочет этого делать. Чаще всего так происходит, если малыша ласково и тихо принимают руки акушерки и затем сразу передают его к материнской груди. Тогда, сразу почувствовав мамино тепло, ребенок начинает тихо сопеть и искать вашу грудь. Поэтому обстановка, в которой встречают малыша, во многом очень влияет на реакцию ребенка…
Выйдя из материнской утробы мокрым, ребенок сразу почувствует холод, весьма неприятное чувство, с которым он никогда не сталкивался прежде, он легко может замерзнуть.
Описать чувство, которое испытывает мать при появлении своего малыша, почти невозможно. Наверное, это одновременное переживание сразу нескольких чувств и ощущений: удовлетворения, счастья, гордости и навалившейся усталости. Замечательно, если ребенка сразу положат вам на грудь. Так вы почувствуете связь с ребенком, осознаете реальность его существования.
Первый час после родов – один из важных моментов в жизни матери и новорожденного. Этот момент может даже стать определяющим в том, как ребенок будет относиться к матери и через нее к другим людям. Обязательно попросите врачей, чтобы ребенка приложили к вашей груди сразу после рождения. Дайте малышу несколько капель молозива – этот ритуал имеет не только психологическое значение. С первыми каплями молозива происходит засев стерильного кишечника ребенка доброкачественной флорой, что очень важно для нормального функционирования его организма в целом.
В течение некоторого времени после рождения ребенка вы можете немного отдохнуть и подготовиться к заключительному этапу родов – рождению последа.
Мать и ребенок еще связаны пуповиной. В эти мгновения многое зависит от мамы, насколько она сделает эту связь богатой и совершенной – с этого момента между ними начинается диалог. Это первая встреча и узнавание друг друга, поэтому постарайтесь ее не пропустить.
Контакт «кожа к коже» матери и ребенка стимулирует женскую гормональную секрецию, которая необходима, чтобы вызвать схватки для спонтанного изгнания плаценты. Чем меньше спешки в этот момент, тем меньше риска для последующего кровотечения. Используйте этот момент для того, чтобы впервые приложить ребенка к груди. Хорошо чувствующий себя малыш найдет грудь, сам возьмет ее и, тихонько посапывая, начнет сосать свое первое молоко – лучшее средство иммунной защиты.
Действия врачей
Пока вы общаетесь с ребенком, врач фиксирует точное время его рождения.
Затем он перевязывает пуповину и обрезает ее. Эта процедура абсолютно безболезненна – в пуповине нет нервных окончаний. У здорового ребенка в момент рождения диаметр пуповины равен 1,5–2 см, а длина – примерно 55 см. Ее обрезают не сразу, а примерно через полчаса, когда она перестает пульсировать, становится плоской и бледной, уже выполнившей свою функцию.
Оставшийся пуповинный корешок усыхает и отпадет через неделю, а на его месте образуется ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Вам просто нужно будет соблюдать некоторые предосторожности:
• Следите, чтобы кожа вокруг пупка была чистой и сухой, а сырые пеленки не соприкасались с ней.
• После купания область пупка промокайте стерильной ваткой.
• Если кожа мокнет, используйте хлорфиллипт, перекись водорода или зеленку.
• Если на пупке и вокруг него образовалось покраснение, покажите ребенка врачу.
С момента обрезания пуповины начинается самостоятельная жизнь вашего малыша.
Первое обследование ребенка
Акушерка или врач-неонатолог проводят первый осмотр ребенка и определяют его состояние по шкале Апгар сначала сразу после рождения, а затем через пять минут.
