Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
Добавки к питанию детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании
Витаминные добавки
Грудное молоко содержит все необходимые витамины, особенно витамины С, Е и группу витаминов В, и их количество от природы сбалансировано, поэтому, если мама хорошо питается и оба, и мать, и малыш, здоровы, ребенку не требуется никаких витаминных добавок.
То, в чем нуждаются дети на грудном вскармливании, — это витамин D. Этот витамин естественным образом откладывается в коже под воздействием открытых солнечных лучей. Однако педиатры настоятельно советуют всем родителям использовать для своих детей солнцезащитный крем, когда они находятся на солнце, а эти средства препятствуют выработке витамина D. Поэтому вам следует обсудить с педиатром ежедневную дозу капель витамина D 400 ME (международных единиц), начиная с первых дней жизни. Готовое детское питание уже содержит витамин D, поэтому если ребенок выпивает как минимум 0,9 кг питания в день, дополнительно принимать витамин D не нужно. Кроме того, если ваш ребенок родился раньше срока или же у него есть какие-либо проблемы со здоровьем, возможно, ему потребуются и другие витаминные добавки.
Регулярное, хорошо сбалансированное питание матери в норме должно обеспечивать всеми необходимыми витаминами как кормящую мать, так и ее ребенка. Однако некоторые педиатры рекомендуют кормящим матерям продолжать прием витаминных добавок в тех же дозах, что и во время беременности, чтобы поддержать нужный баланс питательных веществ и витаминов в организме. Если вы придерживаетесь строгой вегетарианской диеты, вам следует дополнительно включить в схему добавок комплекс витаминов В, поскольку некоторые витамины этой группы можно получить только из мяса, рыбы или молочных продуктов. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в большинстве случаев получают все необходимые витамины, поскольку молочные смеси обогащаются витаминными и минеральными добавками.
На чем мы настаиваем. Педиатры полагают, что здоровые дети с нормальным, хорошо сбалансированным рационом питания не нуждаются ни в каких дополнительных витаминах, количество которых превышало бы рекомендованные дозы. Огромные дозы витаминов, например витаминов А, С и D, могут привести к проявлению симптомов токсичного воздействия, от расстройств пищеварения до сыпи и головной боли, а иногда и стать причиной более серьезных последствий. Прежде чем давать своему ребенку витаминные добавки, посоветуйтесь с педиатром.
Добавки железа
В организме большинства новорожденных детей содержится достаточное количество запасов железа, которые предохраняют его от анемии. Если ваш ребенок получает грудное молоко — прекрасный источник легкоусвояемого железа, он не нуждается в добавках этого минерала. Когда ваш малыш достигнет возраста 4—6 месяцев, вам следует начинать вводить в его рацион дополнительные продукты, содержащие железо (зерновые каши, мясо, зелень), чтобы удовлетворить потребность его организма в железе, необходимом для нормального развития3.
Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, мы рекомендует выбирать смесь, обогащенную железом (содержащую от 4 до 12 мг железа) с самого рождения до года. У недоношенных детей в организме запасено меньше железа, поэтому им требуются пищевые добавки с железом (помимо того, что они получают с грудным молоком или детским питанием).
Вода и соки
Пока малыш не начнет получать прикорм, все его потребности в воде будут удовлетворяться грудным молоком или же молочной смесью. В возрасте до шести месяцев давать ребенку воду или соки в большинстве случаев необязательно как для детей на грудном вскармливании, так и для малышей, получающих смесь. Если вы кормите ребенка смесью, после шести месяцев вы можете предлагать ему воду между кормлениями, однако не принуждайте его пить и не беспокойтесь, если он отказывается. Возможно, малыш предпочтет получать жидкость, чаще прося бутылочку со смесью. Дети на грудном вскармливании в своем большинстве вообще не нуждаются в воде, если им предлагают грудь по первому требованию.
Как только ваш малыш начнет получать твердую пищу, потребность его организма в жидкости увеличится. К своему первому дню рождения 9 из 10 детей уже имеют в своем рационе фруктовые соки. Самыми распространенными соками в детском питании являются яблочный и виноградный, а также грушевый, хотя последний употребляется реже. Педиатры рекомендуют вводить фруктовые соки в рацион здоровых малышей первого года жизни и детей младшего возраста, чтобы удовлетворить потребность организма в дополнительной жидкости. Однако слишком большое количество сока организм ребенка переваривать не в состоянии, признаком чего может являться скопление газов и диарея. Некоторые соки, например сок из белого винограда, перевариваются легче, поскольку содержат хорошо сбалансированный состав углеводов и не содержат сорбита, который может способствовать развитию спазмов и диареи.
Кроме того, большинство фруктовых соков не содержат белков, жиров и минералов, а также витаминов кроме витамина С. Поэтому вместо того, чтобы давать ребенку чрезмерное количество сока, лучше предлагайте ему просто воду. При употреблении слишком большого количества соков у некоторых детей появляется лишний вес. Чтобы регулировать количество выпиваемого сока, лучше давать его во время еды, чтобы замедлить скорость всасывания. При этом лучше разводить сок водой в соотношении 1:1. Предлагая дополнительное количество молока, питания или сока, вы уменьшите аппетит малыша к твердой пище. На самом деле, употребление избыточного количества фруктового сока может привести к недоеданию, так как сок заменит питание или грудное молоко.
Ваш ребенок нуждается в обильном питье тогда, когда он болен, особенно если болезнь сопровождается высокой температурой. Спросите своего педиатра, сколько следует пить малышу в это время. Лучшей дополнительной жидкостью для болеющего ребенка на грудном вскармливании является молоко мамы.
На чем мы настаиваем. Педиатры рекомендуют воздержаться от введения сока в рацион детей младше шести месяцев, поскольку никакой пользы в столь раннем возрасте этот продукт не несет. После шести месяцев детям можно начинать ежедневно давать сок в небольших количествах. Однако и для малышей старше шести месяцев сок не полезнее, чем фрукты. Кроме того, детям не следует давать сок, когда им полагается спать, а также в целях профилактики обезвоживания или как средство от диареи. Для детей в возрасте от года до шести количество цельного сока, выпиваемого ежедневно, должно быть ограничено 120-180 мл.
Добавки фторидов
Малышам в первые 6 месяцев жизни добавки фторидов не требуются вне зависимости от того, получают ли они грудное молоко или смесь. В рацион малышей старше шести месяцев нужно вводить добавки фторидов, если питьевая вода в местности их проживания содержит меньше чем 0,3 части фторидов на миллион. Если вы используете воду из собственного колодца, отправьте пробу воды в лабораторию, чтобы определить количество в ней фосфора. Если ребенок пьет воду из бутылок или у вас центральный водопровод, проверьте, обогащена ли вода фосфором. Если ваша семья предпочитает употреблять воду из бутылок, а не из-под крана, лучше выбирать марки для детей, содержащие определенное количество фосфора. Иногда такую воду можно приобрести в отделах, торгующих детским питанием. Ее можно использовать и для приготовления питания. Получить совет по поводу того, давать или не давать малышу капли с фторидами, вы можете у педиатра или детского стоматолога.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, он может получать достаточное количество фторидов, в случае если вода, которой разводится смесь, соответствует по содержанию этих веществ его потребностям. Врачи советуют обсуждать с лечащим педиатром необходимость введения добавок фторидов в рацион ребенка и получает ли ваш ребенок нужное количество фосфора.
Помните, что потребность ребенка в фосфоре индивидуальна и зависит от состояния организма. Принимать фосфорсодержащие добавки целесообразно до тех пор, пока у ребенка не появятся постоянные зубы.
Пробиотики в детском питании
Покупая детское питание, вы можете увидеть на этикетке слово «пробиотики» (что буквально значит «для жизни»). Это живые бактерии определенного типа, ими обогащают некоторые виды питания. Это «полезные», «хорошие» бактерии, которые в больших количествах присутствуют в здоровой пищеварительной системе детей на грудном вскармливании. Их добавляют в детское питание, чтобы сбалансировать флору кишечника и подавить рост вредных организмов, которые могут вызывать инфекции и воспалительные реакции.
