Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
Выбираем смесь
В России качество и состав молочных смесей контролируются государственными инстанциями. Впервые отправившись покупать молочную смесь, вы обнаружите, что все смеси подразделяются на три основных типа.
Молочные смеси на основе коровьего молока составляют примерно 80% всех смесей, которые сегодня можно найти в свободной продаже. Хотя такие смеси производятся на основе коровьего молока, последнее тщательно перерабатывается в продукт, полностью безопасный для маленьких детей. Коровье молоко нагревается до высоких температур и проходит другую обработку, в результате содержащиеся в нем белки легче перевариваются организмом малыша. В состав молока дополнительно вводится лактоза (молочный сахар), чтобы его количество было эквивалентно количеству лактозы, содержащейся в молоке матери. Из состава молока извлекаются сливочные жиры. Вместо них вводятся жиры растительного происхождения или же другие жиры, более подходящие для пищеварительного тракта малыша.
Молочные смеси на основе коровьего молока часто обогащаются железом. Благодаря таким смесям в последние десятилетия существенно сократились случаи развития железодефицитной анемии среди грудных детей. В организме многих новорожденных малышей естественных запасов железа недостаточно для того, чтобы обеспечивать их нормальный рост и развитие и удовлетворять полностью потребности ребенка. По этой причине педиатры настойчиво рекомендуют, чтобы все малыши, находящиеся на искусственном вскармливании или же на частичном грудном вскармливании, получали смесь, обогащенную железом, от рождения до года. Многие продукты, предназначенные для кормления маленьких детей, также обогащаются железом, чаще всего — различные каши. Смесь с низким содержанием железа не следует использовать для кормления маленького ребенка, поскольку она не сможет обеспечить ему нормальный рост и развитие. Некоторые матери беспокоятся, что содержащееся в детском питании железо может вызвать запор, но на самом деле то количество железа, которое там имеется, запор вызвать не может. Детское питание также содержит докозагексаеновую кислоту (ДГК) и арахидоновую кислоту (АК). Это жирные кислоты, необходимые для развития головного мозга и глаз ребенка.
Другой тип детского питания называется гидролизованным. Оно обработано специальным образом, так что содержащийся в нем белок уже расщеплен на более мелкие протеины, которые легче усваиваются. Есть данные, что частично или полностью гидролизованное питание помогает предотвратить или отсрочить развитие экземы и атопического дерматита у младенцев с повышенным риском развития аллергии (например, при наличии аллергии в семейном анамнезе), а также у детей, которые в течение 4—6 месяцев не получали грудного молока. Однако гидролизованное питание стоит дороже обычного. Спросите у педиатра, показано ли гидролизованное питание вашему ребенку.
Т.н. гипоаллергенное (частично гидролизованное) питание помогает избавиться от пищевой аллергии в 90% случаев. Пищевая аллергия может вызывать такие симптомы, как крапивница, насморк и проблемы с кишечником. В таких ситуациях особенно желательно грудное кормление, потому что при наличии семейной предрасположенности к аллергиям оно помогает избежать развития пищевой аллергии у ребенка, особенно если в течение 6 месяцев малыш получал только грудное молоко.
Смеси на основе сои содержат белки (сою) и углеводы (глюкозу или сахарозу), которые отличаются от углеводов, находящихся в смесях на основе коровьего молока. Такие смеси в основном рекомендуются детям, организм которых не может усваивать лактозу, основной углевод, содержащийся в коровьем молоке, хотя сегодня можно найти смеси и на основе коровьего молока без лактозы. В развитии маленьких детей часто случаются короткие периоды, когда организм начинает испытывать трудности с перевариванием лактозы. Для таких периодов особенно характерны приступы диареи, в результате которых могут быть разрушены пищеварительные ферменты слизистой оболочки кишечника. Но обычно это временная проблема, не требующая изменения диеты. У детей редко возникают серьезные сложности с перевариванием и усвоением лактозы (хотя у детей старшего возраста и у взрослых людей это не редкость). Если у вашего малыша появилась диарея, педиатр может посоветовать перейти на смесь на основе сои. Смесь без лактозы не нанесет никакого ущерба здоровью вашего ребенка.
При наличии истинной аллергии к молоку, сопровождающейся коликами, прекращением набора веса и даже кровавой диареей, реакцию вызывает белок коровьего молока, который содержится в питании. В таких случаях хорошей альтернативой может быть детское питание на основе соевого белка. Однако в половине случаев у детей с аллергией на коровье молоко развивается и реакция на соевый белок. Таким детям назначают специальное питание (на основе аминокислот) или грудное кормление.
В некоторых строго вегетарианских семьях предпочитают использовать питание на основе соевого белка, потому что оно не содержит продуктов животного происхождения. Помните, что лучшим выбором для вегетарианских семей будет грудное вскармливание. Кроме того, хотя некоторые родители считают, что соевое питание помогает облегчить колики или нервозность у малыша, никаких доказательств этому нет.
Педиатры считают, что питание на основе соевого белка будет предпочтительным выбором лишь в особых случаях. Одним из таких случаев является редкое нарушение, называемое галактоземией. Дети, страдающие галактоземией, не способны усваивать галактозу — один из двух сахаров, входящих в состав лактозы, поэтому они не могут пить грудное молоко, и им необходимо питание, не содержащее лактозы. В большинстве стран тест на галактоземию проводят всем новорожденным в плановом порядке.
Специализированные смеси производятся для детей, страдающих определенными расстройствами или болезнями. Существуют также смеси, предназначенные для недоношенных детей. Если педиатр рекомендовал ребенку специальное питание, четко выполняйте полученные инструкции (включая размер порций, расписание кормлений и любые особые приготовления), так как все это может сильно отличаться от обычного детского питания.
Некоторые типы питания содержат пробиотики — «полезные» бактерии. Другие могут содержать пребиотики — естественные пищевые субстанции, улучшающие состояние слизистой оболочки кишечника.
Приготовление, стерилизация и хранение смеси
Большинство смесей продаются готовыми в виде концентрата и в виде порошка. Хотя готовые к употреблению смеси, без сомнения, самые удобные, они же и самые дорогие. Смесь на основе концентрата приготавливается путем перемешивания нужного его количества со стерилизованной водой. Если в одно кормление вам не потребовалось всего вскрытого концентрата, его остатки могут быть упакованы и помещены в холодильник, где он может храниться не более 48 часов. Порошковые смеси, самый дешевый вариант, могут быть представлены либо в расфасованных на одно кормление пакетиках, либо в емкостях, снабженных мерной ложкой. Чтобы приготовить детскую смесь из порошка вам нужно будет добавить порошок в воду, причем в большинстве случаев пропорции будут следующими: 3 мерные ложки порошка на 90 мл воды. Затем смесь следует хорошенько перемешать, чтобы в бутылочке не осталось комочков нерастворенного порошка. Смесь будет перемешиваться легче, а комочки разойдутся быстрее, если вы будете использовать слегка подогретую воду. Перед приготовлением смеси всегда внимательно читайте аннотацию на этикетке, чтобы удостовериться, что вы все делаете правильно.
Кроме привлекательной цены, порошковые смеси имеют еще одно достоинство: незначительный вес и компактность. Перед прогулкой с ребенком вы можете засыпать нужное количество мерных ложек порошка в бутылочку, а затем при необходимости добавить в нее воды. Порошок не портится, за исключением тех случаев, если вы храните его в бутылочке без добавления воды в течение нескольких дней. Если вы решили выбрать смесь, требующую приготовления, всегда внимательно изучайте инструкцию и тщательно ей следуйте. Если вы добавите слишком много воды, ваш ребенок не получит всех тех калорий и питательных веществ, которые требуются ему для нормального роста, если же вы добавите слишком мало воды, полученная излишне концентрированная смесь может стать причиной диареи или обезвоживания организма малыша, кроме того, ребенок получит больше калорий, чем нуждается.
Если вы используете воду из колодца или же не уверены в качестве водопроводной воды, перед приготовлением смеси кипятите воду как минимум одну минуту. Кроме того, вы можете покупать специальную воду для детского питания.
Перед приготовлением смеси или кормлением ребенка убедитесь, что используемые вами бутылочка, соска и другое абсолютно чисты. Если водопроводная вода в вашем доме хлорирована, вы можете мыть все необходимое в посудомоечной машине или под струей теплой воды с детским мылом, а затем ополаскивать чистой водой. В противном случае стерилизуйте детскую посуду в кипящей воде или под паром в течение 5—10 минут.
