Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
Самый распространенный вид пробиотиков — штаммы крошечных организмов, называемых бифидобактериями и лактобациллами. Как показывают исследования, эти пробиотики помогают предотвратить или вылечить такие нарушения, как инфекционная диарея и атопический дерматит (экзема). В настоящее время изучают другие возможные благотворные эффекты пробиотиков — например, могут ли они снизить риск развития пищевой аллергии и астмы, предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей или облегчить симптомы коликов.
Во многих случаях подтверждений положительного эффекта пробиотиков недостаточно, и требуются дополнительные исследования. На данный момент похоже, что положительное влияние сохраняется только в течение приема пробиотиков. Как только ребенок прекратит употреблять обогащенное пробиотиками питание, его кишечная флора вернется к предыдущему состоянию.
Прежде чем давать младенцу питание с пробиотиками, обязательно обсудите это с педиатром.
Заглатывание воздуха, икота и срыгивание
Заглатывание воздуха
Когда ребенок заглатывает воздух во время кормления, он обычно становится беспокойным и раздражительным. Хотя эта неприятность происходит как с детьми на грудном вскармливании, так и с детьми, получающими смесь, малыши чаще заглатывают воздух из бутылочки. Если такое случается, лучше приостановить кормление, чем позволить малышу сосать и злиться одновременно. Продолжающееся беспокойство ребенка приведет к еще большему заглатыванию воздуха, что усугубит его чувство дискомфорта и может заставить его срыгнуть молоко или смесь.
Самая лучшая стратегия в этом случае — стараться как можно чаще давать возможность малышу отрыгнуть воздух, даже если он не демонстрирует признаков дискомфорта. Делайте паузы и меняйте позиции кормления, это поможет снизить количество заглатываемого малышом воздуха. Если малыш ест из бутылочки, давайте ему возможность отрыгнуть воздух после каждых 60—90 мл. Если вы кормите грудью, заставляйте малыша отрыгнуть, когда будете менять грудь. Некоторые малыши, получающие грудное молоко, не заглатывают слишком много воздуха, а поэтому не нуждаются в периодическом его отрыгивании.
Как заставить ребенка отрыгнуть воздух?
Здесь мы предлагаем несколько проверенных временем тактик. После небольшой практики вы сами выясните, какая из них лучше подходит для вашего малыша.
1. Поднимите ребенка вертикально, прижав к груди и положив его головку на плечо, поддерживая головку и спинку малыша. Нежно гладьте ладонью по спинке ребенка.
2. Осторожно посадите ребенка к себе на колени. Поддерживайте его грудь и головку одной рукой, а другой нежно гладьте по спинке.
3. Осторожно уложите малыша к себе на колени на живот. Следите, чтобы его головка была выше уровня грудной клетки. Нежно гладьте ладонью спинку ребенка вдоль или по кругу.
Если через несколько минут ребенок все еще не срыгнул воздух, продолжайте кормление и не беспокойтесь, не каждый малыш отрыгивает воздух всегда, когда мама считает это необходимым. Когда малыш закончит, постарайтесь заставить его отрыгнуть воздух снова и подержите его в горизонтальном положении 10-15 минут, чтобы он не мог отрыгнуть молоко.
Икота
Многие малыши время от времени икают. Обычно икота ребенка больше беспокоит родителя, чем его самого, однако если малыш начинает икать во время еды, поменяйте его положение, постарайтесь дать ему возможность отрыгнуть воздух и помогите ему успокоиться. Прежде чем продолжить кормление, подождите, пока икота пройдет. Если икота не исчезает сама по себе в течение 5—10 минут, попытайтесь продолжить кормление на несколько минут. Обычно при этом икота проходит. Если ваш малыш икает часто, старайтесь кормить его, когда он спокоен и не слишком голоден. Чаще всего такая тактика позволяет избежать начала икоты во время кормления.
Срыгивание
Срыгивание молока — другая распространенная проблема в младенческом возрасте. Иногда срыгивание означает лишь то, что малыш съедает больше, чем его желудок может вместить, иногда ребенок срыгивает, когда заглатывает воздух или давится слюнями. Хотя срыгивание может выглядеть пугающе, обычно в этой ситуации нет поводов для беспокойства. Когда малыш срыгивает молоко, для него никогда нет риска закашляться и задохнуться и даже испытать чувство дискомфорта, даже если это происходит тогда, когда ребенок спит.
Некоторые малыши срыгивают чаще, чем другие, но большинство из них перерастают эту стадию к тому времени, как начинают сидеть. Некоторые, наиболее упорные в срыгивании малыши не отказываются от своей «привычки», пока не научатся ходить или пить из кружки. Некоторые дети срыгивают весь первый год жизни.
Вам следует знать разницу между обычным срыгиванием и рвотой и уметь отличать одно от другого. В отличие от срыгивания, которое большинство детей просто не замечают, рвота проходит бурно и обычно вызывает испуг и беспокойство ребенка. Рвота обычно наблюдается вскоре после еды, ее объем значительно превышает объем просто срыгиваемого молока. Если вашего малыша рвет часто (ежедневно или более одного раза в день), обратитесь за помощью к педиатру.
Хотя полностью избежать срыгивания практически невозможно, следующие меры помогут вам снизить его частоту и уменьшить количество срыгиваемого малышом молока.
1. Проводите каждое кормление в спокойной, тихой и умиротворенной обстановке.
2. Избегайте неожиданного прерывания кормлений, неожиданных громких шумов, яркого света и других отвлекающих факторов.
3. Давайте ребенку отрыгнуть воздух как минимум каждые 3—5 минут во время кормления.
4. Не кормите ребенка, когда он лежит плашмя.
5. В течение 20—30 минут после каждого кормления держите ребенка в вертикальном положении.
6. Не тискайте ребенка и не играйте с ним активно после кормления.
7. Старайтесь кормить ребенка до того, как он сильно проголодается.
8. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что отверстие в соске не является ни слишком большим (позволяющим смеси вытекать слишком быстро), ни слишком маленьким (которое раздражает ребенка, и он начинает быстро заглатывать воздух). Проверить, правильно ли вы подобрали соску, можно, посмотрев, как течет молоко из перевернутой бутылочки (сразу должно вытечь несколько капель молока, потом молоко вытекать не должно).
9. Если рамы кроватки регулируются, поднимите ее изголовье и положите малыша спать на спину (не используйте подушку). Приподнятое изголовье будет поддерживать голову малыша выше уровня живота, и он не сможет задохнуться, если срыгнет во сне.
Как вы уже, должно быть, поняли, оценив объем и подробность информации в этом разделе, кормление малыша — один из самых важных и, в свою очередь, самых запутанных вопросов, с которыми вы столкнетесь в качестве родителей. Рекомендации, представленные в этом разделе, касаются всех малышей в общем, а не конкретно. Пожалуйста, помните, что ваш ребенок — уникален, у него могут быть собственные потребности. Если вы не нашли объяснения чего-либо вас интересующего в нашей книге, посоветуйтесь с вашим педиатром и задайте ему все вопросы, которые касаются только вас и вашего малыша.
Как можно понять из размера этой главы и приведенных подробностей, кормление ребенка — самая важная и временами сложная проблема, с которой сталкивается мать. Предложенные здесь рекомендации касаются младенцев в общем. Помните, что каждый ребенок уникален и может иметь особые потребности. Если у вас есть вопросы, ответы на которые вы здесь не нашли, задайте их педиатру. Он поможет решить все проблемы, касающиеся вас и малыша.
Глава 5. Первые дни вашего малыша
После всех долгих месяцев беременности вам может казаться, что вы уже хорошо знаете своего малыша. Вы чувствовали, как он ворочается и толкается, внимательно прислушивались, когда он затихал или, наоборот, был активен, вы нежно обхватывали свой живот, будто укачивая малыша на руках. Хотя все это, без сомнения, сделало вас ближе друг другу, ничто не могло подготовить вас к первой встрече, к виду личика новорожденного, к тому, как он впервые сожмет вам палец своими пальчиками.
В первые несколько дней после родов вы, скорее всего, не будете в силах оторвать взгляда от своего новорожденного. Разглядывая малыша, вы сможете усмотреть свои собственные черты или черты кого-нибудь из его родственников. Но более всего малыш похож только на себя и ни на кого больше. Кроме того, малыш с самого рождения обладает и собственным характером, который немедленно станет проявлять. Когда малыш будет ворочаться и потягиваться, только вы в состоянии будете понять, что он чувствует и чего он хочет. Например, с первых дней жизни малыш может протестовать против мокрого или сбитого подгузника, громко жаловаться до тех пор, пока подгузник не будет сменен, а сам малыш не будет покормлен и уложен на боковую. Новорожденный ребенок, ведущий себя подобным образом, не только будет больше времени проводить без сна, но также будет больше плакать и кушать больше, чем его сверстники. Другой малыш может и не демонстрировать никакого беспокойства по поводу мокрого подгузника, а протестовать, если его попа при переодевании окажется под воздействием холодного воздуха. Такие дети, возможно, больше спят и реже едят, чем их более чувствительные сверстники. Подобные проявления личных взглядов являются первыми признаками индивидуальности вашего малыша.
