Ирина Рюхова - Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
К сожалению, так получилось, что я кормлю свою дочь сцеженным грудным молоком, хотя так хотелось полноценное грудное кормление... У нее врожденная двусторонняя расщелина твердого и мягкого нёба. Несмотря на трудности, настроена заниматься сцеживанием, чтобы дочь получала полноценное питание в виде моего грудного молочка; если получится — до года! Как можно сохранить и улучшить лактацию? Не опасно ли для моего здоровья такое длительное сцеживание?
Восхищают ваши желание дать своей малышке самое нужное для ее здоровья и готовность преодолеть возможные сложности. У вас, конечно, трудная житейская ситуация, но ваш настрой на борьбу за полноценное питание для дочурки наверняка поможет вам справиться. Обратите внимание на такой аксессуар, как поильник для детей со специальными нуждами (или поильник Хабермана) — он значительно облегчает кормление именно деток с расщелиной нёба, подробнее об этом можно прочитать в подглаве «Различные способы докорма». Что касается сохранения лактации, то тут самое главное условие — регулярность сцеживаний. Общий объем молока зависит главным образом от стимуляции груди: либо от кормления ребенка, либо, если это невозможно, от сцеживаний. Поэтому для обеспечения хорошего объема лактации очень важно, чтобы сцеживания были именно постоянными (сцеживать все молоко до последней капли и еще немного сверх того, чтобы стимулировать грудь на увеличение выработки молока) и регулярными, через определенные промежутки времени. Электрический молокоотсос очень сэкономит ваше время и силы. Лучше всего, конечно, если там, где вы живете, есть такая возможность — взять напрокат клинический молокоотсос, который работает в том же ритме, что и ребенок, и позволяет сцеживать обе груди одновременно. Если такой возможности нет, можно купить бытовой электрический молокоотсос, важное обстоятельство — он должен имитировать именно ритм сосания ребенка (подробнее об этом в главе, посвященной непосредственно сцеживанию). Само по себе сцеживание для здоровья не опасно совсем. Просто если сцеживать грудь, например, руками и не очень умело, то это увеличит риск растягивания кожи груди и ее «отвисания». Понятно, что кормление ребенка именно грудью наиболее физиологично, но если сравнивать по последствиям для женского репродуктивного здоровья прекращение лактации на первом году жизни ребенка и продолжение лактации методом сцеживания, то прекращение лактации будет иметь значительно более негативные последствия. А что лучше для крохи — это и так понятно.
Так сложилось, что кормление грудью пришлось прекратить, когда малышу было 2,5 месяца (мне делали операции, долго восстанавливалась). Молоко пропало, ребенок ел смеси и утешался соской. Сейчас нам почти 5 месяцев. Молоко благодаря советам на форумах удалось вернуть без особых проблем. Вместо смеси сейчас едим только его. Сложности возникли с прикладыванием: мы словно забыли, что когда-то питались именно так! Он не приемлет никаких позиций, кроме «оба лежа», и то только когда спит. Ареолу плохо берет, пытается сползти на сосок. Замучились оба! Малыш ведь очень сильно за это время привык к бутылочкам и соскам! Возможно ли в нашем случае перейти полностью на грудное вскармливание? Что касается моего настроения по этому поводу, скажу только, что очень соскучилась по ощущению единства с сыном... А еще малыш вчера отказался от бутылки и попросил грудь.
Вы и ваш сыночек просто молодцы — немногие мамы пытаются вернуть кормление грудью после того, как столько перенесли! А ведь мамино намерение — это главный залог успеха; к счастью, оно у вас есть. Относительно прикладывания вы совершенно правы — действительно, если малыш долго не сосал мамину грудь, то он просто отвыкает от правильного прикладывания и пытается действовать как с более привычной соской. На возвращение к кормлению грудью нужно время, после такого долгого перерыва это просто не может произойти моментально. Но то, что малыш сам попросил грудь — это замечательно, ведь это означает, что он тоже потихоньку понимает преимущества кормления именно у мамы на руках А учитывая, что во время сна малыш хоть как-то, но кормится именно грудью — считайте, что половина дела уже сделана. Почаще носите малыша на руках рядом с обнаженной грудью просто так, даже не настаивая на кормлении, но если малыш пытается взять грудь — обязательно одобряйте такое поведение. Можно попробовать еще два варианта:
мягче, но дольше — попробовать кормить с накладками на грудь. Накладки должны быть максимально тонкими, чтобы грудь хорошо стимулировалась на выработку молока и не возникло ситуации отказа от груди, когда вы их снимете. Плюс в том, что, скорее всего, малыш, привыкший к бутылочке, будет более охотно соглашаться на кормления из груди с накладками. Однако от накладок все равно придется потом отучать, а это тоже занимает определенное время;
более быстрый способ — использование для докорма вместо бутылки с соской других приспособлений, оптимально «Мягкой ложечки». Сейчас малышу постоянно приходится переходить с одного способа питания на другой, а это тоже нелегко. Если мы оставляем малышу для сосания только грудь, а докорм — при необходимости — даем не из соски, то малышу самому будет проще и быстрее вернуться именно к маминой груди. Отличие «Мягкой ложечки» в том, что она сочетает в себе удобство бутылки (фактически рукоять ложечки — именно бутылка, куда наливается питание) и безопасность ложечки; питание легко дозировать, при этом в рот к малышу не попадает никаких посторонних предметов для сосания, которые отвлекали бы его от маминой груди. И тогда, действительно, можно было бы предлагать грудь, а если малыш отказывается, скандалит — докармливать сцеженным молоком. Можно использовать и простую ложечку, но по сравнению с «Мягкой ложечкой» это гораздо менее удобно.
Наконец, можно просто продолжать двигаться в прежнем направлении — ведь, действительно, малыш показывает, что он и хотел бы вернуться на мамину грудь, да прежние привычки бросить нелегко. Но при вашей помощи, с вашими любовью и терпением, это обязательно произойдет!
Ритм кормлений
Многие мамы, выписавшись из роддома домой, сталкиваются с серьезным давлением старших родственниц и иногда даже врачей, которые настаивают на том, чтобы малышей кормили не по первому требованию, а по режиму, каждые три часа. Чем только не мотивируют это требование: и тем, что желудок ребенка «должен отдыхать», и тем, что «его сразу надо приучать к порядку, а то разбалуется», и самым простым (но по сути и самым честным): «Мы так кормили, и незачем все эти новшества!»
Давайте разберемся с этими утверждениями с точки зрения естественных потребностей малыша. Девять месяцев, находясь в материнском животе, он фактически получал питание беспрерывно —через пуповину. И после рождения ему вовсе не нужны «перерывы», организуемые кем- то, думающим, что он лучше малыша знает, когда ему нужно сосать, а когда не нужно! Ваш ребенок — единственный и неповторимый, он уже с рождения индивидуальность; и его потребности в сосании груди тоже индивидуальны и зависят от множества обстоятельств. Поэтому не стоит ориентироваться на некий средний стандарт, установленный к тому же для кормления не материнским молоком, а смесью!..
Ребенок просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит. Это «что-то» может быть и голодом, но голод не единственная и даже не главная причина для беспокойства малыша. Роды для детей — очень большой стресс, они оказываются совершенно одни в незнакомом им мире, от которого неизвестно чего ждать, и хоть сколько-нибудь похожее на их прежнее состояние (у мамы в животике) чувство они испытывают, лишь находясь в маминых объятиях и посасывая молочко (вкус напоминает об околоплодных водах, которыми во время беременности был заполнен ротик малыша). Новорожденный может вспомнить родовой стресс, его могут беспокоить боли в животике, или головка может болеть на фоне перепадов атмосферного давления и смены погоды, его может беспокоить дискомфорт в мочевом пузыре из-за необходимости пописать, а малыш еще не умеет сознательно расслабляться... Во всех этих случаях кроха начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку из стороны в сторону, тянет ко рту ручки, открывает ротик, даже причмокивает... Крик и плач — это последний, самый отчаянный метод дать понять маме, что ребенку нужно! И если ребенок уже начал кричать, то иногда бывает сложно его успокоить; обессиленный криком ребенок жадно вцепляется в наконец-то полученную мамину грудь и может ее травмировать торопливым присасыванием... Словом, лучше до этого не доводить.
Сторонники «выдерживания режима» обычно не подозревают о двух простых положениях. Первое состоит в том, что частое сосание — физиологическая норма для малыша, потому что материнское молоко усваивается гораздо быстрее смеси (при кормлении которой, собственно, и выдерживаются определенные интервалы). А второе, и очень существенное, в том, что сосание маминой груди — это не только питание, но и общение с мамой, и обеспечение психологического комфорта и хорошего развития малыша.
