Галина Абрамова - Введение в практическую психологию [плохое качество OCR]
ступных для самоноздействия.
Клиент психотерапевта — больной человек, у него плохая
адаптация к окружающему миру, от этого он может быть
сверхчувствительным к определению действительного эмо-
ционального состояния другого человека. Маскировка психо-
логом своего отношения к клиенту не приносит должного ре-
зультата — контакт с клиентом не получается, общего пред-
мета взаимодействия не складывается.
В контактах с клиентами психотерапевт должен отбро-
сить все негативное содержание человеческих отношений,
нельзя находиться в отношении к клиенту в роли судьи или
обрушивать на него накопленные негативные переживания.
Это фермы прямого, открытого вмешательства в автоном-
ность другого человека, это нападение, которое требует в ка-
честве реакции — защиты. Клиенты психотерапевта не спо-
собны к такой защите, они живут часто во враждебном им
мире, который для них дискомфортен и истощает его энерге-
тические возможности.
Взаимное влияние людей в процессе психотерапии не
всегда поддается правильному логическому пониманию. Кро-
ме научного, логического обоснования подхода к человеку в
психотерапии не менее важным является спонтанность в дей-
ствиях психотерапевта. Всякая искусственность поведения
психолога сразу же схватывается клиентами и может увели-
чить их страх.
Спонтанность — наиболее важная черта взаимного пси-
хического влияния. Только при помощи естественной спонтан-
ности, естественной экспрессии можно вызвать у другого че-
ловека соответствующую эмоциональную реакцию. Это про-
явление закона иррадиации эмоций. Как писал А. Кемпин-
ски, — и с ним нельзя не согласиться, <Перенесение опреде-
ленных чувств на иного человека происходит не методами, а
человеком>- Хорошим психотерапевтом не может быть тот,
кто изучит различные методы или психотерапевтические
уловки, а тот, кто благодаря контактам с больными будет
все лучше и лучше понимать другого человека и обогащать
свой собственный мир переживаний>.
Психотерапевт '.'-е имеет права освобождаться от ответ-
ственности за судьбу клиента, это его ролевое положение в
этой ситуации взаимодействия — его исходная позиция. Если
этой позиции нет, психотерапевт легко попадает под влия-
ние профессиональной деформации, стремясь занимать пози-
цию превосходства яад клиентом.
Психотерапевту надо, в известной степени, пережить свое
родство с клиентом, чтобы почувствовать его состояние, его
проблемы, недаром юворят, что психотерапии трудно и даже
невозможно научиться по книге.
Психотерапевтом становятся только тогда, когда изучая
клиента, изучают н самого себя. Это помогает избежать про-
фессиональной деформации — псевдонаучного обезличивания
клиента, ролевой маски во взаимодействии с ним и мораль-
ной оценки.
Псевдонаучное обезличивание как профессиональная де-
формация в работе психотерапевта состоит в том, что он
ориентируется во взаимодействии с клиентом не на его жи-
вую жизнь, а на обобщенную научную схему-свою тео-
рию, — которой он пользуется для упорядочивания своего
опыта. Если эта схема заслоняет индивидуальную жизнь че-
ловека, содержание взаимодействия с ним не дополняет и
не перестраивает ее, то психотерапевт начинает жизнь в
плену собственных фантомов, созданных научными понятия-
ми.
Ролевая маска во взаимодействии с клиентом приводит
не только к страху со стороны последнего, но и утомляет са-
мого клиента и психолога. Подавление в себе действитель-
ных эмоций мучительно, постоянные волевые усилия психо-
лога разрушают его как личность.
Клиент требует много сил и времени, это — больной чело-
век. Психологу надо обладать большой внутренней дисцип-
линой, чтобы удержаться от немедленного действия, совета
или осуждения. Надо все время быть в напряжении, чтобы
слушать текст больного, воссоздавать контекст его жизни,
видеть его прошлое, настоящее и проектировать будущее.
Этот образ не должен быть статичным, он для психолога
должен изменяться под влиянием новых сведений о больном.
Этот контакт с сольным для психолога — творческий труД
понимания, переживания, попытки их упорядоченного рацио-
нального отслеживания.
Если он осуществляется как ролевая маска, т. е. не соот-
ветствует состоянию самого психотерапевта, то он напрасен,
безрезультатен, а, следовательно, разрушителен для его лич-
ности.
Моральная оценка психологом клиента — проявление
профессиональной деформации, — позиция судьи, которую
психолог занял по отношению к клиенту. Таким образом, че-
рез моральную оценку он переносит ответственность за бо-
лезнь на клиента, снимает ее с себя, или подчеркивает не-
полноценность другого человека. Естественно, что это ситуа-
ция, разрушающая психолога, так как он попадает под вли-
яние своих ригидных оценок.
Личность психотерапевта оказывает влияние на процесс
взаимодействия с клиентом — это естественно, так как ес-
тественно и то, что не может быть оптимальной личности пси-
холога для всех клиентов. Справедливо утверждение, что
каждый клиент находит своего психотерапевта, добавим, ес-
ли у него есть возможность выбирать его-своего.
Проблемы психотерапевтического контакта (а он доста-
точно длителен) специфичны, их нет в других видах челове-
ческих отношений. Часто психолог замещает важного в жиз-
ни клиента человека — отца, мать, приятеля и других. П в
то же время это свьзь временная, клиент может не приходить
к психотерапевту, з^ого обстоятельства нет в отношениях с
другими людьми.
Нередко этот контакт бывает источником беспокойства
для психолога и для клиента, т. к. возникают проблемы с
развитием предмета взаимодействия.
В психотерапевтической литературе много внимания уде-
ляется неарозу перенесения и обратного перенесения. Пер-
вым страдает клиент, а вторым — психотерапевт. Это меха-
низм проекции, который в значительной мере зависит от дли-
тельности контакта, когда нозицин во взаимодействии сти-
раются и психотергневт теряет свою профессиональную по-
зицию.
Построение предмета взаимодействия с клиентом в ситуа-
ции психотерапевтического воздействия определяется не
только активность психолога, но и спонтанной активностью
клиента, поэтому так важно психологу решать вопрос о пред-
мете взаимодействия, предоставить инициативу клиенту.
217
4. Групповая Психотерапии.
Это интенсивно развивающаяся в настоящее время форма
психотерапевтического воздействия, которая применяется для
лиц с различного рода заболеваниями.
В литературе описаны пути лечения неврозов психоген-
ных нарушений, патологических особенностей характера, нар-
комании, алкоголизма, токсикомании, психозов и эпилепсии,
органических заболеваний нервной системы, сердечно-сосу-
дистых и других заболеваний.
Групповая психотерапия применяется к людям самого раз-
ного возраста — дошкольникам (например, А. В. Спиваков-
ская), глубоким старикам (И. А. Мизрухин лечил методами
психотерапии людей в возрасте 100–142 года).
По мнению большинства психотерапевтов групповая пси-
хотерапия показана пациентам, имеющим значительные на-
рушения во взаимоотношениях с людьми, фобические расст-
ройства или конфликты с окружающими. В таких случаях
параллельно проводится индивидуальная психотерапия, поз-
воляющая преодолеть сопротивление больного.
Групповая психотерапия представляется больному как
ситуация, содержащая угрозу безопасности его личности в
большей степени, чем ситуация индивидуальной терапии.
Эта ситуация вызывает новые опасения и страхи. Больные
чувствуют себя потерянными, они боятся раскрыться в груп
пе, боятся критики и оценки со стороны окружающих, часто
их трудно убедить в целесообразности этого метода лечения.
Психологу приходиться готовить больного к участию в
группе, менять его установки, усиливать те мотивационные
компоненты, которые отражают стремление больного выздо-
роветь. Психолог обсуждает с больным его отношение к си-
туации групповой психотерапии, переживания, которые она
у него вызывает.
Личный контакг с психологом как подготовка к группо-
вой психотерапии используется для того. чтобы не только
