Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем
С кормлениями, сопряженными с дневным сном, можно поступить по-разному. Если ребенок легко засыпает во время кормления, не просыпается, когда его перекладывают в кроватку, и спит весь тихий час, не требуя больше пищи, можете оставить все как есть. Желая разграничить кормление и засыпание, более отчетливо отделяйте одно от другого и днем, как делаете это в ночные часы. Но если вы днем кладете ребенка в кроватку бодрствующим, имеет смысл установить временной предел: не заснул за полчаса, что вы его проведываете, – поднимайте и до вечера уже не укладывайте. Возможно, ребенок позже заснет сам в другой комнате. Все в порядке, лишь бы он при этом не требовал пищи. Другой вариант: начать с четкого разграничения приема пищи и засыпания только в ночное время, а когда ребенок научится ночью засыпать без кормления, переносить эту привычку и на дневной сон. От него потребуется всего лишь делать и днем то же самое, что он уже умеет делать ночью.
Врачебные рекомендации
Ни в коем случае не кормите ребенка, лежащего в кроватке или колыбели, даже если у него нет проблем со сном. Выдавая бутылочку лежащему на спине младенцу, вы спровоцируете у него болезни ушей и зубов. У маленьких детей короткая, горизонтально расположенная евстахиева труба (канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой), и жидкость, а также бактерии легко могут попасть из глотки в среднее ухо, когда ребенок питается из бутылочки, лежа на спине. В результате может развиться воспаление среднего уха, или отит. После прорезывания зубов у ребенка сразу начнет разрушаться зубная эмаль, если он все время засыпает с полным молока или сока ртом, а именно это и происходит, когда ребенок погружается в сон, посасывая жидкость из бутылочки.
Глава 7
Ночные страхи
Большинству детей иногда бывает ночью страшно. Страх может стать причиной проблем со сном, поскольку испуганный ребенок не хочет быть один.
В этой главе я расскажу, на что обратить внимание, чтобы оценить серьезность ночных страхов ребенка, и предложу методы избавления от них. Очень тревожным детям может потребоваться помощь специалиста, но с большинством нарушений сна, вызванных тревожностью, родители могут справиться сами. В этом вам помогут методы эмоциональной поддержки, восстановления душевного равновесия, положительного подкрепления, корректировки распорядка дня, переговоров, утраты автоматизма и установления границ дозволенного.
Тревожный ребенок
Подрастая, ребенок сталкивается все с новыми жизненными задачами. Он должен научиться обходиться без вас днем – оставаясь в одиночестве в комнате, с няней, в яслях или в детском саду, – а в какой-то мере и ночью, когда идет спать. Он должен научиться контролировать свое поведение, а также кишечник и мочевой пузырь, сдерживать порывы злости, ревности и агрессии и овладеть искусством компромисса в отношениях с родственниками и друзьями. Он знакомится с понятиями смерти и Бога, небес и ада и, возможно, начинает волноваться по этому поводу. Ребенок осознает удовольствие от стимуляции половых органов, и это также может его обеспокоить. Его волнует статус в группе сверстников и ваши ожидания на его счет.
На каждом этапе развития ребенок особенно предрасположен к определенным тревогам. Например, с началом посещения яслей может ненадолго обостриться сепарационная тревога – беспокойство из-за разлуки с родителями. Малыш не хочет утром расставаться с вами, просит вас остаться в его комнате, когда пора спать. Если вы заболеете, он может чувствовать себя виноватым: вдруг его злые слова или мысли вызвали вашу болезнь и лишили его возможности общаться с вами.
Другие тревоги вызывает приучение к горшку. Ребенка волнует вопрос, способен ли он контролировать свои позывы. Некоторые даже терпят, пока не обкакаются. В то же время ему очень хочется порадовать вас и страшно разочаровать. Многих детей одного-двух лет эти страхи преследуют и ночью: получится ли не обмишуриться во сне?
На пяти-шестилетних детей особенно сильно действуют страшные фильмы. Их воображение поражают сцены похищения детей или когда ребенок агрессивно ведет себя по отношению к родителям. Для малыша кино – это реальность. У всех детей бывают агрессивные фантазии, большинство чувствуют себя из-за этого немного виноватыми и когда видят воплощение своих тайных мыслей на экране, могут испытывать сильную тревожность.
Период от 6 до 12 лет считается психологически относительно спокойным. Тем не менее с ясельного и до подросткового возраста ребенок постоянно сталкивается с давлением в самых разных сферах жизни: в общеобразовательном заведении и в воскресной школе, в спорте и на танцах, дома и даже в собственных мыслях. Он старается найти друзей и собственные ролевые модели, отделяющие его от родителей, от него требуется все больше самостоятельности и в то же время чуткости к близким. Он начинает осознанно формировать свое «я». Если прежде у ребенка были невыявленные психологические проблемы или сложности с обучением, в эти годы они становятся явными.
Большинство детей этих лет настроены спать в одиночестве. Того, кто этого боится, могут засмеять друзья. Такой ребенок вынужден отказываться от приглашений в гости с ночевкой. Все это удар по самолюбию и уверенности в себе.
Бурное физическое и эмоциональное развитие пубертатного периода подвергает подростка суровым испытаниям. Он начинает тревожиться о будущем: о поступлении в колледж, о работе и заработке. Подростка одолевают сильные сексуальные переживания. Значимость приобретают вопросы нравственного характера, необходимость принимать важные решения в новых для себя сферах постоянно ставят его в ситуацию нравственного выбора. Необходимо балансировать личные желания с давлением сверстников и ожиданиями семьи в таких вещах, как успеваемость, сексуальное поведение, употребление алкоголя и наркотиков. Подросток может экспериментировать с новыми системами ценностей, отвергая старые. Ему может казаться, что родители ему больше не доверяют и не оказывают поддержки, и их помощь порой совершенно отвергается.
Большинство подростков даже при сильных страхах, мешающих спать, предпочитают страдать молча, скрывая свои проблемы от родителей. Им необходима помощь, но психотерапевт, скорее всего, окажет ее лучше, чем описанные в этой главе методы коррекции поведения.
Страхи, связанные с отходом ко сну
Тревожность – распространенная и серьезная причина нежелания ребенка идти спать и ночных пробуждений. Днем проще не давать волю страхам. У большинства детей столько дел, столько разных вещей притягивает их внимание, что погружаться в хандру некогда. Но даже ребенок, достаточно уверенный и спокойный в светлое время суток, порой теряет покой с наступлением темноты. Чем ближе час отхода ко сну, тем тревожнее малышу. И вот он лежит один в своей комнате, где тихо и темно, почти не на что отвлечься, а воображение расходится вовсю. Еще острее разыгрывается тревога при полуночном пробуждении в мертвой тишине погруженного в сон дома. Неудивительно, что даже ребенок, смело отправляющийся утром в школу, порой противится необходимости идти ложиться спать.
Чем больше нам хочется спать, тем труднее контролировать свои мысли и переживания. Поэтому многие дети по вечерам словно откатываются в развитии и начинают вести себя и воспринимать окружающее еще более по-детски. Ночью пятилетнего приходится ободрять так же, как днем трехлетнего. Совершенно бесполезно стыдить его и спрашивать: «Ты что – маленький?» Лучше разобраться, почему он утратил уверенность в себе. Вечером многим детям нужно больше внимания и сочувствия к их заботам, чем днем.
Одни причины тревожности естественны, во всяком случае, отражают внутреннюю борьбу, являющуюся частью нормального развития. Другие вызваны внешними причинами. Любое значительное социальное потрясение, неподвластное ребенку, – болезнь, конфликт, разъезд или развод родителей, их алкоголизм или наркотическая зависимость, смерть близких – может стать причиной огромных переживаний, чувства вины, тревоги и страха в любом возрасте. Вечером и ночью ребенок утрачивает и ту малую меру контроля своего окружения, которой располагает днем, и вынужден терпеть неосведомленность о том, что происходит за дверью его комнаты. Эти сильные переживания – плодородная почва для фантазий, в том числе пугающих. От них недалеко до трудностей с засыпанием и ночных страхов.
У четырехлетнего Тайлера прежде не было особых проблем со сном. Однако за четыре месяца до нашего с ним знакомства его напугала среди ночи сильная гроза. С тех пор он разучился спать сам. Каждый вечер одному из родителей приходилось лежать рядом с ним примерно час, с 20.00 до полного его засыпания. Родители неизменно успокаивали его, когда он начинал допытываться, будет ли еще гром. Если родителям нужно было даже ненадолго покинуть комнату прежде, чем он уснет, Тайлер непрерывно звал их и, не слыша ответа, бежал проверить, не спустились ли они на первый этаж, и упрашивал вернуться. Он требовал, чтобы в его комнате всю ночь горели две яркие лампы. Когда Тайлер засыпал, родители могли уйти, но около полуночи он обязательно просыпался и поднимал крик. Обычно кто-то из родителей спешил к нему, ложился рядом, и ребенок, крепко вцепившись в него, засыпал. Часто, чтобы криков и слез больше не было, с ним приходилось оставаться до утра. Не получив моментального отклика родителей, Тайлер бежал к ним в спальню. Тогда они пускали его в свою постель, где он прекрасно спал до утра.
