Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Показания: при заболеваниях органов дыхания, сопровождаюшихся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и др.). Профилактически назначают для предотвращения осложнений при операциях на дыхательных органах, а также после эндотрахеального наркоза. Рекомендуется также при бронхоскопии для промывания бронхиального дерева.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, бронхиальная астма без сгущения мокроты.
Применение: применяют в виде ингаляций по 2–5 мл 20%го раствора 3–4 раза в день (в течение 15–20 мин.); внутритрахеально вводят по 1 мл 10 %-го раствора каждый час (в виде медленной инстилляции); для промывания бронхов при лечебной бронхоскопии используют 5–10 %-е растворы.
При невозможности применения раствора ацетилцистеина в виде ингаляций и внутритрахеально (при травмах дыхательных путей, коматозном состоянии и др.), а также в детской практике препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят внутримышечно по 1–2 мл 10 %-го раствора 2–3 раза в день; детям грудного возраста – из расчета 10–15 мг/кг 2 раза в день; детям старше 1 года – по 0,5–1 мл 10 %-го раствора 2 раза в день.
При необходимости вводят препарат внутривенно. Доза для взрослых 0,5 г (10 мл 5%-го раствора). Через 30–90 мин. после введения облегчается отделение мокроты, которую удаляют откашливанием или отсасыванием. Действие препарата в однократной дозе продолжается 2–4 ч. При курсовом лечении вводят по 10 мл 5%-го раствора 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Детям ацетилцистеин вводят главным образом внутримышечно.
Форма выпуска: 20 %-й раствор для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл и 10 %-й раствор для инъекций в ампулах по 2 мл и 5 %-й раствор в ампулах по 10 мл.
NB! Раствор из вскрытых ампул для ингаляций пригоден в течение 48 ч.
Хранение: список Б.
Бромгексин (Bromhexinum)Синонимы: Бисольвон, Сольвин, Флегамин, Bisolvon, Brexol, Brodisol, Brombenzonium, Bromhexinchlorid, Broncokin, Flegamin, Lisomucin, Mucovin, Mugocil, Solvin и др.
Показания: в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических бронхитах разной этиологии, в том числе осложненных бронхоэктазами, а также при инфекционноаллергической форме бронхиальной астмы, туберкулезе легких, острой и хронической пневмонии. Препарат можно использовать для санации бронхиального дерева в предоперационном периоде, а также для предупреждения скопления в бронхе густой вязкой мокроты после операции.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
Применение: внутрь независимо от приема пищи в таблетках. Дозы для взрослых – по 0,016 г (2 таблетки по 0,008 мг) 3–4 раза в день; для детей от 3 до 4 лет – по 0,002 г, от 5 до 14 лет – по 0,004 г 3 раза в день; детям до 3 лет препарат не назначают.
Форма выпуска: таблетки для взрослых по 0,008 г в упаковке по 20 штук и таблетки для детей по 0,004 г в упаковке по 10 и 50 штук.
Хранение: список Б.
Вобэнзим (Wobenzym)Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим, иммуномодулирующим и вторичным обезболивающим действием. Препарат снижает активность воспалительного процесса, уменьшает выраженность патологических проявлений аутоиммунных процессов, ускоряет выведение токсических продуктов метаболизма и лизис некротизированных тканей, ускоряет рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, кровоснабжение и оксигенацию тканей.
Вобэнзим условно отнесен к разделу муколитических средств – лишь на том основании, что в этом разделе рассматриваются химически родственные ему препараты – спектр применения и действия препарата намного шире (см. показания).
Содержание активных веществ: панкреатина – 115 мг, папаина – 60 мг, бромелаина – 45 мг, липазы – 10 мг, амилазы – 10 мг, трипсина – 24 мг, химотрипсина – 1 мг.
Показания: синусит, бронхит, пневмония, панкреатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рассеянный склероз.
• Кардиология: ИБС, вторичная профилактика инфаркта миокарда.
• Ревматология: ревматоидный артрит, остеоартроз, ревматизм, болезнь Бехтерева, болезнь Шегрена.
• Хирургия: воспалительные процессы, посттравматические отеки, в том числе послеоперационные, в частности после пластических и реконструктивных операций.
• Ангиология: тромбофлебит, посттромботический синдром, васкулит, облитерирующий тромбангиит, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов.
• Урология: цистит, пиелит, простатит.
• Гинекология: хронические инфекции, аднексит, мастопатия.
• Травматология: переломы, ушибы, воспалительные процессы мягких тканей, дисторсии, вывихи, хронические посттравматические процессы, травмы в спортивной медицине.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; заболевания, при которых отмечен высокий риск развития геморрагических осложнений.
Побочные эффекты: в отдельных случаях возможны незначительные изменения консистенции и запаха кала, аллергическая реакция по типу крапивницы, проходящая после отмены препарата.
Применение: дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. В начале лечения назначают по 5–10 драже 3 раза в сутки в зависимости от степени активности заболевания. Лечение продолжают до выздоровления или достижения отчетливой клинической ремиссии. Поддерживающая доза обычно составляет 3 драже 3 раза в сутки.
Драже рекомендуется принимать за 30 мин. до еды не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл).
Форма выпуска: драже в упаковке по 20, 40, 200 и 800 штук. Хранение: список Б.
Лазолван (Lasolvan)Синонимы: Амброксол, Ласольван, Ambrolitic, Ambroxolum, Bronchopront, Fluixol, Lindoxyl, Mucofar, Mucosan, Mucosolvon, Mucovent, Secretil, Viscomcil и др.
Показания: см. бромгексин.
Противопоказания: см. бромгексин. Не следует назначать препарат в первые 3 месяца беременности.
Применение: взрослым внутрь по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в день; при длительном лечении – по 1 таблетке 2 раза в день. Принимают после еды с небольшим количеством воды.
Детям рекомендуется давать в виде сиропа (15 мг амброксола в 5 мл) в следующих дозах: до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день, от2 до 5 лет – по 2,5 мл 3раза в день, старше 5лет – по 5 мл 2–3 раза в день. В первые 2–3 дня лечения дозу можно удвоить. Взрослым назначают сироп в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день. В виде раствора для ингаляций (15 мг в 2 мл): у взрослых и детей старше 5 лет – по 1–2 ингаляции в день по 2–3 мл; у детей до 5 лет – по 1–2 ингаляции в день по 2 мл. Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно. Взрослым вводят по 2–3 ампулы (15 мг в ампуле) 2–3 раза в день; детям до 2 лет – по 1/2 ампулы 2 раза в день; от 2 до 5 лет – по 1/2 ампулы 3 раза в день, старше 5 лет – по 1 ампуле 2–3 раза в день. При синдроме дыхательной недостаточности вводят из расчета 10 мг/кг в день (в 3–4 приема).
Форма выпуска: таблетки по 30 мг в упаковке по 50 штук; ампулы, содержащие по 15 мг препарата; сироп, содержащий 15 мг препарата в 5 мл, в упаковке по 100 мл; раствор для ингаляций, содержащий 15 мг препарата в 2 мл, в упаковке по 100 мл.
Хранение: список Б.
Противокашлевые средства
Комбинированный препарат бронхолитического и отхаркивающего действия, содержащий бромгексин (8 мг), гвайфенезин (100 мг), сальбутамол (2 мг).
Показания: см. бромгексин и сальбутамол. Противопоказания: см. бромгексин и сальбутамол. Применение: внутрь взрослым и детям старше 12 лет —
по 1 табл. 3 раза в сутки; детям от 6 до 12 лет – по 1/2 или 1 табл. 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант.
Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в блистере.
Хранение: список Б.
Либексин (Libexin)Синонимы: Глибексин, Glibexin, Prenoxdiazin hydrochloride, Tibexin, Toparten, Varoxil.
Показания: как противокашлевое средство при катарах верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитах, бронхопневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе и др.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
Применение: внутрь взрослым по 0,1 г (1 таблетка) 3–4 раза в день, в тяжелых случаях – по 0,2 г 3–4 раза в день; детям в зависимости от возраста – по 0,025–0,05 г (1/4–1/2 таблетки) 3–4 раза в день.
NB! Во избежание анестезии слизистой оболочки рта проглатывают не разжевывая.
