Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Омепразол ингибирует «протонный насос» в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч., максимум эффекта достигается через 2 ч.
После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут.
Действующее вещество: Омепразол (Omeprazole).
Синонимы: Веро-Омепразол, Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Крисмел, Лосек, Омезол, Омекапс, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Ромесек, Улзол, Улкозол, Ультоп, Хелол, Цисагаст.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату; беременность; грудное вскармливание; детский возраст.
Применение: внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать!), за 30 мин. до еды.
При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВС-гастропатии – по 1 касуле 2 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2–3 нед., при необходимости – 4–5 нед.; при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 4–8 нед.
При синдроме Золлингера-Эллисона – 3 капсулы; при необходимости дозу увеличивают до 4–6 капсул в сутки (в 2–3 приема).
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 20 мг омепразола, в блистере 10 штук.
Хранение: список Б.
NB! Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).
Средства, влияющие на функции печени
Средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот
Состав: желчи сгущенной в пересчете на сухое вещество 0,08 г, экстракта чеснока густого в пересчете на сухое вещество 0,04 г, экстракта крапивы густого в пересчете на сухое вещество 0,005 г, угля активированного 0,025 г, вспомогательных веществ до общей массы 0,21 г.
Показания: хронические гепатиты, холангиты, холециститы и привычный запор, связанный с атонией кишечника.
Противопоказания: острые гепатиты, острые и подострые дистрофии печени, обтурационная желтуха.
Применение: внутрь после еды: взрослые по 1–2 таблетки 3–4 раза в день. При обострении заболеваний назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день. Детям назначают в специальной лекарственной форме – таблетки «Аллохол», покрытые оболочкой, для детей, содержащие указанные выше ингредиенты в половинном количестве. Детям до 7 лет дают по 1 таблетке, старше 7 лет – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
Форма выпуска: таблетки для взрослых во флаконах по 50 штук и в контурной ячейковой упаковке по 10 и 50 штук; таблетки для детей в контурной ячейковой упаковке по 10 и 50 штук.
Хранение: список Б.
Лив 52 (Liv 52)Комплексный препарат, изготовленный из соков и отваров ряда растений.
Показания: для улучшения функции печени при инфекционных и токсических гепатитах, хроническом гепатите и других заболеваниях печени. Препарат также повышает аппетит, улучшает пищеварение, способствует отхождению газов из кишечника.
Применение: внутрь взрослым по 2–3 таблетки или 80 – 160 капель (1–2 чайные ложки), 3–4 раза в день, детям старше 2 лет по 1–2 таблетки или 10–20 капель 2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 100 шт. в пластиковом флаконе, жидкость во флаконах по 60 мл в комплекте с пипеткой.
Хранение: список Б.
Циквалон (Cycvalonumum)Синонимы: Beveno, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Sincolin, Vanilone.
Показания: см. оксафенамид. Стимулирует образование и выделение желчи, оказывает также противовоспалительное действие.
Противопоказания: см. оксафенамид.
Применение: внутрь в первые 2 дня по 0,3 г (3 таблетки) в день, в дальнейшем по 0,4 г в день в 3–4 приема.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.
Хранение: список Б.
Средства, способствующие отделению желчи в просвет 12-перстной кишки
Магния сульфат см. стр. 117
Гепатопротекторы
Гепатопротектор, улучшающий отделение желчи и ее текучесть. Обладает некоторым антидепрессивным действием.
NB! При остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Синонимы: Адеметионин, Адеметионина 1,4-бутандисульфонат, Гептор, Ademetionine, S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат, S-Аденозилметионин.
Показания: со стороны печени: холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени (включая алкогольные, вирусные, лекарственные – причинами которых могут быть антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени.
Другие: энцефалопатия (в т. ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.), депрессия (в т. ч. вторичная), абстинентный синдром (алкогольный и др.).
Противопоказания: гиперчувствительность; I–II триместр беременности; период лактации; возраст до 18 лет.
Применение: внутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня. Для поддерживающей терапии – 800 – 1 600 мг/сут. Длительность поддерживающей терапии – в среднем 2–4 нед.
Внутримышечно, внутривенно или капельно: при интенсивной терапии – в первые 2–3 нед. лечения назначают 400–800 мг/сут. в/в (очень медленно) или в/м, порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения (по 400 мг во флаконе); таблетки по 400 мг.
Хранение: группа Б.
NB! Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется его применение перед сном.
NB! Таблетку необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом, раствор готовят непосредственно перед применением. Если цвет лиофилизата отличается от должного – белого, необходимо воздержаться от его использования.
Эссенциале (Essentiale)Действующее вещество: Фосфолипиды (Phospholipides).
Синонимы: Антралив, Бренциале форте, Липоид, Резалют про, Фосфонциале, Эссливер.
Показания: жировая дегенерация печени (в т. ч. при сахарном диабете); острые и хронические гепатиты; цирроз печени; некроз клеток печени; печеночная кома и прекома; токсические поражения печени; токсикоз беременности; пред– и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны; псориаз; радиационный синдром.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата; детский возраст до 3 лет (раствор для в/в введения, т. к. в состав раствора входит бензиловый спирт).
Применение: раствор внутривенно, медленно. При отсутствии иных рекомендаций врача – 1–2 амп. (5–10 мл) или в тяжелых случаях – 2–4 амп. (10–20 мл) в день. Содержимое 2 амп. может быть введено одновременно.
NB! Нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Капсулы внутрь, во время еды, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. Ежедневный прием – по 2 капс. 2–3 раза в день. Продолжительность лечения – не менее 3 месяцев.
Форма выпуска: раствор для внутривенного введения в ампулах по 5 мл; в упаковке контурной пластиковой 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка. Капсулы по 10 штук в блистере.
Хранение: список Б.
Глава V
Средства для лечения заболеваний дыхательной системы
Бронхолитики
Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др.
Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum), Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.
Адреналина гидротартрат (Adrenalini hydrotartras), Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.
Действие адреналина при введении в организм во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон: он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться.
