Михаил Гинзбург - Долой диеты!
И все-таки, в каждом конкретном случае мы можем увидеть преобладание какой-то одной причины. Условно можно выделить гиперфагическую форму, связанную с очевидным избытком питания, гиподинамическую, связанную скорее с недостатком подвижности и расхода энергии и психогенную форму, причина которой в изменении пищевого поведения в условиях стресса и депрессии.
Такое разделение нам представляется важным. Ведь от того, какая именно причина преобладает (в медицине говорят – является ведущей), зависят и некоторые особенности течения процесса, и, что самое главное, зависят наши подходы к похудению, становится понятно, с чего следует начинать.
Поэтому внимательно понаблюдайте за собой, присмотритесь к тому, как вы питаетесь, как двигаетесь, насколько вы тревожны, и как ваше питание реагирует на вашу тревогу. Постарайтесь определить, к какой форме лишнего веса ваш случай ближе всего.
Вкратце напомню: при гиперфагической форме человек подвижен, оптимистичен, добродушен и, если позволите, прожорлив. Он любит поесть и часто любит готовить. Знает рецепты блюд, способы приготовления изысканных кушаний. С удовольствием рассказывает о еде, охотно вспоминает экзотические яства, которые ему довелось вкусить, хлебосолен, любит угощать гостей, одним словом, гурман.
Однако гиперфагическая форма не всегда столь очевидна. Часто человек может переедать жирное, просто потому что его так кормят. Но в любом случае, достаточно неделю позаписывать, ничего не пропуская, все, что человек ест, и сразу начинают явственно проступать все эти пищевые излишества: постоянно, каждый день и помногу мелькают, порции пельменей, беляши, жареная картошка, суп со сметаной, бутерброды с колбасой или мясом, пиво…
Итак, запомним основные признаки гиперфагической формы – переедание достаточно очевидно, при этом сохраняется хорошая подвижность, хорошее развитие мускулатуры, позитивное настроение, жизненный оптимизм. Человек не подвержен стрессам, особо не нервничает, хорошо спит.
Если вы видите у себя признаки именно этой формы, начните с коррекции питания. Причем, никаких строгих диет соблюдать не надо. Вполне может быть достаточно простого ограничения жиров и сахаров в пище, увеличения доли пищевых волокон, и далее по списку, другие наши правила, позволяющие значительно ограничить калорийность, жирность и ЖИРОГЕННОСТЬ питания, и при этом полностью сохранить пищевой комфорт[7]. Поверьте, комфорт для гиперфагика – очень важная вещь. Поэтому все правила здесь носят не столько качественный, сколько количественный характер. Например, правило «Поменьше алкоголя», означает отнюдь не то, что вам больше нельзя ни капли спиртного, а то, что теперь то же пиво будет присутствовать в вашем питании в несколько меньших количествах. Насколько меньших? А ровно настолько, чтобы не «в напряг», и эффективно!
Коррекция двигательной активности сводится к ее упорядочиванию. Например если раньше нагрузка была от случая к случаю, интенсивные спортивные занятия чередовались с длительными периодами двигательного покоя, то теперь желательно ввести ЕЖЕДНЕВНЫЕ прогулки. Ну, или хотя бы, пять раз в неделю, по 25–30 минут. Темп ходьбы лучше подбирать такой, чтобы он обеспечивал ПОВЫШЕНИЕ мышечного тонуса, но никак не утомление. Главный критерий НАШЕЙ нагрузки – после 30 минут занятий вы находите в себе достаточно сил, чтобы прозаниматься еще столько же, ваш тонус выше, чем до начала занятия, во всяком случае, не ниже. Если нагрузочка подобрана правильно, вам хочется ее совершать, если неправильно, то не хочется.
С психоэмоциональной сферой при этой форме не должно быть особых проблем. Максимум, что потребуется, это нормализовать сон. Вообще, давайте привыкнем: сон – это серьезно. Поверьте, не менее серьезно, чем хорошо подобранное питание или режим тренировок. Недосыпание само по себе может стать значимым фактором риска нарастания веса, и, порой непреодолимым препятствием на пути к его снижению.
Гиподинамическая форма – здесь ситуация противоположная – еда скромная, на взгляд окружающих, даже очень скромная. Но при этом тоже заметная для окружающих малоподвижность, экономность в жестах. Человек с гиподинамической формой никогда не выглядит непоседлевым, суетливым. Вечера и выходные дни чаще проводит дома. Прогулки, походы, экскурсии, это все не его.
Пациенты с гиподинамической формой, по моим наблюдениям, очень любят соблюдать диету и очень не любят делать упражнения. Но было бы большой ошибкой для них сразу начинать похудение с жестких ограничений в питании. На диету организм малоподвижного человека привычно реагирует снижением расхода энергии. Появляется вялость, апатия, зябкость, еще большее ограничение подвижности, и главное, замедляется снижение веса. Или, даже если на фоне диеты и удается вызвать какое-то похудение, оно быстро сменяется нарастанием веса при прекращении усилий и возвращении к обычному питанию.
При гиподинамической форме тоже очень типичная вещь – непреодолимый голод при попытках «сесть» на диету. Мы уже привыкли – малоподвижность часто сочетается с нарушением пищевого поведения, повышенной потребностью сладкой пищи. Поэтому начинать здесь лучше не с диеты, а с двигательной активизации. Причем в наиболее мягкой и приятной форме – прогулки, танцы, зарядочки и тонизирующие упражнения. Очень хороши такие тонизирующие воздействия, как прохладный душ и общий тонизирующий массаж.
Какие-то ограничения в питании вводим очень аккуратно, бережно, и не сразу, а спустя три-четыре дня после начала занятий. Ведь велика вероятность того, что питание нормализуется и упорядочится уже потому, что на фоне двигательной активности активируется горение запасов, а значит, снижается потребность в еде. Можно поискать резервы – ограничить так называемый скрытый или не очевидный жир – сосиски, вареные колбасы частично заменить нежирными сортами рыбы, уменьшить потребление подсолнечного масла в салатах, посоветовать меньше есть семечек и орехов. В дальнейшем, когда двигательная активность восстановится, можно переходить и к более выраженным разгрузочным режимам. Но все равно, не следует снижать калорийность питания больше, чем на 30 процентов от исходной. Помните – замедление расхода энергии, самое неприятное препятствие на пути к стройности. А при гиподинамической форме такое развитие событий в ответ на диету, вещь весьма вероятная.
Психогенная форма. Вы помните, в этом случае люди и рады бы нормализовать свое питание и образ жизни, да вот беда – стрессы, переживания, и неизбежное при стрессах повышение аппетита. С чего начать в этом случае? С психологической работы! На первых порах можно попробовать обойтись без помощи специалиста – подключить прогулки, нормализовать сон, использовать для душевной гармонии, все, что может вас успокоить, настроить на позитив. Это и приятные ванны, СПА-процедуры, массаж. Все это призваны СИНИЗИТЬ значение еды как успокоителя и утешителя. Снизить, а не заменить. Другими словами, вы по прежнему будете есть, чтобы успокоиться, но, скорее всего, будете есть меньше, чем раньше и будете выбирать при этом более полезный набор продуктов…
Постепенно увеличиваем интенсивность ходьбы во время прогулок. Днем можно прогулочку, специально чтобы стимулировать расход жира, а вечером, еще одну чтобы успокоиться.
Очень осторожным надо быть с планированием питания. Ни в коем случае ничего не запрещаем. Всего-то и надо – жирного поменьше, пищевых волокон побольше, ну и приемы пищи почаще, так чтобы все время быть «немножечко сытым»… Особенно это пожелание касается тех, у кого источником душевного напряжения и стресса являются сами лишние килограммы. Запомните – победить избыточный вес вы сможете только успокоившись и достигнув мира с собой!
Есть и четвертый сценарий начала, который я отнес бы к тем случаям, когда мы затрудняемся точно сказать, с какой именно формой избыточного веса мы имеем дело. Такое случается довольно часто – человек и поесть любит, и при волнениях срывается: вроде как сочетание гиперфагической и психогенной. Или вроде бы ест немного, малоподвижен, но при этом никак не хочет (или не может себя заставить) двигаться больше: гиподинамическая форма? А может быть уже гиподинамическая с признаками психогенной?
Что делать в этих случаях? Использовать сразу все направления! Нормализуем питание, двигательную активность, приводим в порядок ГОЛОВУ. Скоро сама ситуация начинает нам показывать, насколько мы эффективны – комфортно, все нравится, тонус повысился, настроение повысилось, лишний аппетит не мучает, вес пошел вниз, наконец-то! значит, все подобрано правильно. Если же чувствуем где-то напряжение, усталость, настрой как-то не очень, значит переборщили, пережали, надо немного расслабиться, отойти назад… Ну и наконец, если что-то не получается, и вы не знаете, что вам делать, самое лучшее – обсудить ситуацию со мной – по электронке или в скайпе. Вы мой читатель. Уже не чужой человек. Мне хочется, чтобы у вас все получилось. Я вам помогу, вы потом еще кому-нибудь поможете… Плохо разве, если благодаря нашим с вами усилиям люди будут жить долго и счастливо?!
