Татьяна Аптулаева - Я скоро стану мамой. Главная книга для главного события в вашей жизни
• использование эпидуральной анестезии. Несмотря на то, что при эпидуральной анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать;
• стремительные (быстрые) роды. Вертикальное положение может еще больше ускорить процесс родов, что нежелательно для матери и ребенка. В этой ситуации такая поза провоцирует опасность разрывов промежности.
В перечисленных ситуациях поза лежа на спине наиболее удобна для того, чтобы врач или акушерка могли контролировать ситуацию и внимательно следить за родовым процессом. При необходимости женщина может улучшить свое положение, находясь в этой позе. Например, во время схваток и потуг можно поставить ноги на специальные подставки или прижать их к себе, согнув в коленях, а руками держаться за поручни стола, как бы натягивая вожжи.
Примечание: если в роддоме, где вы собираетесь рожать, придерживаются традиционных взглядов на роды, компромиссным решением может быть то, что женщина занимает позу лежа на спине непосредственно во время рождения ребенка. Эта фаза самая ответственная и короткая по продолжительности, которая занимает в среднем 20 минут. Остальное время – в периоде схваток – женщина принимает любые другие позы, которые ей удобны.
Подготовка к родам – это подготовка не только к встрече малыша, но и к тому, чтобы впервые отпустить его от себя. Сейчас на помощь приходит сама природа, но и вся дальнейшая жизнь – это постепенное отпускание ребенка от себя в большой и незнакомый мир.
В этом и состоит зрелое материнство – уметь вовремя отпускать своих детей, позволять им самостоятельно делать следующие шаги на пути взросления.
Перед родами
Как определить приближение родов
Среди множества вопросов о родах будущие мамы меньше всего задаются вопросом, что именно вызывает начало родов. Действительно, это очень естественно: просто настал срок – ребенок созрел, как созревает яблоко на дереве, а вам пришло время стать мамой.
На протяжении всего периода беременности в организме происходили естественные изменения: рос и развивался ребенок, увеличивалась матка, все внутренние органы, сердце и почки работали с удвоенной силой. Вам нужно было лишь поддерживать здоровье организма. Так же и во время родов – все происходит само собой. Вам необходимо только помочь своему организму справиться с этой задачей, а ребенку – родиться.
Сейчас специалисты придерживаются мнения, что инициатором начала родов является ребенок, готовый к жизни вне утробы. Но скорее всего – это комбинация сигналов от организма матери, ребенка и плаценты.
За последние месяцы будущий малыш вырос, и ему стало мало места в мамином животике. Плацента начинает стареть, меняется соотношение размеров плода и количества околоплодных вод, потому что ребенок набирает свой максимальный вес (при переношенной беременности вес плода в утробе уменьшается).
Вполне возможно, эти обстоятельства вызывают у ребенка стресс, поэтому его организм начинает вырабатывать гормон стресса – кортизол. В это время в материнском организме увеличивается количество эстрогенов – гормонов, которые готовят матку к родам. Под их воздействием шейка матки укорачивается и размягчается, а сокращения матки становятся все более регулярными.
Начало родов не всегда бывает ясным и определенным, особенно если женщина рожает в первый раз.
Но даже рожающие второго или третьего ребенка женщины не всегда могут с уверенностью определить точно начало родов. Поэтому все больше приближаясь к предполагаемой дате родов, с появлением каких-то новых ощущений беременная женщина задается вопросом: это роды или нет? Как же отличить действительное начало родовой деятельности от обычных предвестников, или, как говорят врачи, ложных схваток?
Изменения в организме матери за 1–3 дня до начала родов
В самом конце беременности в организме происходят изменения, готовящие женский организм к предстоящему событию. Одни изменения более заметны, другие – менее.
• Опорожнение кишечника (понос). За несколько дней до родов в организме активно вырабатывается вещество, которое стимулирует маточные схватки в начале родовой деятельности. Это вещество – простогландин – запускает механизм стимуляции гладкой маскулатуры, в том числе и кишечника. Часто именно это является причиной жидкого стула. Женщина может неоднократно сходить в туалет. При этом объем стула, как правило, несколько больше, чем обычно.
• Тошнота и рвота также могут появиться за несколько часов до первых родовых схваток. Это связано с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Такие явления могут возникать вместе и по отдельности, сопровождая первые слабые схватки.
• Отхождение слизистой пробки – в большинстве случаев она отходит с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала. Этот комок плотной слизи с прожилками крови образуется еще в начале беременности. Функция пробки – защищать будущего ребенка от инфекции в течение всего периода. Готовясь к родам, шейка матки размягчается, начинает расширяться, и слизь выходит наружу. Иногда она отделяется словно пробка, выскакивающая под давлением. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны.
Многие женщины боятся, что по неопытности не заметят отхождения пробки. Действительно, этот процесс иногда остается незамеченным, особенно если женщина соблюдает очень спокойный режим жизни. Если вы не заметите ее отхождения, не волнуйтесь. В этом случае ориентируйтесь на схватки и их продолжительность.
• Увеличение количества схваток Брекстона-Хикса. Врачи называют эти схватки ложными или предвестниковыми. Однако это самые настоящие схватки. Только говорят они не о начале родовой деятельности, а о подготовке к ней. Они проявляются тянущими, иногда спазматическими болями в низу живота. Но в отличие от родовых схваток боль не усиливается, а схватки проходят, когда женщина меняет свое положение тела, начинает ходить или принимает теплую ванну. Эти схватки нерегулярны, частота их не возрастает, и ощущаются они только в нижней части живота.
Настоящим показателем начала родов являются регулярные схватки, которые сопровождаются периодическими сокращениями маточной мускулатуры и идут с устойчивой ритмичностью. Они всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и, в отличие от «тренировочных», не проходят с приемом теплой ванны.
• Озноб. Часто все основные предродовые явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Таким образом, выражается скорее нервная реакция женщины в ожидании предстоящего события.
Все эти признаки говорят о том, что в самом скором времени вы отправитесь в роддом. Спланируйте дни перед родами так, чтобы не отлучаться надолго и далеко из дома. В этот период лучше произвести последние приготовления перед роддомом:
• Соберите или проверьте вещи и документы, необходимые для пребывания в роддоме.
• Можно заранее провести гигиенические процедуры – побрить волосы на лобке. Иногда эту интимную процедуру приятнее сделать дома самостоятельно или при помощи мужа. Постригите ногти, удалите с них лак.
• Перейдите на диетическую пищу. Сейчас вам нужны продукты, которые придадут силы и энергию. Это может быть некрепкий бульон, гренки, фруктовый сок, орехи или сухофрукты. Откажитесь от мучных изделий и мяса, заменив его рыбой, употребляйте больше клетчатки, чтобы легче прошли предродовые очистительные процедуры в организме.
Некоторые женщины в этот период чувствуют прилив энергии. Но не перестарайтесь с физической нагрузкой – делать генеральную уборку не самый лучший вариант.
В последние дни или сутки перед родами старайтесь больше отдыхать, чтобы набраться сил и энергии для будущего события. Можно выйти на прогулку в ближайший парк. Если вы чувствуете схватки, примите ванну минут на 15–20, чтобы расслабить мускулатуру матки и все тело, а заодно проверить, не начинаются ли роды. Если схватки остановились – значит, это всего лишь предвестники.
Последние дни могут быть действительно окрашены беспокойством и тягостным ожиданием. Будьте спокойны и терпеливы, ведь еще никто на свете не оставался беременной на всю жизнь. Запаситесь терпением – все идет своим чередом.
На что похоже начало схваток
