Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
В некоторых случаях малыши испытывают трудности с правильным захватом груди. Чаще всего это случается с детьми, которых поят из бутылочки или же дают пустышку. Процесс сосания груди абсолютно отличен от процесса сосания бутылочки или пустышки, и некоторые дети очень чувствительны к этой разнице. Такие дети могут просто лизать, щипать или жевать грудь деснами, не используя при этом язык. Другие детки могут демонстрировать разочарование, отказываться от груди и плакать. Хотя связь между кормлением из бутылочки и отказом ребенка от груди является все еще сомнительной, сегодня мы располагаем достаточными данными, демонстрирующими, что раннее знакомство ребенка с пустышкой снижает как качество, так и продолжительность грудного вскармливания. Однако мы до сих пор не уверены, является ли выбор ребенком соски и пустышки причиной проблем с грудным вскармливанием или же следствием уже имеющихся проблем. В большинстве случаев специалисты рекомендуют не пользоваться бутылочками и пустышками хотя бы в первые недели жизни малыша, до тех пор, пока грудное вскармливание не будет хорошо установлено. В это время, если ребенку очень хочется что-либо сосать, предлагайте ему грудь чаще или же помогайте дотянуться до собственных ручек или пальцев.
Как только ваш малыш научится хорошо и правильно сосать, его движения будут стимулировать нервные волокна, расположенные в сосках. В свою очередь, опорожнение груди и высвобождение гормона пролактина гипофизом ведут к высвобождению гормонов, заставляющих грудь вырабатывать больше молока.
Окситоцин вызывает много удивительных эффектов. Он вызывает чувство эйфории и уменьшает боль непосредственно после родов. Считают, что он стимулирует чувство любви между матерью и ребенком. Он также вызывает сокращение мышц матки. Поэтому в первые дни или недели после родов во время грудного кормления вы можете ощущать боли или спазмы матки. Хотя это неприятно и больно, эти спазмы помогают матке быстрее вернуться к нормальному состоянию, а также уменьшают возможные послеродовые кровотечения. Кроме того, это показывает, что малыш эффективно питается. Для облегчения боли можно использовать дыхательные техники или обезболивающие препараты (такие как ибупрофен).
После налаживания лактации высвобождение молока обычно начинается через очень короткий промежуток времени после того, как ребенок захватывает грудь. Даже звук голодного плача ребенка может быть достаточной причиной для высвобождения молока.
У разных женщин могут проявляться самые разные признаки прилива молока, также они отличаются в зависимости от количества молока, необходимого ребенку. Некоторые женщины ощущают лишь легкое покалывание в груди, другие чувствуют нарастающее давление, будто их грудь переполнена и распухла. Эти ощущения быстро проходят, когда молоко начинает высвобождаться. Другие женщины не чувствуют вообще ничего необычного, хотя их малыши получают молоко в достаточном количестве. Само высвобождение молока также может протекать самым разнообразным образом. Оно может брызгать, литься потоком, течь тонкой струйкой или выливаться ровно. У некоторых женщин молоко высвобождается уже при прикладывании ребенка к груди или же сочится даже между кормлений, у других подобного не происходит, и любой вариант является нормой. Выделение молока из разных грудей также может быть разным, например, из одной груди молоко может литься потоком и лишь сочиться из другой. Причина — легкое различие в формировании протоков молочных желез. Подобная разница не должна быть поводом для беспокойства, пока ваш ребенок получает достаточное количество молока и хорошо растет.
Кормление близнецов
Близнецы задают действительно серьезную задачу любой кормящей матери. На первых порах, возможно, вам будет легче кормить их по очереди, однако после налаживания грудного вскармливания обычно оказывается разумнее кормить близнецов одновременно, что очень экономит время.
Вы можете делать это, используя позицию «захвата футбольного мяча», когда каждый малыш удерживается под одной из подмышечных областей, или же расположив их на руках, когда дети расположены как бы «крест-накрест». Специализированная литература и консультации специалистов призваны помочь родителям близнецов, с их помощью вы узнаете больше.
Процесс высвобождения молока
Когда ребенок начинает сосать, к совместной работе приступают несколько различных гормонов, в результате чего происходит выработка молока и его высвобождение для кормления. Вот что происходит с вашим организмом, когда вы кормите своего малыша.
1. Сосательные движения ребенка стимулируют нервные окончания, расположенные в соске.
2. Нервные окончания передают сигнал о потребности ребенка в молоке по спинному мозгу вверх к гипофизу, который находится в головном мозге.
3. Гипофиз реагирует на сигнал высвобождением гормонов пролактина и окситоцина.
4. Пролактин стимулирует выработку молока в грудных железах.
5. Окситоцин стимулирует сокращение крошечных мышц, окружающих протоки грудных желез. Под воздействием этих сокращений протоки сужаются и выталкивают молоко в накопительные резервуары, находящиеся под ареолами.
Первое кормление
Если ваши роды прошли нормально и вы и ваш малыш не испытываете сонливости и не обессилены, первое кормление следует провести непосредственно после родов. Если во время родов возникли осложнения или же если вашему малышу требуется незамедлительное внимание со стороны медицинского персонала, возможно, вам придется подождать с кормлением несколько часов. Если первое кормление происходит в течение первых двух суток после родов, впоследствии вы не должны испытывать трудности с грудным вскармливанием. Если же кормление приходится отложить на более длинный срок, медицинский персонал роддома поможет вам научиться сцеживать молоко с помощью отсоса или же пальцами.
Если вы сможете покормить ребенка сразу после родов, возможно, удобнее всего вам будет сделать это лежа на боку, когда малыш лежит рядом, лицом к вам, напротив вашей груди. Если вы предпочитаете кормить сидя, для поддержки подложите под руки подушку и слегка побаюкайте ребенка, держа его напротив груди, следя за тем, чтобы он был обращен к вам всем телом, а не только головкой. После операции кесарева сечения наиболее удобной позицией для кормления может быть положение при кормлении «из-под руки» или «захват футбольного мяча», когда женщина сидя удерживает ребенка подмышкой, лицом к груди. Уложите малыша на согнутой руке, поддерживайте его головку около груди. В такой позиции вес малыша приходится не на ваш живот, однако следует помнить, что его головка должна быть расположена близко к груди для правильного захвата соска.
Положение «Колыбель»
Положение «Из-под руки»
Какую бы позицию для кормления вы ни выбрали, следите за тем, чтобы все тело малыша, а не только его головка, было направлено к вам.
Если вы слегка проведете соском по нижней губке малыша, он инстинктивно широко откроет ротик, захватит сосок и начнет сосать. Он уже имел возможность некоторое время потренироваться на своих ручках, пальчиках, а возможно, даже ступнях, находясь в животе у мамы. (Некоторые младенцы рождаются с небольшими мозолями на пальчиках, которые они заработали во время таких тренировок.) Чтобы начать сосать грудь, ребенку не требуется сильного поощрения, однако, возможно, вам придется помочь ему правильно захватить ареолу. Вы можете придерживать грудь, расположив большой палец над ареолой, а всю остальную ладонь под грудью. Чтобы создать удобную поверхность для захвата, вы можете слегка сжать грудь. Затем, когда ребенок откроет ротик наиболее широко, придвиньте его к груди. Очень важно поддерживать ареолу пальцами снизу так, чтобы сосок находился на уровне ротика ребенка или же слегка отходил от этого уровня вверх. Не важно, какую позу для кормления вы избрали, ваши пальцы должны придерживать ареолу, чтобы ребенок смог правильно захватить сосок. Следите, чтобы ваши пальцы не оказались придвинутыми к основанию соска ближе, чем на 5 см. Позвольте ребенку сосать одну грудь так долго, как он того пожелает, затем приложите его к другой груди, если он еще не утратил интереса к кормлению. Важнее провести полное кормление из одной груди, чем 2 прерывистых кормления из обеих. Чем дольше сосет ваш малыш, тем больше жиров и калорий он получает. Высвобождение молока, сокращения матки, звуки глотания, сменяющееся сонным посапыванием ребенка — все это говорит об успешности кормления. В первое время от начала кормления до высвобождения молока может проходить от одной до двух минут. Примерно через неделю высвобождение молока будет наступать значительно быстрее, а его количество существенно увеличится.
