Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет
Прежде чем ваш малыш появится на свет, вы должны решить для себя, какого типа кормления вы хотите придерживаться — естественного или искусственного. Большинство специалистов во всем мире согласны с тем, что грудное вскармливание — лучший способ как для ребенка, так и для матери. В этой главе вы найдете ответы на основные вопросы, касающиеся кормления малыша, и сможете спокойно обдумать ваш выбор.
Благодаря составу входящих в грудное молоко питательных веществ, оно является идеальной едой для новорожденных младенцев. У детей, находящихся на грудном вскармливании, ниже риск развития инфекционных поражений ушей и сильной диареи, а также аллергических реакций. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, несколько чаще госпитализируются по причине одной из перечисленных проблем. Последние полученные данные говорят о том, что грудное вскармливание играет важную роль в профилактике избыточного веса и развития сахарного диабета как в детстве, так и в старшем возрасте. Кроме того, у нас есть некоторое основание говорить о том, что среди матерей, кормивших грудью, понижается количество случаев развития в будущем определенных видов рака, кроме того, грудное вскармливание снижает риск переломов шейки бедра у матерей в пожилом возрасте. На основании всего перечисленного многие врачи стараются убедить будущих матерей кормить своих детей грудью.
Многие женщины по разным причинам не уверены в том, что смогут кормить малыша грудью. Постарайтесь собрать как можно больше информации по поводу кормления детей, обратитесь за разъяснениями в центр, где наблюдают вашу беременность. Найдите специалиста, который будет готов обсудить с вами сомнения, страхи и беспокоящие вас вопросы. Если по какой-либо причине вы решили отказаться от кормления грудью, вы должны знать, что современные детские молочные смеси являются вполне приемлемой альтернативой грудному молоку, содержащей необходимые для ребенка питательные вещества. Что бы ни лежало в основе вашего отказа от грудного вскармливания (хотя бы просто ваше нежелание), это — ваш личный выбор. В любом случае важно, чтобы вы приняли такое слишком серьезное решение еще до того, как ваш малыш появится на свет, поскольку, если вы начнете кормить ребенка детской смесью, а потом попытаетесь перейти на грудное кормление, это может оказаться очень трудной и даже невозможной задачей, если вы будете сомневаться слишком долго. Выработка молока грудными железами (процесс, называемые лактацией) оказывается наиболее успешным, если ребенка начать прикладывать к груди непосредственно после рождения. Если же вы выберете грудное вскармливание, а потом по какой-либо причине решите перейти на кормление детскими смесями, вы сможете сделать это в любой момент.
Педиатры, Всемирная организация здравоохранения, а также многие другие специалисты поддерживают желание женщин кормить детей грудью так долго, как это только возможно, до одного года или даже дольше, поскольку материнское молоко обеспечивает малыша оптимальным набором питательных веществ и веществ, защищающих его организм от инфекций. Примерно 9 из 10 новорожденных в России с рождения находятся на грудном вскармливании. После шести месяцев грудное кормление продолжается только для 4 из 10 детей. Мы уверены, что чем дольше ребенка кормят грудью, тем лучше.
На чем мы настаиваем. Педиатры уверены, что грудное молоко — оптимальный источник питательных веществ для детей в возрасте до года. Мы рекомендуем придерживаться только грудного вскармливания в течение первых 4-6 месяцев2, а затем постепенно переходить на твердую пищу, продолжая при этом кормить грудью, по крайней мере, пока вы не отпразднуете первый день рождения малыша. После года вы также можете продолжать кормить грудью, если вы и ваш малыш получаете от этого удовольствие.
Первое прикладывание ребенка к груди должно происходить как можно раньше, обычно в течение первого часа после рождения. Новорожденного ребенка следует кормить сразу, как только он продемонстрирует признаки голода — в среднем в сутки получается от 8 до 12 кормлений. Количество времени, которое требуется конкретной матери и конкретному ребенку на одно кормление, очень индивидуально: в первую неделю жизни оно может составлять где-то от 10 до 45 минут.
Грудное вскармливание
Как мы уже отмечали, материнское молоко — лучшая еда из всех возможных для любого новорожденного. Основной составляющей грудного молока являются: сахар (лактоза), легко усваиваемые белки (сыворотка и казеин) и жиры (легко усваиваемые жирные кислоты), представленные в тех пропорциях, чтобы наилучшим образом подходить для вашего малыша и защищать его организм от таких болезней, как инфекционное поражение ушей (средний отит), аллергические реакции, рвота, понос, пневмония, одышка, бронхит и менингит. Кроме того, грудное молоко содержит множество минералов и витаминов, так же как и ферментов, помогающих пищеварению и процессу впитывания питательных веществ. Детские молочные смеси содержат только питательные вещества, они не обеспечивают ребенка ферментами, антителами и многими другими ценными веществами, которые находятся в грудном молоке.
Грудное вскармливание лучше искусственного и по различным причинам практического характера. Грудное молоко обойдется вам значительно дешевле. Поддерживая сбалансированную диету, вам потребуется увеличить потребление калорий, однако затраты на еду будут более чем вполовину меньше, чем те, которые вы делали бы, покупая смеси. Кроме того, грудное молоко не нужно готовить, оно постоянно доступно для вас и ребенка в любое время, где бы вы ни находились. Дополнительный плюс грудного вскармливания для матери — оно помогает быстрее вернуться в ту форму, которая была у вас до родов. Организм кормящей матери тратит в день дополнительно 500 ккал. Кормление грудью стимулирует сокращения матки, в результате она уменьшается и быстрее возвращается к нормальным размерам.
Психологические и эмоциональные преимущества грудного кормления столь же неоценимы для матери и ребенка, как и физиологические. Кормление грудью обеспечивает самый тесный телесный контакт между матерью и малышом, который действует успокаивающе на ребенка и доставляет удовольствие маме. Те же самые гормоны, которые стимулируют выработку и высвобождение молока, могут способствовать приливу нежных материнских чувств. Большинство кормящих матерей отмечают, что благодаря кормлению грудью они более привязывались к ребенку, начали лучше понимать его потребности, лучше о нем заботиться. При налаженном грудном вскармливании этот тип кормления не имеет никаких минусов для ребенка. Кормящая мать может чувствовать, что у нее остается очень мало свободного времени. В действительности результаты исследований говорят, что на кормление грудью и кормление из бутылочки уходит примерно одинаковое количество времени, поскольку какое-то время нужно потратить, чтобы сходить в магазин за смесью, приготовить смесь и помыть и стерилизовать бутылочки и соски. Время, проведенное ребенком вместе с матерью, — необходимый элемент его развития, кроме того, это время приносит удовольствие и для матери. Другие члены семьи могут оказать помощь кормящей матери, взяв на себя часть работы по дому, особенно в течение первых недель после родов, когда матери требуется дополнительный отдых, а малышу необходимы частые кормления.
Вы должны понимать, что другие члены вашей семьи могут активно разделять с вами все остальные обязанности по уходу за малышом, хотя, разумеется, они не в состоянии кормить его грудью. Оставайтесь внимательной к чувствам отца ребенка и его братьев и сестер. В действительности, ваши домочадцы даже могут ощущать себя вовлеченными и в процесс кормления грудью — например, когда кто-нибудь из них с нежностью берет ребенка на руки после трапезы, чтобы он срыгнул. Возможность подержать на руках своего грудного ребенка в промежутках между кормлениями вообще очень важна для отца. Помощь отца также бесценна и для матери с ребенком. Отец может взять малыша на руки, сменить ему подгузник, выкупать малыша, успокоить ребенка, и в том случае, если семья решит, что кормление ребенка сцеженным молоком или смесью из бутылочки возможно или предпочтительно, папа может сам проводить такое кормление.
Лучший способ избежать недопонимания между родителями в вопросах выбора способа кормления ребенка — открытое обсуждение этой темы и принятие твердого и взвешенного решения, как матерью, так и отцом, еще до появления ребенка на свет. Большинство отцов искренне желают, чтобы их ребенок питался самым лучшим образом с рождения, и, вне всяких сомнений, для новорожденных детей нет ничего лучшего, чем грудное молоко. Как только грудное вскармливание будет хорошо налажено (обычно это происходит между тремя и шестью неделями после рождения ребенка), грудное вскармливание можно будет поддерживать даже во время отсутствия матери дома (если она вышла на работу, ушла по магазинам или по другим делам). Матери будет достаточно сцеживать молоко в бутылочку и замораживать его, а само кормление сможет проводить отец ребенка, другой член семьи или же приходящая няня.
