Гейл Прайор - Растим малыша от 0 до 2 лет
– американские дети, которых кормят грудью, на 20 % реже умирают от синдрома внезапной смерти;
– есть доказательства того, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, гораздо реже заболевают целиакией, болезнью Крона, муковисцидозом, язвенным колитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, злокачественной лимфомой, хроническими заболеваниями печени, диффузным нейродермитом и пищевыми аллергиями.
Эти исследования и те, что еще проводятся, доказывают, что грудное вскармливание защищает младенцев от серьезных заболеваний и в некоторой степени от всех остальных. Степень защиты прямо пропорциональна продолжительности грудного вскармливания.
...Как сказал, выступая перед врачами, доктор Каннингем: «Грудное вскармливание не панацея. Оно не избавляет ребенка от всех болезней. Но дети, находившиеся на грудном вскармливании, гораздо реже оказываются на больничной койке».
Болезнь ребенка, серьезна она или нет, разрушает жизнь родителей, вызывает тревогу, заставляет просыпаться по ночам. Все это неприятно и для родителей, и для ребенка. Что предпочтут родители: обычный насморк или полномасштабную простуду, низкую температуру или высокую, диарею раз в год или десять раз в год?
Ребенок отличается удивительной приспосабливаемостью. Большинство детей может выжить на любом питании. Жители островов южной части Тихого океана кормят осиротевших новорожденных спелыми бананами, зелеными кокосами и водой. Конечно, ребенок вполне может питаться молочными смесями, однако многие из тех, у кого не развилась аллергия, так и не смогли привыкнуть к искусственному вскармливанию. У некоторых детей возникает сыпь и экзема, других тошнит после каждого кормления, а есть и такие, которые могут часами плакать без умолку. Есть дети, которые плачут во время стула. У некоторых детей постоянно жидкий стул и опрелости. Некоторые люди считают, что во всех этих реакциях на неправильное питание нет ничего страшного, хотя мы получаем все больше информации о том, что дети, получавшие молочные смеси, в большей степени подвержены различным заболеваниям во взрослой жизни. В любом случае эти дети набирают вес и растут. Чаще всего все болезненные реакции со временем проходят. Но когда возникают проблемы, они исключительно неприятны не только для ребенка, но и для его родителей.
...Родители грудничков должны знать, что защита, которую ребенок получает от грудного молока, облегчит и их жизнь тоже.
Детей, которые могут питаться только грудным молоком, немного. Если их переводят на молочные смеси, они с самого рождения плохо растут и часто попадают в больницы, где им ставят капельницы. Родители пробуют одну молочную смесь за другой в тщетной надежде найти то, что подойдет их ребенку. Иногда компонент, вызывающий непереносимость, удается выявить. Если ребенок не усваивает белки коровьего молока, его можно перевести на соевые смеси. Иногда таким компонентом оказывается сахар или жир. Иногда факт повышенной чувствительности вообще непонятен, потому что в начале ребенка кормят грудью. Он прекрасно себя чувствует до тех пор, пока в рацион не начинают вводить другие продукты или по какой-то причине не произойдет преждевременное отлучение от груди. И тогда матери и врачу очень трудно подобрать подходящую молочную смесь. Но все такие дети прекрасно себя чувствуют на грудном молоке. В некоторых случаях, когда подходящую молочную смесь найти не удается, приходится искать источник грудного молока: либо в специальном «молочном банке», либо у матери-донора, которая в это время кормит грудью своего ребенка.
...РЕЗЮМЕ
Можно с полной уверенностью сказать, что грудное молоко – это единственный абсолютно адекватный продукту который идеально подходит младенцам в возрасте до шести месяцев. В более старшем возрасте грудное молоко – прекрасное дополнение рациона. Если лактацию не подавляют и ребенок получает достаточное количество молока, он чувствует себя превосходно. Мать всегда может обеспечить ребенка достаточным количеством молока вне зависимости от особенностей окружающей среды.
Глава 4 Младенец: физиология
Как ребенок приспосабливается к материнской груди
Новорожденный ребенок появляется на свет отлично приспособленным для грудного вскармливания. У него короткий вздернутый носик, а ноздри шире, чем у взрослого. У него пухлые щеки – две плотные жировые подушечки не дают щекам втягиваться внутрь во время сосания (рис. 4). Сочетание короткого носика и жировых подушечек на щеках образует по обе стороны носа два канала. Эти каналы помогают доставлять воздух прямо в ноздри, даже если носик ребенка блокирован материнской грудью.
Рис. 4. Новорожденный ребенок отлично приспособлен к грудному вскармливанию
(Кроме того, если носик ребенка находится не слишком близко к груди и не касается ее, то сосок располагается в передней части ротика, а не в задней, что могло бы привести к болезненности и трещинам соска.)
Изнутри ротик новорожденного идеально приспособлен для грудного вскармливания (рис. 6, 7). Небо имеет форму гладкого купола – сосок комфортно располагается под ним в процессе кормления. Язык при соприкосновении с соском выступает вперед, что также способствует кормлению. Из-за этого рефлекса новорожденного невозможно кормить с ложечки – язык будет рефлекторно выталкивать пищу. (Этот рефлекс защищает ребенка от случайного проглатывания каких-либо предметов, оказавшихся во рту.) И, наконец, у новорожденных во время грудного вскармливания в центре верхней губы часто образуется так называемый «сосательный пузырь», который сохраняется в течение нескольких недель. Это не травма, а результат приспособления к процессу кормления.
Захватывание
Чтобы получить грудное молоко, ребенок должен сначала «захватить» грудь. Захватывание – это зажим всей ареолы вокруг соска. При захватывании сосок располагается глубоко во рту, а губы и язык сжимаются и не позволяют заглатывать воздух. В таком положении ребенок может эффективно сосать грудь.
Чтобы правильно захватить грудь, малыш должен расположиться лицом прямо к груди и широко раскрыть рот. Педиатр Китти Франц, большой специалист по грудному вскармливанию, советует матерям поворачивать ребенка на бок так, чтобы рот располагался на уровне соска. Личико ребенка, его грудь, живот, гениталии и колени должны быть обращены к материнскому телу, а участок от груди до колен плотно прижат к матери. Консультанты по лактации называют это положение «грудь к груди, подбородок к груди». Он инстинктивно стремится сохранять такой контакт. Неважно, сидите вы, лежите или даже ходите, вам будет удобно удерживать ребенка одной рукой, обхватывая его под спинкой и верхней частью бедра.
Поведение во время сосания
Механизм сосания груди невероятно эффективен. Если хотите получить представление о силе новорожденного, положите чистый палец подушечкой вверх в его ротик. Вы почувствуете, что механизм этот работает (об этом постоянно говорят молодые отцы). Но сосание само по себе не является основным действием. Ребенок может использовать язык, чтобы втянуть сосок в рот. А затем в действие вступают разные системы. У груди ротик ребенка раскрывается очень хорошо, словно для крика. Губы вывернуты и прижаты к груди. Они плотно закрывают ареолу. Благодаря этому ребенок может сосать молоко, не заглатывая воздух. Ребенок сжимает ареолу верхней и нижней челюстями в горизонтальном направлении. Сосок и ареола принимают форму соски. Язык располагается над деснами нижней челюсти, блокируя приток воздуха и защищая ареолу и сосок от избыточного давления нижней челюсти. Когда молоко начинает течь, нижняя челюсть двигается вверх и вниз, сжимая молочные пазухи или расширенные протоки, которые располагаются за соском под ареолой...Молочные пазухи у всех женщин находятся на одинаковом расстоянии от соска вне зависимости от размеров ареолы.
Язык совершает волнообразные движения спереди назад. Он осторожно вытягивается вперед, массирует протоки и направляет молоко к соску и далее, в горло ребенка. Язык перемещает принявший форму соски сосок глубже в ротик ребенка.
Шаблон сосания
Когда молоко начинает течь, каждое сосательное движение сопровождается глотком и вздохом. Ребенок сосет молоко с характерным звуком. Ритмичное глотание происходит несколько раз за время кормления, и мать даже не чувствует течения собственного молока. Ребенок обычно делает от четырех до десяти глотательных движений, затем немного отдыхает и снова начинает сосать.
Во время кормления малыш иногда совершает «непищевое сосание». Челюсти его движутся быстро, даже слишком быстро, но глотания не происходит. Это чаще всего происходит до того, как ток молока начинает замедляться, ближе к концу кормления, когда ребенку хочется отдохнуть. Медицинские работники, не слишком хорошо знакомые с грудным вскармливанием, часто считают такое поведение малозначимым и даже нежелательным. Им кажется, что ребенок теряет интерес к груд и, дурачится или просто наелся. На самом деле такое поведение ребенка является нормальным для грудного вскармливания и выполняет несколько важных функций.
