Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Рифампицин способствует снижению активности пероральных антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов, препаратов наперстянки, хинидина, ГКС.
Условия хранения. Список Б. Капсулы хранить в сухом, защищенном от света, прохладном месте. Срок годности указан на упаковке.
Порошок для приготовления раствора для инъекций хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.
Раствор для инъекций хранить в защищенном отсвета месте при температуре ниже 25 °C. Срок годности – 3 года.
Ровамицин (Rovamycine)
Синоним. Спирамицин.
Состав и формы выпуска. Антибиотик группы макролидов. Действующее вещество – спирамицин. Выпускают: 1) таблетки (в таблетке 1,5 и 3 млн МЕ) в упаковке – 16 или 10 шт.; 2) порошок для приготовления инъекционного раствора для в/в введения (в 1 флаконе – 1,5 млн МЕ действующего вещества); 3) гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь для детей (в 1 пакетике – 1,5; 0,75 или 0,375 млн МЕ) – в упаковке 10 шт.
Лечебные свойства. Действует бактериостатически на стрептококки, менингококки, хламидии и другие микроорганизмы. Устойчив к антибиотику энтеробактер и псевдомонас. Быстро всасывается при приеме внутрь.
Показания к применению. Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Правила применения. Суточные дозы: для детей с массой тела до 10 кг – 2–4 пакетика по 0,375 млн МЕ, 10–20 кг – 2–4 пакетика по 0,75 млн МЕ, более 20 кг – 2–4 пакетика по 1,5 млн МЕ за 2 приема.
Побочные явления . Тошнота, диарея, рвота, кожные аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения. Список Б. Таблетки и гранулят хранить при комнатной температуре. Срок годности таблеток – 3 года, гранулята – 2,5 года. Порошок для приготовления инъекционного раствора хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 1,5 года.
Роцефин (Rocephin)
Синоним. Цефтриаксон.
Состав и формы выпуска. Длительно действующий цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Выпускают: 1) сухое вещество для в/м инъекций во флаконах (в 1 флаконе – 250 или 500 мг или 1 г цефтриаксона) в комплекте с 1 % раствором лидокаина в ампулах по 2 и 3 мл; 2) сухое вещество для в/в введения во флаконах (в 1 флаконе – 250 или 500 мг или 1 г цефтриаксона) в комплекте с водой для инъекций в ампулах по 5 и 10 мл; 3) сухое вещество для инфузий во флаконах (в 1 флаконе – 2 г цефтриаксона).
Лечебные свойства. Обладает широким спектром противомикробного действия. Действует бактериостатически. Разрушается под действием желудочного сока.
Отличается большой устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Показания к применению. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Правила применения. Новорожденным (до 2 недель) – 20–50 мг/кг/сут 1 раз в сутки. Грудным детям (начиная с 3-й недели жизни) и детям в возрасте до 12 лет – 20–80 мг/кг/сут 1 раз в сутки. Детям старше 12 лет назначают по 1–2 г 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 г.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают в дозе 100 мг/кг/сут (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения – от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.
Побочные явления. Диарея, тошнота, рвота, стоматит, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции. Болезненность при в/в введении без лидокаина.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Особые указания. С осторожностью назначать новорожденным детям с гипербилирубинемией, особенно недоношенным.
Свежеприготовленные растворы препарата стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
Роцефин и аминогликозиды обладают синергизмом действия в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Раствор роцефина несовместим с растворами, содержащими антибиотики.
Условия хранения. Список Б. Хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 3 года или 5 лет (указан на упаковке).
Рулид (Rulid)
Синоним. Рокситромицин.
Состав и формы выпуска. Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Выпускают: 1) таблетки, покрытые оболочкой (в 1 таблетке – 50; 100; 150 и 300 мг рокситромицина), по 10 шт. в упаковке; 2) фильм-таблетки (в 1 таблетке – 50; 100 и 300 мг рокситромицина) по 10 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает широким спектром противомикробного действия. Действует бактериостатически. К препарату чувствительны микроорганизмы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу. Хорошо всасывается при приеме внутрь.
Показания к применению. Инфекционные заболевания, чувствительные к препарату, в том числе коклюш.
Правила применения. Внутрь, до еды. Доза – 5–8 мг/кг/сут, в 2 приема. Курс лечения – не более 10 дней.
Побочные явления. Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, слабость, недомогание, бронхоспазм, анафилактический шок.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к макролидам, выраженные нарушения функции печени, грудной возраст (до 2 месяцев).
Особые указания. Препарат увеличивает абсорбцию дигоксина.
Условия хранения. Список Б. Хранить при температуре ниже 30 °C. Срок годности – 3 года.
Сизомицин (Sisomicin)
Синоним. Сизомицина сульфат.
Состав и форма выпуска. Антибиотик, продуцируемый Micromonospora inyoensis или другими родственными микроорганизмами. Выпускают: 1) 5 % раствор в ампулах по 1; 1,5 и 2 мл (для взрослых); 2) 1 % раствор в ампулах по 2 мл (для детей).
Лечебные свойства. Обладает широким спектром противомикробного действия. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат плохо всасывается из ЖКТ. Высокие концентрации создаются в почках, легких, печени, экстрацеллюлярной жидкости. При повторных введениях способен к кумуляции. Более 95 % препарата экскретируется почками в активной форме. Период полувыведения для новорожденных составляет 5–8 ч, для более старших детей – 2,5–4 ч.
Показания к применению. Инфекции желчевыводящих и мочевыводящих путей, пневмония, сепсис, инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей.
Правила применения. Препарат вводят в/м или в/в. Дозы: для детей до 1 года – 4 мг/кг/сут в 2 приема, от 1 года до 14 лет – 3 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения – 7–10 дней.
В/в разовую дозу разбавляют 5 % раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида в объеме 30–50 мл, вводят со скоростью 8–10 капель в мин.
Побочные явления. Поражение почек, судороги, снижение слуха, головокружение, затруднение дыхания, тошнота, рвота, повышенная кровоточивость, аллергические реакции, гиперемия и болезненность в месте введения.
Противопоказания. Гиперчувствительность, ботулизм, миастения, нарушения функции почек, гипокоагуляция.
Особые указания. Усиливает побочные эффекты ото– и нефротоксических средств, миорелаксантов, полимиксинов.
Условия хранения. Список Б. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке.
Сумамед (Sumamed)
Синонимы. Азитромицин, Азивок, Зимакс, Сумамед форте.
Состав и формы выпуска. Антибиотик группы макролидов, выделенный в новую подгруппу азалидов. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке 125 и 500 мг азитромицина) по 6 и 3 шт. в упаковке; 2) капсулы (в 1 капсуле 250 мг азитромицина) по 6 шт. в упаковке; 3) порошок для приготовления суспензии по 20 мл во флаконах (в 5 мл сиропа – 100 мг азитромицина); 4) порошок для приготовления суспензии форте по 20 и 30 мл во флаконах (в 5 мл сиропа – 200 мг азитромицина).
Лечебные свойства. Обладает широким спектром антибактериального действия. Высокоэффективен в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе продуцирующих бета-лактамазу (стафилококки, стрептококки, пневмококки), и грамотрицательных микроорганизмов (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы), а также микоплазм, легионелл, бактероидов.
В сравнении с эритромицином более эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, более стоек в кислой среде желудка, медленнее выделяется из организма и действует более длительно, лучше переносится. В большой концентрации оказывает бактерицидное действие.
Показания к применению. Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайлла), коклюш.
