Ирина Рюхова - Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
«Молоко — это такая же еда, как, например, каша. Голод надо удовлетворять едой, а жажду — питьем. Иначе ребенок получает лишние калории!» Вообще-то консистенция молока и каши совершенно различна. Молоко на 85—90% состоит из воды. Если бы взрослые постоянно питались столь же жидкой пищей, то предположений о том, что ее необходимо разжижать еще больше, у них бы не возникало... Кроме того, до определенного возраста маленький ребенок вообще не делает различий между голодом и жаждой. Именно поэтому, как уже говорилось, вода создает у него чувство ложного насыщения, вытесняя материнское молоко. Смещаем акценты: поскольку получение воды не является биологически оправданным, то правильно говорить не о том, что малыш на исключительно грудном вскармливании получает «лишние калории», а о том, что ребенок, которого допаивают водой, необходимых ему калорий лишается.
«Воду нужно давать, если на улице жарко, а в комнате сухой воздух». Действительно, летом допаивание аргументируют жарой, а зимой — сухостью воздуха в натопленном помещении. Однако материнское молоко — это физиологическая жидкость, которая содержит в себе оптимальную концентрацию всех необходимых ребенку солей и минеральных веществ. К слову,
если взрослый человек страдает от обезвоживания, ему тоже рекомендуется восстанавливать баланс влаги не простой водой, а раствором специально подобранных солей... Так что, если мама считает, что ребенку жарко — его надо не допаивать водой, а легче одевать и хорошо проветривать комнату! Малыш, который хочет пить, будет просто чаще просить мамину грудь. В сильную жару можно обтирать тельце ребенка прохладной водой, а комнатный воздух сделает менее сухим пароувлажнитель или простой пульверизатор, но и в этом случае вода желательна снаружи, а не внутри детского организма...
Факт: по всему миру проводилось множество исследований в сухих и жарких странах (например, в Индии при температуре 35—40° C и влажности от 10 до 35%; в Пакистане при температуре 27,4—40,7° C и влажности от 24 до 77%; в тропиках при температуре от 4 до 41° C и влажности от 9 до 60%), которые однозначно показали, что дети, которым давали только грудь, страдали от обезвоживания меньше, чем те, что кормились не только материнским молоком.
«Если ребенок болен, без воды не обойтись — она восстановит баланс влаги, поможет выведению вирусов с мочой, и в ней можно растворять лекарства». В перечисленном нет ни одной функции, с которой материнское молоко не справлялось бы лучше воды. То же лекарство, которое ребенок изо всех сил будет стараться выплюнуть разведенным в воде, он куда более благосклонно примет со сцеженным материнским молоком, которое еще и лучшему усвоению поможет. В принципе, возможны ситуации, когда при обезвоживании грудное молоко не покрывает потребностей ребенка в жидкости, но, во-первых, это бывает
действительно редко, а во-вторых, даже и в этом случае для ребенка предпочтительны специальные солевые растворы, а не простая вода.
«Мой ребенок иногда успокаивается, только получив бутылочку с водой». Ключевое слово здесь — «бутылочку». По множеству разных причин ребенку иногда хочется что-то пососать, но не мамину грудь. Два самых простых и безвредных способа успокоить малыша, которому именно сейчас недостаточно маминой груди, — дать пососать чисто вымытый палец или просто укачать на сон, потому что чаще всего так ведут себя уставшие от дневных впечатлений дети перед засыпанием.
«Всем хочется пить, и дети не исключение!» Существует множество продуктов, которые спокойно едят взрослые, но которые вызовут большие проблемы у малышей, потому что их пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Попытка кормить ребенка, ориентируясь на потребности взрослого желудка, привела бы к тяжелым последствиям. Большинство грудничков сами отказываются пить воду, которую им предлагают, и начинают утолять ею жажду только после 9—12 месяцев. Задачей мамы является предлагать воду, начиная примерно с полугода ребенка, — когда ему это станет нужно, он попьет.
Докорм донорским молоком
В случае, если материнского молока не хватает, малышу бывает нужен докорм. Всемирная Организация Здравоохранения расставляет приоритеты так: ближе всего к материнскому молоку, полученному крохой прямо из груди, является сцеженное молоко матери ребенка.
Если запасов сцеженного молока нет, то предпочтительнее для ребенка докорм донорским молоком.
В случае, если нет и донорского молока, ребенка докармливают современной адаптированной смесью.
Неадаптированная смесь, разумеется, хуже, к ней прибегают, только если нет ничего из более уместных вариантов.
Наконец, самым последним выбором, то есть питанием, которое должно даваться ребенку только в самом крайнем случае, если другие варианты невозможны, — остается неадаптированное молоко животных.
Вода вообще не является докормом — пищевой ценности она не несет никакой.
Об особенностях хранения и использования сцеженного молока мы уже рассказали в предыдущей главе. Что касается докорма донорским молоком, то некоторые женщины привлекают на помощь кормилиц — чаще всего подруг или родственниц. В этом случае очень важно убедиться, что кормилица не страдает заболеваниями, которые могли бы передаться малышу! Лучше всего, если у кормилицы собственное дитя того же возраста, что и малыш, которому требуется докорм, но если дети разного возраста — донорское молоко тем не менее сохраняет множество преимуществ перед адаптированной смесью.
За границей существуют банки донорского молока, причем быть донором грудного молока — неплохой приработок, донорское молоко стоит очень дорого, значительно дороже смеси.
Но покупатели находятся, ведь для многих родителей траты несущественны, когда речь идет о здоровье ребенка.
В условиях клиники либо в случае, если мама все же хочет сама кормить своего малыша (например, при помощи системы для докорма у груди, куда налито донорское молоко), рекомендуется прибегать к пастеризации донорского молока. К сожалению, при пастеризации (нагреве близком, но не доходящем до температуры кипения) теряется ряд ценных свойств свежего грудного молока — но вместе с тем и убивается большинство возбудителей болезней, которые теоретически могли бы содержаться в донорском молоке.
Докорм адаптированной смесью
Докорм адаптированной смесью, который многие мамы считают совершенно рядовой ситуацией, на самом деле небезобиден для ребенка. Особенно, и в первую очередь, для новорожденного малыша! Ведь то, какую именно пищу получает новорожденный младенец, оказывает прямое влияние на развитие кишечной микрофлоры. Кормящиеся грудью имеют более низкую кислотную среду в кишечнике — приблизительно 5.1—5.4 pH в течение первых шести недель, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. А крохи, которых кормят исключительно смесью, имеют кислотность приблизительно 5.9—7.3 pH с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. Именно поэтому дети, которых кормят смесью, гораздо чаще болеют кишечными инфекциями и различными формами аллергии. К сожалению, в семьях, где по наследственности имеется высокий риск развития аллергии, даже после одного кормления смесью вместо молозива может развиться чувствительность к белку коровьего молока.
У детей, кормящихся преимущественно грудью, при докорме смесью кислотность оказывается средней — 5.7—6.0 pH в течение первых четырех недель, к полутора месяцам она уменьшается до 5.45 pH. К сожалению, кишечная флора при таких условиях развивается похоже на ту, что возникает при кормлении смесью — очень неустойчивая, с преобладанием патогенной. Даже одно кормление смесью в сутки, но регулярное, быстро приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры — растет число энтеробактерий и энтерококков, увеличивается количество клостри- дий и анаэробных стрептококков. Это то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель.
Помимо нарушения формирования нормальной кишечной флоры, докорм смесью из бутылочки с соской в период, когда малыш должен еще получать молозиво, повышает вероятность трудностей с грудью (возникновение трещин и застоев молока на фоне не совсем правильного прикладывания). А статистические исследования как зарубежных, так и российских врачей показали, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.
Факт: по оценкам Министерства сельского хозяйства США, если хотя бы 75% детей кормили исключительно грудью в родильном доме, а в 6 месяцев на грудном вскармливании оставалось хотя бы 50% детей, страна сэкономила бы 3 600 000 000 долларов на лечении только трех (из множества возможных связанных с искусственным вскармливанием) заболеваний — отита, гастроэнтерита и некротического энтероколита.
