Валерий Шанин - Как путешествовать
В результате развития ВИЧ-инфекции развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Он приводит к прогрессирующему разрушению иммунной системы человека, требует длительного дорогостоящего лечения и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Характерные симптомы СПИДа: резкое похудание, хронический понос, постоянный кашель, увеличение лимфатических узлов, грибковые заболевания.
В качестве профилактики СПИДа нужно захватить с собой комплект стерильных шприцов и игл, а во время сексуальных контактов обязательно пользоваться презервативами (желательно в сочетании со спермицидными мазями). Имейте в виду, что в Азии и Африке подделывают не только электронику или одежду известных торговых марок. Если вы хотите быть уверенными в качестве презервативов, их лучше также захватить из дома.
Кроме СПИДа во время беспорядочных половых контактов без соблюдения мер предосторожности есть вероятность заразиться обычными венерическими болезнями – гонореей, сифилисом, хламидиозом, гепатитом В или С.
Анализ крови на СПИД можно сделать в Москве:
Кабинет анонимного обследования «Антивич», тел. (495) 365 06 01;
Центр профилактики и борьбы со СПИДом, тел. (495) 366 62 68, www.spid.ru
Заражение от животных
Бешенство. Бешенство (гидрофобия, rabies, rage) – вирусная инфекция теплокровных животных и человека, распространенная преимущественно среди млекопитающих семейства собачьих и передающаяся от них через укус и реже через слюну. Болезнь приводит к прогрессирующему поражению центральной нервной системы и при отсутствии медицинского лечения неизбежно приводит к смерти. Для борьбы с бешенством медики стараются контролировать источники заражения, делать прививки домашним и диким животным. Источники инфекции для человека – собаки, лисицы, летучие мыши, енотовидные собаки, волки, кошки, – все они заразны в течение последней недели инкубационного периода и всего времени болезни. Иногда спелеологи заражаются при исследовании пещер, густонаселенных больными летучими мышами. Бешенство регистрируется на всех континентах. Но в тех странах, где собаки живут среди людей, такая вероятность значительно выше. Например, в Таиланде по буддистскому закону убийство собаки (Будда в одном из своих перерождений был собакой) почти такой же сильный грех, как убийство человека. А по свидетельству американских военных медиков, там чуть ли не каждая десятая собака уже заражена бешенством.
Характерным признаком заболевания животных следует считать изменение поведения – злобное животное становится ласковым; доброе, домашнее – злым. Например, здоровая лисица никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться, а больная бешенством, наоборот, становится необычно дружелюбной. Внешне больных собак можно отличить по обильному слюнотечению (если погода не жаркая) и слезотечению.
Инфекция проникает в организм через поврежденные укусом кожные покровы и слизистые оболочки. От места проникновения вирус постепенно проникает в спинной и головной мозг. Инкубационный период (от укуса до появления первых симптомов) длится 10–90 дней, в редких случаях – более 1 года (чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период).
Симптомы: судорожные сокращения глотательных мышц, чувство страха, судороги, одышка. Приступы гидрофобии возникают вначале при попытках пить, затем и при виде воды, ее плеске и просто упоминании о ней. Судорожные приступы также возникают от звуковых, световых и других раздражителей. Во время приступов возникает бурное возбуждение. «Буйный» период затем сменяется «тихим» – признак начала восходящих параличей, которые захватывают дыхательную мускулатуру, что приводит к остановке дыхания и смерти.
Крайне важно в первые часы после укуса ввести вакцину (иногда и иммуноглобулин). Возможна и профилактическая вакцинация. При экстренной профилактике бешенства вводится 6 доз вакцины: в день обращения, 3, 7, 14, 28, 90-й дни. В том случае, если пациент до укуса был уже привит и у него в крови достаточный уровень антител, его вакцинируют по схеме 0–3 без применения иммуноглобулина.
Чума. Опасная инфекция, поражающая людей и заканчивающаяся, как правило, смертельным исходом. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Переносчики его – блохи, паразитирующие на грызунах. Природные очаги чумы существуют на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Когда заражение чумой происходит через кожу, человек заболевает бубонной формой чумы, характерные признаки которой – увеличение лимфатических узлов, лихорадка, тошнота, сухость в горле. Инкубационный период длится от нескольких часов до шести дней. Если вовремя не оказана медицинская помощь, болезнь перерастает в более опасную легочную форму. Поэтому при внезапном появлении таких симптомов, как высокая температура, озноб, сильная головная боль, тяжелое гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с кровью, нужно сразу же обращаться к врачу.
Прививки от чумы эффективны лишь на 70 %. Заражение бубонной формой чумы можно предотвратить, избегая контактов с грызунами. А легочная форма передается от больного человека воздушно-капельным путем.
Болезни, передаваемые через укус насекомых
По статистике, самая главная угроза жизни – это отнюдь не войны, землетрясения, извержения вулканов, наводнения и прочие стихийные бедствия, а простые комары. От укусов этих безобидных на вид насекомых погибает каждый второй житель планеты (!!!). Для того чтобы только перечислить все болезнетворные микробы и всех паразитов, которых могут переносить комары, нужно писать отдельную книгу. Здесь мы обратим внимание лишь на самые распространенные болезни, передаваемые москитами.
Малярия. Малярия (шпал, mala aira – плохой воздух) – опасное для жизни заболевание – представляет основной риск здоровью туристов, посещающих тропические страны. Заражение происходит через малярийных комаров (лат, anopheles).
Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая – тропическая, распространенная преимущественно в странах Африки. Инкубационный период длится от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3 лет при других формах.
Возбудитель болезни, малярийный плазмодий, размножается в печени и в крови человека, пожирая красные кровяные тельца. Это вызывает повышение температуры до 40°, лихорадку и недостаток кислорода в крови, что может привести к повреждению мозга. В зависимости от типа малярии приступы сильной лихорадки появляются каждые три (malaria tertiana) или четыре (malaria quartana) дня. Если малярию не лечить, то она может привести к летальному исходу. Средний уровень смертности около 2 %.
У медиков нет единого мнения по поводу самого эффективного антималярийного лекарства. Российские врачи чаще всего рекомендуют делагил (Delagil). В странах распространения малярии у него есть много аналогов: Camoquin, Chloroquine, Cotecxin, Dawaquin, Deltaprim, Doraprime, Fansidar, Lariam, Orodar.
По мнению одних врачей, в тропических странах нужно все время пить антималярийные лекарства – для профилактики. Причем начинать лучше за неделю до поездки (в дозах, рекомендованных вашим врачом), а в период пребывания в опасной местности принимать суточную дозу один раз в неделю. И не прекращать прием противомалярийных препаратов сразу после выезда из опасной зоны, а продолжать его еще как минимум в течение месяца.
Другие врачи считают, что любые лекарства наносят вред печени, поэтому применять их стоит только в случае реального заражения. Поэтому у каждого из нас есть выбор – перестраховываться или полагаться на авось.
Прививок от малярии не существует. Эффективная профилактика состоит в максимальной защите от укусов комаров. Заходя в джунгли или путешествуя по сельской местности, особенно во влажных и сырых местах, или гуляя по вечерам, нужно по возможности закрывать тело, а открытые участки обрабатывать репеллентом. Большей частью малярийные комары держатся возле уровня земли и проявляют свою активность в ночные часы с 23.00 до 04.00. Поэтому особенно тщательно нужно защищать от укусов ноги, а спать под противомоскитной сеткой или под сильной струей вентилятора – она не только приносит прохладу, но и сдувает всех насекомых. Перед сном помещение также полезно обработать инсектицидами. Например, аэрозольными препаратами типа «Дихлофос». Среди опытных путешественников широко распространено убеждение (пока, правда, не нашедшее научного подтверждения), что защите от укусов помогает регулярный прием внутрь ежесуточно по 500 мг витамина Bj (начинать нужно за две недели до начала поездки и регулярно принимать в течение всего путешествия по малярийно опасным районам). Считается, что выделяющийся с потом избыток этого витамина действует как своеобразный репеллент.
В любом случае как во время пребывания в странах Южной и Юго-Восточной Азии или Африки, так и в течение 3 лет после возвращения оттуда при любом сильном повышении температуры следует сразу же обращаться к врачу. Российским врачам, не часто встречающим в своей практике малярийных больных, нужно сообщать о том, что вы были в тропиках.
