Ирина Телина - Социальная педагогика
6) дети с искаженным (или дисгармоничным) развитием [6]. В литературе отклонения от нормы принято условно делить на четыре группы: физические, психические, педагогические и социальные.
Физические отклонения от нормы связаны со здоровьем человека и определяются медицинскими показателями. В медицине для каждой возрастной и половой группы детей определены свои показатели (вес, рост, объем груди и др.), которые в своей совокупности характеризуют здоровье ребенка.
Отклонения в здоровье детей могут быть вызваны наследственными факторами или какими-либо внешними обстоятельствами, например, тяжелой экологической обстановкой, неудовлетворительным качеством питьевой воды, снижением общего уровня семьи ребенка и прочее.
В науке имеются различные классификации людей, имеющих отклонения в здоровье и развитии. В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения приняла трехзвенную шкалу ограниченных возможностей:
– недуг – любая утрата или аномалия психических либо физиологических функций, элементов анатомической структуры, затрудняющая какую-либо деятельность;
– ограниченная возможность – любые ограничения или потеря способности (вследствие наличия дефекта) выполнять какую-либо деятельность в пределах того, что считается нормой для человека;
– недееспособность (инвалидность) – любое следствие дефекта или ограниченная возможность конкретного человека, препятствующая или ограничивающая выполнение им какой-либо нормативной роли, исходя из возрастных, половых или социальных факторов.
В специальном образовании физические отклонения определяются исходя из возможностей обучения ребенка с ограниченными возможностями здоровья (имеющего физические и (или) психические недостатки), которые препятствуют освоению образовательных стандартов без создания специальных условий. Принято выделять следующие виды недостатков:
А) физические недостатки – подтвержденные в установленном порядке временные или постоянные недостатки в развитии и (или) функционировании органа (органов) человека либо хроническое соматическое или инфекционное заболевание;
Б) психические недостатки – утвержденный в установленном порядке временный или постоянный недостаток в психическом развитии человека (нарушение речи, эмоционально-волевой сферы, повреждение мозга, нарушения умственного развития, задержка психического развития);
В) сложный недостаток – подтвержденное в установленном порядке сочетание физического и (или) психического недостатков;
Г) тяжелый недостаток – физический или психический недостаток, подтвержденный в установленном порядке и выраженный в такой степени, что образование в соответствии с государственными образовательными стандартами является для человека недоступным.
К отклонениям в физическом развитии ребенка относят болезнь, различные нарушения зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата.
Вызвать отклонения в развитии ребенка могут различные патологические факторы, действующие во внутриутробном периоде:
– хронические заболевания родителей; злоупотребление родителей алкоголем, наркотиками, курением;
– физические и психические травмы женщины в период беременности;
– инфекционные, вирусные заболевания, токсоплазмоз;
– конфликт по резус-фактору; – нефропатия – недостаточность деятельности почек;
– токсикозы беременных и интоксикации (отравления);
– внешнесредовые факторы – неблагоприятная экологическая ситуация, профессиональные вредности у родителей до рождения ребенка и многие другие неблагоприятные факторы.
К неблагоприятным факторам относится также патология родов: стремительные, затяжные роды, роды со стимуляцией, использование щипцов, обвитие ребенка пуповиной, что приводит к рождению в асфиксии, неквалифицированное оказание акушерской помощи и т. п. Во всем мире роды протекают без осложнений всего в 20–30 % случаев. Вероятность возникновения отклонений в развитии повышается у недоношенных детей, родившихся раньше срока или с малым весом.
Нарушения развития ребенка могут быть вызваны и различными прижизненными факторами: нейроинфекциями, инфекционными болезнями, черепно-мозговыми травмами, сотрясениями головного мозга, контузиями и т. д. Например, сурдоаномалии в 85 % являются приобретенными, в 15 % – генетически обусловленными и врожденными; в 76 % случаях тифлонарушения являются врожденными и передающимися генетическим путем, а в 24 % – приобретенными; 80 % из них – последствия травм и 20 % – соматических заболеваний.
Хромосомные нарушения (аберрации) приводят к умственной отсталости ребенка, нарушениям слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата и т. д. По данным современной науки, на 1 000 новорожденных приходится 5–7 детей с хромосомными аномалиями.
Если дефекты развития вызваны функциональными, а не органическими причинами, говорят о дефицитарном развитии. В их числе: социально-педагогическая запущенность, эмоциональная депривация (недостаточность эмоционально положительного контакта ребенка со взрослым), двуязычие (или многоязычие) в семье, нарушения речи окружающих, ограниченность речевых контактов ребенка и др. Функциональные нарушения обратимы и при своевременно проведенных мероприятиях могут проходить бесследно.
Психические отклонения от нормы связаны с умственным развитием ребенка и его психическими недостатками. Изучением психических аномалий в детском возрасте занимается детская психиатрия. Она изучает этиологию, клинику и патогенез психических болезней детей. К примеру, В. В. Лебединский предлагает следующую классификацию психического дизонтогенеза:
– аномалии, вызванные отставанием развития (недоразвитие и задержанное развитие);
– аномалии, вызванные диспропорциональностью развития (искаженное развитие и дисгармоническое развитие);
– аномалии, вызванные выпадением отдельных функций (поврежденное развитие и дефицитарное развитие).
В свою очередь, К. С. Лебединская, Л. А. Матиева, В. А. Петросян представили следующие варианты дизонтогенеза (различные формы нарушений онтогенеза, то есть развития индивида в отличие от развития вида (филогенез):
1. Дизонтогенез по типу общего стойкого недоразвития. Для него типично раннее время поражения, когда наблюдается выраженная незрелость мозговых систем. Типичный пример стойкого недоразвития – олигофрения.
2. Задержанное развитие. Характеризуется оно замедленным темпом формирования познавательной деятельности и эмоциональной сферы с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. Варианты задержанного развития: конституционный, соматогенный, психогенный, церебральный (церебрально-органический).
3. Поврежденное развитие. В этиологии поврежденного развития наследственные заболевания, внутриутробные, родовые и послеродовые инфекции, интоксикации и травмы центральной нервной системы, но патологическое воздействие на мозг идет на более поздних этапах онтогенеза (после двух – трех лет). Характерная модель поврежденного развития – органическая деменция.
4. Искаженное развитие. В данном случае наблюдаются сложные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций. Характерным примером является ранний детский аутизм (РДА). Аутизм проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов, в «уходе» в свой внутренний мир.
5. Дисгармоничное развитие. При этом варианте наблюдается врожденная либо рано приобретенная стойкая диспропорциональность психического развития в эмоционально-волевой сфере. Характерная модель дисгармоничного развития – психопатия и патологическое формирование личности [6; 15].
В итоге, необходимо отметить, что познавательная деятельность умственно отсталых детей характеризуется низким уровнем активности и замедлением переработки информации. У них беден и узок круг представлений об окружающих предметах и явлениях. Эти представления нередко не только схематичны, не расчленены, но даже и ошибочны, что самым отрицательным образом сказывается на содержании и результативной стороне всех видов их деятельности, и в первую очередь продуктивной. Вместе с тем у них не нарушены абсолютные пороги чувствительности, различительные возможности слуха и зрения.
Дефекты обнаруживаются при усложнении воспринимаемых объектов или в условиях, затрудняющих восприятие. Внимание характеризуется неустойчивостью, память ограничена в объеме и непрочна. Наглядно-действенное мышление развито в большей степени, чем наглядно-образное, и особенно словесно-логическое. Имеются также легкие нарушения речевых функций.
В психологической патологии детей выделяют: – умственную отсталость; – эндогенные психические заболевания; – реактивные состояния, конфликтные переживания, астению; – задержку психического развития; – разновидности психопатии. Названные психические патологии у детей и подростков в зависимости от причин возникновения и тяжести проявления дефекта различно отражаются на формировании социальных отношений, познавательных возможностей, трудовой деятельности и в целом на развитии личности.
