Диля Еникеева - Доктор, научите меня пить умеренно
Если бы вы имели возможность побывать в Центре по лечению острых отравлений института имени Склифосовского, вы бы убедились, как много больных алкоголизмом, которые поступают в тяжелейшем состоянии, в коме, – после попыток самолечения или срыва после наркологического лечения.
Живым из жизни не уйти.
Г. Малкин
Меня иногда просили жены и матери порекомендовать какой-нибудь препарат, который можно незаметно подсыпать мужу (сыну) в пищу, чтобы отбить у него тягу к спиртному. Все, что здесь сказано, я объясняла и им. Ни один врач не возьмет на себя ответственность дать такой "совет", после которого человек может погибнуть или стать инвалидом.
Поэтому ещё раз предостерегаю вас от попыток самолечения. Здоровье и жизнь – это самое дорогое, что есть у человека. Рисковать ни тем, ни другим нельзя. Свое здоровье можно доверить только специалистам.
Учимся на чужих ошибках, а повторяем свои.
В. Георгиев
Существует бытовое мнение, что алкоголизм вылечить практически невозможно. Это неверно. Так думают многие потому, что к наркологу больные алкоголизмом обращаются обычно уже на поздних стадиях заболевания, когда нарушения имеют уже не функциональный (то есть, преходящий, обратимый) характер, а органический, то есть, необратимый, когда происходят такие изменения обмена веществ, при которых алкоголь становится необходимым для организма. Чтобы вновь восстановить обмен веществ, нужно очень много времени. Если человек пил двадцать лет, то можно ли за два месяца сделать его совершенно здоровым?
В некоторых странах существуют специальные клиники, где больные лечатся месяцами и даже годами. При этом важное значение имеет не только лекарственное воздействие, но и реабилитация, то есть, восстановление. Не только обмен веществ должен полностью восстановиться, чтобы организм мог существовать без алкоголя, но и психика человека должна перестроиться, чтобы человек вновь смог получать положительные эмоции не от спиртного, а от нормальных человеческих радостей, чтобы вновь произошла переоценка ценностей, которая при алкоголизме деформируется.
Поэтому надо сразу настраиваться, что лечение – это процесс длительный. Такого, чтобы принял таблетку – и ты уже здоров, – быть не может не только при алкоголизме, но и при любом другом заболевании.
Даже охотясь на слона, иногда надо убить блоху.
Ст. – Ежи Лец
Любое хроническое заболевание у человека лечить трудно, и это требует длительного времени. Бывают периоды обострений, бывают периоды послабления болезни. Если человек болен хроническим гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, стенокардией, гипертонической болезнью, артритом, – да и любым другим хроническим заболеванием, то он болеет им годами и годами лечится.
Алкоголизм – тоже хроническое заболевание. И тоже требует длительного лечения. Поэтому когда мне говорят, что алкоголизм якобы не лечится, я отвечаю, что он лечится так же, как и любое другое хроническое заболевание. Бывают периоды ремиссии (воздержания) после проведенного лечения, но бывают и рецидивы. Но все равно лечиться надо, и любой рецидив после курса лечения приведет к ремиссии.
Если бы у моих пациентов не было ремиссий после проведенного лечения – я бы не стала работать наркологом. Как можно работать, если не имеешь отдачи и морального удовлетворения, что твой труд приносит положительный результат!
Когда больные приходят к тебе через несколько лет после лечения, чтобы просто поговорить и рассказать о себе, как разительно изменилась их жизнь за это время, сколько они упустили в жизни, пока пьянствовали, как они благодарны своей жене, что она их тогда не бросила и поддержала в трудную минуту, как теперь все в их жизни наладилось – никакой другой благодарности от пациента врачу и не нужно. Именно ради этого стоит работать, и это высший смысл работы любого врача, именно ради таких минут мы и выбрали свою профессию.
Жизнь вынуждает человека много делать добровольно.
Ст. – Ежи Лец
На начальной стадии алкоголизма прогноз болезни благоприятный – ни психологической, ни физиологической перестройки ещё не произошло, и после лечения все может пройти бесследно.
Именно поэтому так важно, чтобы лечение было начато как можно раньше. Причем, на ранней стадии даже не обязательно применять особые методы терапии, как на более поздних стадиях.
Поэтому не стоит смотреть на проблему лечения алкоголизма пессимистически. Шанс есть всегда, методы постоянно усовершенствуются, появляются новые методы и препараты, и диапазон возможностей успешного лечения алкоголизма постоянно расширяется.
В некоторых случаях достаточно первого решительного шага, и подчас не требуется даже лекарств.
У меня было много пациентов, которые уже после первых бесед говорили мне: "Доктор, мне уже не надо кодироваться. Можно, я буду посещать вас регулярно, и мне этого достаточно, уже нет тяги к спиртному", – хотя никакого лекарственного лечения не проводилось, и воздействие на пациента было лишь психотерапевтическим.
Немало моих пациентов перестали употреблять спиртное без всяких лекарств и кодирования, и ремиссии были длительными. После кончания курса психотерапии ко мне приходили их друзья и знакомые, которые, посмотрев на своего уже непьющего приятеля, тоже захотели лечиться и воздерживаться от употребления алкоголя. Психотерапия как метод лечения по своим результатам ничуть не менее эффективен, чем другие.
Так что не бойтесь наркологов, они вовсе не такие страшные, как вы думаете, и окажут вам тот объем помощи, которого требует ваше заболевание. Новые наркологические учреждения, работающие по принципу анонимной помощи, тем и хороши, что вам никто не будет навязывать метод лечения, который вы не хотите. Можете посещать нарколога тогда, когда сами этого захотите, когда у вас обостряется влечение или ухудшается общее состояние.
У кого есть здоровье, есть и надежда, а у кого есть надежда – есть все.
Арабская пословица
ПОСЛЕСЛОВИЕ
Я всем своим пациентам говорила так: "На 70 процентов успех лечения зависит от вас, на 25 процентов от меня и только на 5 процентов от лекарств". Может быть, это и не совсем верные цифры, и другие наркологи могут со мной не согласиться, но по моему опыту это именно так.
Пока сам пациент не решится на лечение, шансы на успех невелики. А если он решил, но ему трудно самому справиться с болезнью, – для того и существуют наркологи, чтобы помочь ему в этом.
Решившись, сразу настраивайтесь, что успех будет, и он во многом зависит от вас. Ни один врач, каким бы высоким профессионалом он не был, не сможет "насильно" вылечить вас, новую голову вам не поставят и другим человеком вас никто не сделает.
Не паникуйте и не сдавайте позиций, все получится рано или поздно, просто нужно набраться терпения, не очень себя жалеть и не идти не поводу у собственных желаний. Сдаться всегда легче, чем бороться. Если вы не боитесь трудностей, вы победите свою болезнь.
УСПЕХА ВАМ !
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М.: Медицина, 1980.
Еникеева Д.Д. Как помочь пьющему человеку. М.: Бином, 1997.
Еникеева Д.Д. Плохой характер или невроз? М.: Бином, 1997.
Еникеева Д.Д. Популярные основы психиатрии. Донецк: Сталкер, 1997.
Еникеева Д.Д. Как и почему пьют политики, бизнесмены и "новые русские". Донецк: Сталкер, 1997.
Еникеева Д.Д. Книга для пьющего человека. Донецк: Сталкер, 1997.
Еникеева Д.Д. Популярная психиатрия. М.: АСТ-пресс, 1998.
Еникеева Д.Д. Пограничные состояния у детей и подростков. М.: Академия, 1998.
Еникеева Д.Д. Как уберечь ребенка от наркомании и алкоголизма. М.: Академия, 1999.
Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. Ленинград: Медицина, 1973.
Пятницкая И.Н., Карлов В.В., Элконин Б.Л. Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма. М.: Медицина, 1977.
Слабости сильного пола. (перев. и сост. К. Душенко). М.: ЭКСМО-пресс, 1999.
Толкачев В.А. Путь к трезвости. Минск: Полымя, 1988.
Ураков И.Г., Куликов В.В. Хронический алкоголизм. М.: Медицина, 1977.
Штерева Л.В., Неженцев В.М. Клиника и лечение алкоголизма. Ленинград: Медицина, 1976.
