Диля Еникеева - Доктор, научите меня пить умеренно
Цель врача – помочь вам, а не вгонять в тоску, безысходность и угрызения совести. Поэтому если психиатр решит, что вы нуждаетесь в наркологическом лечении, он вам об этом скажет без обсуждения вашего диагноза и предложит несколько современных методов лечения, которые будут наиболее эффективны именно для вас.
Одним людям необходимо, чтобы они постоянно ощущали над собой "дамоклов меч", они не верят в собственные силы, и поэтому им нужны методы лечения пролонгированного действия, чтобы знать, что в организме существует медикаментозная или психологическая преграда, чтобы они боялись даже пригубить спиртное, зная о возможных последствиях. А другим людям этого не нужно, им необходимы только моральная поддержка, совет хорошего врача и минимальное воздействие, а дальше они справляются с этой проблемой самостоятельно.
В зависимости от ваших личностных особенностей и тяжести заболевания вам подберут наиболее адекватный метод лечения.
Я не уговариваю вас лечиться, если вы сами к этому ещё не готовы. По своему опыту я знаю, что когда пациент приходит не по своей воле, а лишь уступая настойчивым уговорам своих близких, но собственной установки на лечение у него нет, – шансы на успех невелики.
Бывают люди. которые не могут прийти к какому-нибудь решению, не откладывая этого дела на утро; это очень хорошо, но только могут быть случаи, когда при таком положении дела люди рискуют, что их унесут из дома с кроватью.
К. Лихтенберг
Для того, чтобы на это решиться, иногда достаточно всего лишь первого шага. Сделайте этот первый шаг, и вы найдете в лице психиатра поддержку и опору.
Один из основных принципов, на которых строится психотерапевтическое воздействие, – это формирование у пациента веры в себя и собственные силы.
Если у вас пока такой уверенности в себе нет, то помочь вам в этом может только психиатр. Он научит вас, как вы должны себя вести в будущем, когда вы уже не будете нуждаться в его помощи, как вы должны поступать в стрессовых и обычных житейских ситуациях, если у вас были трудности по преодолению стрессов, он объяснит вам особенности вашего характера и ваши "слабые места", чтобы свести к минимуму неблагоприятное воздействие различных психических травм и трудных ситуаций.
Если у вас будет свой постоянный психиатр, которому вы безгранично доверяете, – в вашей жизни станет гораздо меньше проблем, а если они возникнут помимо вашей воли, вы с его помощью научитесь их успешно преодолевать без ущерба для своего душевного спокойствия.
Не жалей об ошибочном поступке, если очень хочется повторить его.
В. Георгиев
Страх перед психиатрами и наркологами у наших соотечественников сформировался за многие годы советской власти, люди думали, что их тут же поставят на учет, об этом узнают на работе, это будет препятствовать получению прав на вождение автомобиля или выезду за границу и иметь многие другие нежелательные последствия.
Раньше для этого действительно были основания, потому что человек мог обратиться за помощью только в официальные медицинские учреждения – психоневрологические или наркологические диспансеры и больницы, и после установления диагноза "алкоголизм" больного ставили на наркологический учет со всеми вытекающими отсюда последствиями. При оформлении на работу требовалась справка из районного психоневрологического диспансера, состоит ли этот человек на учете. Это отпугивало очень многих больных, и в частности, больных алкоголизмом, от обращения к психиатру.
Если человек дорожил своей репутацией и был социально компенсирован, он никогда не обращался в официальные медицинские учреждения по поводу алкоголизма. Пациентами наркологов были, в основном, больные на поздних стадиях заболевания, которым терять уже было нечего, и собственное социальное лицо им было безразлично. Поэтому пациенты нарколога, и в стационаре, и в диспансере, были похожи друг на друга, как похожи друг на друга все деградировавшие алкоголики. Интеллигентов среди них не было. Они предпочитали лечиться приватно.
Но сейчас другие времена. Если вы хотите лечиться – к вашим услугам широкая сеть коммерческих наркологических учреждений. Помощь оказывается анонимно – вы можете назвать любую фамилию, никто не спросит у вас паспорт, и на учет вас не поставят. В картотеке нашего коммерческого медицинского центра поначалу были тысячи Ивановых, Петровых и Сидоровых (что явно говорит о небогатой фантазии наших пациентов), а потом уже наши больные перестали опасаться, что мы сообщим о них куда-либо и называли свою настоящую фамилию. Но вас к этому никто не принуждает, можете назваться Ивановым, если хотите. Конечно, это платные услуги, но цены вполне приемлемые. В любом случае лечение обойдется вам не дороже, чем вы постоянно тратите на спиртное.
Жизнь требует от человека железной силы воли и немалого количества денег.
"Пшекруй"
Никогда не обращайтесь к неизвестному частнопрактикующему врачу по объявлению в газете. Сейчас колонки объявлений пестрят разнообразными: "Купирую запой на дому", "Кодирую по Довженко", "Все современные виды лечения алкоголизма" и прочими. Все решили стать наркологами, даже врачи иных специальностей. Есть риск, что вы можете попасть к непрофессионалу. Я знаю случаи, когда так "практикуют" даже люди, не имеющие медицинского образования, которые где-то "нахватались "азов знаний и считают, что этого вполне достаточно для лечения алкоголизма. Мне рассказывали мои пациенты, что такие "специалисты" принимают на дому или в неприспособленных для лечебного учреждения помещениях, не проводят никакого собеседования, а сразу "кодируют" или "имплантируют "Эспераль". Вы же не потребуете у него показать диплом врача и лицензию, не можете проверить, действительно ли он ученик Довженко и что именно он вам имплантировал, верно? Толку от такого "лечения" не будет, а вы можете разочароваться в возможностях современной наркологии. Такие "специалисты" больше дискредитируют современные методы лечения, а не приносят пользу.
Объявление в газете: "Лечу алкогольную зависимость путем перевода её в наркотическую".
Д. Е.
Когда вы решитесь лечиться, то обращайтесь только в надежное, солидное учреждение, где много специалистов разных профилей, высокий уровень медицинской помощи, а само учреждение имеет хорошую репутацию. Вначале постарайтесь навести о нем справки – насколько это профессиональная фирма, какой объем наркологической помощи там оказывают, сколько там врачей-наркологов и других специалистов, действительно ли это лечебное учреждение, или оно ютится где-то в подвале жилого дома в антисанитарных условиях. Поговорите с другими пациентами, которые там лечатся, поинтересуйтесь их мнением об этой фирме и квалификации врачей.
Лечение алкоголизма всегда комплексное и имеет несколько этапов в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Одним больным достаточно психотерапевтического воздействия, другим требуется полный курс лечения.
В современной наркологии существует множество активных методов лечения. Локус их воздействия различен.
Есть группа препаратов, которые уменьшают тягу к алкоголю.
Есть методы лечения, основанные на выработке отвращения к спиртному.
Есть препараты, действие которых основано на том, что при взаимодействии с алкоголем вырабатываются токсические вещества, которые вызывают тяжелое состояние, даже с возможностью смертельного исхода, если человек выпьет спиртное. Они бывают длительного и более кратковременного действия.
Реклама: "Новый метод лечение алкоголизма с помощью такого же наркотика по той же цене".
Д. Е.
При кодировании по специальной методике в мозгу больного создается как бы психологический барьер. У больного нет желания выпить.
Не верьте "бывалым" пьяницам и "ветеранам" принудительного лечения, которые говорят: "Да вранье все эти кодирования! Сам кодировался – ни черта не помогло!" Такой "ветеран", опробовавший многие методики, – просто-напросто не хотел лечиться, а пошел к врачу только чтобы "жена отстала". У него изначально не было установки на лечение, а это означает блок в сознании. А если человек не хочет лечиться и активно противодействует врачу, то его невозможно вылечить даже от насморка. А уж тем более, от алкоголизма, где основные нарушения – в психике.
Нельзя вылечить больного, который считает себя здоровым.
А. Амиель
Любой метод лечения эффективен, если сам пациент настроен на лечение. Я кодировала тысячи больных и могу сказать, что этот метод очень эффективен. Не было ни одного случая, чтобы мой больной сорвался. Но здесь есть одно "но". В нашем медицинском центтре к этому подходили очень серьезно и ответственно. Прежде, чем назначить кодирование, пациента готовили минимум месяц, а при возможности, два-три месяца. Ко мне он приходил три раза в неделю, потом два раза, потом раз в неделю. И только после того, как его организм полностью очистится, и он серьзно настроен на воздержание, – тогда пациента кодировали.
