Диля Еникеева - Доктор, научите меня пить умеренно
Поводы для употребления спиртного должны быть достаточно вескими – праздничное застолье (но не создавайте для самого себя "праздники души"!), важные семейные даты и банкеты на работе. И все. Вас ведь больше всего беспокоило, что вы в ситуации застолья будете чувствовать себя "белой вороной", не так ли? Теперь вы не будете себя так чувствовать.
Идешь, как все – нормальный, чуть в сторону – белая ворона.
В. Георгиев
Наверняка в вашем профессиональном коллективе или в кругу друзей есть люди, которые выпивают одну-две рюмки и на любые уговоры твердо говорят: "Все, мне хватит", – и никакие предложения: "Давай махнем ещё по рюмашке!", – на них не действуют. Обычно к таким людям долго не пристают, – знают, что это бесполезно, – человек хозяин своего слова. Вот и вам предстоит стать хозяином своего слова и раз и навсегда приучить всех к мысли, что вас бесполезно уговаривать. Никаких дискуссий, объяснений, почему вы теперь выпиваете только одну-две рюмки, а не бутылку, как прежде. На любые расспросы твердо отвечайте: "Не буду пить, потому что не хочу". Слово "не хочу" поймет любой, заставить или уговорить "захотеть" невозможно.
Никому не говорите, что перешли на умеренное потребления алкоголя, – это ваше личное дело, – иначе вам не избежать смешков, подначек, сомнений ваших прежних собутыльников: "Да брось! Все равно долго не выдержишь!" Во-первых, это может поколебать вашу уверенность, а во-вторых, зачем тратить время на бесполезные разговоры!
Полностью исключите для себя прежние поводы приема спиртного: в день зарплаты, после бани, при встрече с друзьями. Никаких пьющих друзей в вашем окружении быть не должно. Скорее всего все ваши неумеренно пьющие приятели больны алкоголизмом. Не исключено, что они рано или поздно "дозреют", что пора "завязывать", если это не спившиеся алкоголики, а на этом этапе ограничьте общение с ними.
Категорически исключите возможность выпивать, чтобы изменить свое психическое состояние. Например, никогда не принимайте спиртное для расслабления или "для тонуса", если вы очень устали, или у вас неприятности, стрессовая ситуация, если вы плохо засыпаете. И разумеется, не пейте для того, чтобы поднять себе настроение. В этом случае выбранной дозы вам наверняка не хватит, и вы решите "добавить", а чем это кончится, – вы и сами знаете.
Попробуйте эту методику, если в данный момент вы не навеселе и не в похмелье. Если же вы сегодня выпили или крепко выпили вчера, то это методика для вас не годится. В этом случае читайте следующую главу. Там рекомендации другие.
Тем, кто этого ещё не решил окончательно, главу "Как самостоятельно бросить пить" можно не читать. Прочтете, когда решите, что пора "завязывать".
КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО БРОСИТЬ ПИТЬ
Бросить пить легко – трудно убедить в этом друзей.
Арт Бухвальд
Если вы осознаете свою болезнь, то не надо считать, что все потеряно, что вы конченный человек, и впадать из-за этого в депрессию. Как раз наоборот, осознание болезни – важный фактор, который может оказать существенное влияние на прогноз вашего заболевания. Если вы читали предыдущую главу, вспомните слова моего пациента Михаила: "Алкоголизм – это не фатально".
В этом случае я могу предложить вам два варианта:
сначала попытаться бросить пить самому
если не получается, обратиться к квалифицированному наркологу.
Если же для вас неприемлем ни один из этих вариантов, и вы оставляете для себя третий вариант – продолжать пить дальше в надежде, что именно с вами не случится то, что случается со всеми остальными больными алкоголизмом, то смею вас уверить, что чудес не бывает.
Если вы надеетесь научиться вновь пить умеренно, и при этом у вас уже есть похмельней синдром и потребность в опохмелении, то это получится только в том случае, если ваше заболевание относится к доброкачественному варианту или у вас ещё первая стадия алкоголизма, и только спустя определенный период полного воздержания от употребления спиртного (см. предыдущую главу).
Если при наличии типичного алкоголизма вы надеетесь, что бросите пить когда-нибудь потом, в будущем, то не забывайте, что при продолжающемся потреблении алкоголя у вас появятся такие симптомы, из-за которых не только самостоятельные попытки бросить пить будут безуспешны, но и наркологическое лечение может оказаться малоэффективным.
Пил с горя, что врач запретил ему пить.
Эмиль Кроткий
Если вы решили бросить пить самостоятельно, вам помогут в этом следующие простые советы, которые не трудно выполнить:
Не откладывайте реализацию вашего решения на завтра или на какой-то определенный день, начинайте сразу же, как решили, даже если вам это кажется несвоевременным и нежелательным именно сейчас.
Не устраивайте себе "отходную" – последний вечер с друзьями, чтобы "завтра начать новую жизнь". Завтра вы проснетесь в похмелье, а если у вас его ещё нет, то обстоятельства или ваш настрой могут измениться не в пользу принятого вами решения.
Вряд ли вы приняли решение бросить пить, будучи в состоянии опьянения. Практика показывает, что такие решения обычно принимаются в тяжелом похмелье или на трезвую голову, когда возникают серьезные проблемы психологического характера или со здоровьем.
Если вы приняли решение бросить пить после бурного скандала с членами вашей семьи из-за вашего пьянства, но внутренней убежденности в необходимости этого у вас самого ещё нет, успех вряд ли будет – скорее всего, вы сорветесь после первой же незначительной неприятности и переложите всю ответственность за неуспех на того, по чьей инициативе вы предприняли эту попытку, и как все другие больные алкоголизмом, с легкостью найдете самооправдания.
В наркологии при лечении больных алкоголизмом с физической зависимостью выделяют три периода – период лечения похмельного синдрома, период неустойчивого равновесия и собственно ремиссию. В данном случае вы "лечите" самого себя, но эти периоды будут теми же.
Бросить пить очень просто: никогда ничего не пей перед второй рюмкой.
NN
Тактика в периоде лечения похмельного синдрома
Если у вас похмельный синдром ещё не сформирован или в настоящий момент у вас нет явлений похмелья, – пропустите этот раздел и переходите к тактике в период неустойчивого равновесия.
Советов, как помочь себе в состоянии похмелья, адресованы больным с доброкачественным вариантом алкоголизма, которые ещё интеллектуально сохранны и отнесутся к этим рекомендациям разумно. Женам и матерям больных с типичным алкоголизмом категорически не советую пользоваться этими рекомендациями, – если у вашего мужа (или сына) типичный алкоголизм, то в состоянии похмелья необходимо обратиться к квалифицированному наркологу, а не заниматься самолечением, что может привести к крайне нежелательным последствиям. Кроме того, важно не только облегчить состояние похмелья, а сделать это первым шагом на пути к иному образу жизни.
Из препаратов я могу вам порекомендовать те, которые могут оказаться в вашей домашней аптечке, или их свободно можно купить в аптеке.
Некоторые наши лекарства намного лучше, чем некоторые заграничные.
Анекдот
Пирроксан обладает тройным эффектом – хорошо снимает похмельные явления и влечение к алкоголю, а также нормализует артериальное давление. Патент на изобретение этого способа лечения алкоголизма принадлежит сотрудникам отдела по лечению алкоголизма и наркоманий 2-го медицинского института, в котором я проработала многие годы. Это достаточно эффективный способ лечения, получивший широкое распространение.
Пирроксан не имеет побочных действий и с успехом используется наркологами и для купирования похмельного синдрома, и для лечения алкоголизма, потому что он гасит тягу к спиртному.
Принимайте пирроксан по 2 таблетки 3 раза в день в течение всего периода похмелья, а затем по 1 таблетке 3 раза в день для снятия влечения к алкоголю в течение 1-2 месяцев.
Резерпин обычно используется при гипертонической болезни. Но мало кто знает, что помимо влияния на тонус сосудов, он снимает многие похмельнее явления и влечение к алкоголю. Но этот способ купирования похмельного синдрома неизвестен даже многим наркологам.
В наркологическом отделении мы успешно лечили похмельный синдром одним лишь резерпином, даже без дезинтоксикационной терапии. По заданию своего руководителя профессора И.Н.Пятницкой я апробировала этот препарат, и могу утверждать, что он достаточно эффективен.
Принимайте резерпин по 2 таблетки 3 раза в день, пока не исчезнут все явления похмелья, а потом можно принимать поддерживающие дозы для снятия влечения к алкоголю – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1-2 месяце.
