Диля Еникеева - Доктор, научите меня пить умеренно
Жена мужу:
– Завтра у меня день рождения. Вот деньги, купи мне подарок: сеточку для волос и трусики.
По дороге тот заглянув в пивбар – надо же заранее обмыть покупку. Приходит в магазин уже сильно на бровях, ловит продавца в фокус и спрашивает:
– У вас есть т-трусы с сеткой для в-волос?
– Может, вам кальсоны с ящиком для яиц? – иронически интересуется продавец.
Анекдот
Одним из проявлений изменения личности является алкогольная анозогнозия, которая на этой стадии становится особенно наглядной. Примечательно, что даже испытывая тяжелое похмелье и регулярно опохмеляясь, типичные алкоголики не признают себя больными, игнорируя очевидные факты.
На первой стадии алкоголизма больной не признает себя алкоголиком, в качестве самооправдания ссылаясь на других людей, которые пьют значительно больше, регулярно похмеляются, периодически пускаются в загул и прогуливают работу. Его невозможно переубедить, что со временем, при продолжении пьянства у него неминуемо возникнут и запои, и похмелье и весь "букет". В принципе он не отрицает, что такое может случиться с любым человеком (но только не с ним!), и на упреки близких искренне возмущается: "Да чего вы все ко мне пристали! Я же не алкоголик, в просто выпиваю. Сам брошу, когда захочу". Тут как раз он заблуждается. Да, действительно, бросить пить на первой стадии алкоголизма гораздо легче, чем на более поздних стадиях, но для этого нужно, в первую очередь, желание, а вот желания-то у пьющего и нет. Точнее, у него нет желания бросить, зато есть интенсивное желание выпивать, то есть, влечение в алкоголю.
Истина в вине… самого пьющего.
Д. Е.
А во второй стадии типичного алкоголизма любая логика убеждения бессильна. Алкоголик упрямо, наперекор фактам, отрицает и болезнь в целом, и её отдельные проявления. Система самооправданий не отличается разнообразием, и все больные алкоголизмом говорят примерно одно и то же. Виноваты все вокруг, кроме него самого, все плохие и наговаривают на него, он несчастный и никем не оцененный человек, его никто не понимает и не жалеет, жена все время придирается и т. д. и т. п. Частую смену работы, увольнения по статье алкоголик мотивирует тем, что работа не устраивала его самого, хотя его выгнали за прогулы и пьянство в рабочее время, начальство якобы было к нему слишком несправедливо, его права постоянно ущемляли и прочее. Приводы в милицию объясняет тем, что оговорили соседи или жена ("До чего же все люди злые!").
Пытаясь разжалобить врача или любого другого собеседника, алкоголик может рассказать множество душещипательных историй, как его постоянно обижают все вокруг, как это его огорчает и он "с горя" должен выпить, "чтобы успокоиться". При этом будет по-прежнему упорно твердить, что пьет как все, а чаще скажет "выпиваю", а не "пью" и будет настаивать, что может сам бросить пить и поэтому в наркологическом лечении не нуждается.
Собутыльников пьющий тоже не считает алкоголиками. Он может признать, что алкоголики существуют, и может привести примеры, но никогда не назовет в качестве примера своего партнера по выпивке.
Разлить бутылку – труд физический, разлить точно на троих – умственный.
Виктор Коняхин
Отрицание болезни (алкогольная анозогнозия) распространяется не только на непосредственные проявления алкоголизма, но и на другие заболевания, косвенно связанные со злоупотреблением алкоголем (гепатит, гастрит, язвенная болезнь, заболевания сердца , гипертония). Алкоголик игнорирует тяжелые проявления этих заболеваний, отрицает их наличие и не соблюдает никакого предписанного врачом режима. А некоторые больные, наоборот, узнав о наличии какое-либо заболевание внутренних органов, начинают эксплуатировать это, высказывая множество несуществующих жалоб, просят у врача-терапевта больничный лист. Теперь у алкоголика новое оправдание выпивкам: "У меня все болит, а когда выпью – все нормально. Как же мне не пить!".
Если долго взвешиваешь "за" и "против", чаще всего "против" становится "за".
В. Георгиев
Еще одним проявлением алкогольного снижения личности при типичном алкоголизме является так называемый алкогольный юмор – это плоский юмор, с использованием шаблонных, избитых выражений, стремлением шутить по любому поводу, даже о несмешных вещах, рассказывать старые анекдоты, бесконечно повторять всем надоевшие рассказы о своих "подвигах", причем, обычно смешно бывает только самому алкоголику, у окружающих такой юмор вызывает недоумение и раздражение.
Кстати, многие шуточки нашего экс-президента – образец типичного алкогольного юмора, а "загогулины", "тридцать восемь снайперов", "не так сели!" – и прочее в том же духе – свидетельсво алкогольного снижения личности.
Юмор – это сатира, которой сделали обрезание.
Борис Крутиер
При типичном алкоголизме постепенно нарастает алкогольная деградация личности. Ухудшается память, интеллектуальные способности резко ослабевают, больные неспособны к интеллектуальным видам деятельности. Профессиональные навыки низкоквалифицированного труда сохраняются дольше, но со временем и они утрачиваются. Больные теряют семью и работу, становятся тунеядцами и постепенно скатываются все ниже и ниже. Происходит социальная декомпенсация.
Наверняка вы встречали ещё сравнительно молодых мужчин, которые в дневное, рабочее время роются в мусорных баках в поисках пустых бутылок (раньше их люди сдавали, теперь многие выбрасывают) или объедков. Это те самые "осколки общества". Они алкоголики не потому что стали безработными, а без работы потому, что стали алкоголиками. Работать они не хотят. Однажды я была свидетельницей, как наш дворник предложил такому оборванному молодому человеку поработать – на соседнем участке не было дворника, – а тот скривился: "Да ну… Я лучше бутылки соберу и сдам, вот и сыт, и пьян."
Объявление в пивбаре: "Если вам нравится бросать окурки в пивную кружку, скажите нам, и мы нальем вам пиво в пепельницу".
NN
При доброкачественном варианте алкогольной деградации и социальной декомпенсации обычно не наблюдается. Это бывает лишь в тех случаях, когда алкоголизм вначале имеет доброкачественное течение, а затем переходит в типичное.
Помимо психических нарушений, на этой стадии появляются заболевания внутренних органов и центральной нервной системы, напрямую или косвенно связанные с воздействием алкоголя. Поражаются практически все органы и системы. Раньше эти нарушения описывали как соматические осложнения алкоголизма. Теперь их считают закономерным проявлением алкоголизма в соматической сфере (то-есть, телесной, от латинского "сома" – тело).
В наибольшей степени страдает печень, так как на неё падает большая нагрузка по утилизации алкоголя – возникает жировая дистрофия печени, хронический алкогольный гепатит и затем алкогольный цирроз печени. Печень у больных алкоголизмом обычно увеличена, выступает из-под реберной дуги, болезненна при ощупывании. Меняются все функциональные пробы печени.
Клевал-клевал орел Прометею печень и не подозревал, что у того – цирроз…
Д. Е.
Второе частое осложнение – алкогольная кардиомиопатия . В отличие от других заболеваний сердца, не связанных со злоупотреблением алкоголем, при алкогольной кардиомиопатии четко видна связь с периодами массивного пьянства – во время запоя и похмелья все проявления значительно утяжеляются, и может произойти декомпенсация – острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт. Другим важным отличием является быстрая обратимость имеющихся нарушений – инфаркты у алкоголиков, если они не привели к смертельному исходу, довольно быстро лечатся при условии полного воздержания от употребления алкоголя. Но если злоупотребление спиртным продолжается, могут быть повторные инфаркты. Острая сердечно-сосудистая недостаточность – одна из наиболее частых причин смерти больных алкоголизмом.
Изучив болезнь президента, врачи установили, что его отравили агенты ЦРУ: Джин Бифитер и Джонни Уокер.
Д.Е.
Повышение артериального давления – тоже типично для алкоголизма. В отличие от гипертонической болезни, при алкогольной гипертонии имеется явная связь со злоупотреблением – в состоянии опьянения и похмелья артериальное давление очень высокое, но довольно быстро снижается при воздержании, и в светлые промежутки даже могут быть нормальные цифры. Но у некоторых больных гипертония приобретает стойкий характер и нередко ошибочно диагностируется как гипертоническая болезнь. Средства, которые обычно используют для лечения больных с гипертонической болезнью, чаше всего малоэффективны для лечения алкогольной гипертонии, здесь совсем другие механизмы и закономерности.
