Кэмерон Диас - Книга о долголетии
Вы перешли из стадии перименопаузы в менопаузу, если у вас не было месячных в течение двенадцати месяцев. Медицина пока не может предсказать с точностью, когда у вас наступит последняя менструация, поэтому подтвердить наступление менопаузы можно не раньше чем через год полного отсутствия месячных.
Ваш ФМП
Ваш финальный менструальный период, или ФМП, можно определить только после года отсутствия месячных. Почему важно знать, когда была последняя менструация? Дело в том, что возраст наступления менопаузы влияет на многие показатели вашего здоровья, а не только на возможность зачатия. В постменопаузе женский организм подвержен более высокому риску развития некоторых заболеваний. Наиболее распространенными причинами низкого качества жизни, инвалидности и смерти женщин в постменопаузе становятся сердечно-сосудистые заболевания, рак и остеопороз.
Ранней считается менопауза, которая начинается до сорока лет. Она делает женщину более уязвимой для многих возрастных заболеваний; в то же время сопровождающее менопаузу снижение выработки эстрогена имеет и свои преимущества, например уменьшается риск развития рака молочной железы.
ИССЛЕДОВАНИЕ SWAN
Дефицит информации о менопаузе сам по себе действует угнетающе. В этом смысле нам, женщинам XXI века, сильно повезло – врачи и ученые знают сегодня о менопаузе больше, чем когда-либо раньше. Еще в начале 1990-х годов исследований по этой теме практически не проводилось. Год за годом женщины рассказывали о симптомах менопаузы своим врачам, но те попросту не знали, как решить их проблемы, и даже сомневались, стоит ли всерьез воспринимать жалобы пациенток. Данных попросту не хватало. Но в последующие десятилетия был проведен целый ряд исследований, давших массу новой информации и нового понимания, в их числе SWAN – Национальное исследование состояния здоровья женщин (Study of Women’s Health across the Nation), – один из самых масштабных и значимых американских научных проектов в области женского здоровья.
Задачей SWAN стал сбор информации о физиологии менопаузы и изучение психических, социальных и эмоциональных факторов, влияющих на жизнь женщины в среднем возрасте и в период менопаузы. Исследование начиналось с наблюдения за женщинами в возрасте от сорока двух до пятидесяти двух лет. На протяжении последующих десятилетий ученые собрали данные о здоровье участниц за несколько лет до перехода к менопаузе, во время и после менопаузы. К тому времени, как участницам исследования исполнилось от шестидесяти четырех до семидесяти четырех лет, данных накопилось достаточно много, чтобы сделать некоторые важные выводы. Исследование продолжается.
Вот некоторые результаты, полученные в ходе исследования SWAN и тех, что ему предшествовали:
• Менопауза – состояние динамическое.
• Общие симптомы менопаузы включают «приливы», холодный пот, депрессивные состояния, бессонницу, сексуальные проблемы и ослабление когнитивной функции.
• Симптомы могут проявляться с разной степенью тяжести, по отдельности или все вместе.
• Симптомы могут появиться раньше, чем женщина отметит первые явные нарушения менструального цикла.
• Масса тела, курение, уровень стресса и множество других факторов влияют на характер и тяжесть симптомов, сопровождающих менопаузу.
• У каждой женщины менопауза протекает по-своему.
Если вы входите в менопаузу после пятидесяти пяти лет, можно говорить о поздней менопаузе, ассоциированной с долголетием. Женщины, у которых менопауза наступает позже, меньше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и переломов костей. Но поздняя менопауза означает и то, что все эти дополнительные несколько лет яичники продолжают вырабатывать гормон эстроген, а его избыток повышает вероятность рака молочной железы, матки и яичников.
Почему менопауза наступает в разные сроки – у кого-то раньше, у кого-то позже? Причины, как это часто бывает, когда дело касается здоровья, объясняются сочетанием факторов – генетических и внешних. В числе первых – возраст, в котором вступили в менопаузу ваши мама и бабушка, ваша национальность, общее состояние здоровья и масса тела. Внешние факторы, определяющие возраст наступления менопаузы, включают в себя уровень стресса и курение.
Независимо от того, когда вы распрощаетесь с месячными, здоровый образ жизни поможет смягчить некоторые симптомы менопаузы и снизить факторы риска.
Симптомы менопаузы
Хорошие новости! «Приливы» существуют на самом деле. И когнитивные проблемы. И депрессивные состояния, сопровождающие менопаузу, тоже существуют. Спросите, что же тут хорошего? А вы только представьте себе: в течение долгих лет, когда мы почти ничего не знали о симптомах менопаузы, женщины зачастую оказывались наедине с этими неприятностями. Окружающие не понимали, что забывчивость во время переходного периода объясняется не только «возрастом», а перепады настроения – отнюдь не капризы. Как и многие другие аспекты женской физиологии, менопауза до недавнего времени во многом оставалась загадкой.
Но за последние сорок лет ученые и медики сильно продвинулись в изучении ее механизмов. Так что нам, считайте, повезло. Конечно, не так крупно, как следующим поколениям женщин (они-то будут разбираться в вопросах старения еще лучше!), но уж определенно больше, чем нашим предшественницам, которые мучались от симптомов менопаузы, но зачастую, жалуясь врачу на плохое самочувствие, встречали лишь скепсис.
Эти знания – подарок для всех нас, ведь понимание предстоящих изменений в нашем организме поможет нам не только правильно реагировать на них, но и снизить остроту сопутствующих симптомов.
Давайте воспользуемся возможностью и рассмотрим пристальнее некоторые из них.
ГОРЯЧАЯ ВОЛНА
Приливы жара и потливость иначе называют вазомоторными симптомами. Хотя ощущаются они как реакция на температуру воздуха, но на самом деле это мозг сам регулирует температуру тела, заставляя кровеносные сосуды сужаться или расширяться. Приливы и потливость могут случаться ночью или среди дня; некоторые женщины испытывают лишь один из этих симптомов или вообще не испытывают, а кому-то выпадает джекпот, и они страдают сразу от обоих. Приливы могут проявляться более семи лет, особенно у женщин, которые впервые встречаются с ними в перименопаузе. Вес тела также может повлиять на характер симптомов: женщины с большей массой тела до ФМП испытывают больше вазомоторных симптомов, чем женщины с меньшим весом. Зато после ФМП полные женщины страдают значительно меньше худых.
Исследование SWAN также обнаружило, что реакция женщин на вазомоторные симптомы влияет на степень их тяжести. Например, женщины, чересчур чувствительные к симптомам, склонные к депрессии или чрезмерно напуганные первыми приливами, испытывали их дольше и переносили тяжелее. Да-да, тем, кто больше других переживал и жалел себя, досталось тяжелее всех! Так что, даже если пот льет с вас градом в самый неподходящим момент или вы ворочаетесь без сна на промокших простынях, постарайтесь сохранять спокойствие и помните: все это хоть и неприятно, непривычно и противно, но абсолютно нормально и естественно.
Нам всем нужно быть начеку и тщательно заботиться о своем душевном и эмоциональном здоровье. Ведь оно сказывается на физическом состоянии, и у женщин в депрессии с большей вероятностью возникают определенные дисфункции.
У некоторых женщин вазомоторные симптомы проявляются настолько интенсивно, что серьезно ухудшают их качество жизни и снижают работоспособность. В таком случае нужно обязательно показаться врачу.
ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ
Недавно я получила электронное письмо от подруги: она предлагала мне купить по дешевке все ее семейство, включая мужа, собаку и двоих детей. Не подумайте, что она всерьез распродавала своих любимых. Это был очередной климактерический приступ, когда все вдруг начинает бесить. Она мучилась от тревоги, раздражения и досады, но, слава богу, не потеряла чувства юмора.
Депрессивные состояния, от умеренных до тяжелых, – частый спутник менопаузы. В этот период женщины особенно часто страдают от стресса и угнетенного настроения. Ответственность принято возлагать на пляску гормонов, однако на наше самочувствие в климактерический период влияет немало других факторов. Вероятность психологических осложнений, как и любых других возрастных проблем, зависит от нашего предыдущего опыта, привычек и общего состояния здоровья.
