Диля Еникеева - Доктор, научите меня пить умеренно
С наступающим вас опьянением!
Н. Фоменко
В первой стадии больные алкоголизмом напиваются не каждый раз; одни – от случая к случаю, другие – достаточно часто.
Даже те алкоголики, которые регулярно напиваются "до положения риз", не признают, что это является свидетельством утраты количественного контроля, и упрямо, наперекор любым логическим доводам, утверждают, что пьют не больше прежнего и не больше других, а чтобы оправдаться, почему в очередной раз напился, находятся десятки разных причин.
Посетитель говорит официантке:
– Мне бутерброд и девятнадцать бутылок пива.
– А почему не ящик?
– Что я, слон, что ли?
Анекдот
Однократные или эпизодические передозировки (то есть, прием такого количества спиртного, которое превышает индивидуальные возможности организма) возможны и у человека, не больного алкоголизмом, например, из-за ухудшения здоровья, усталости, переутомления. Здравомыслящий человек сделает из этого правильные выводы, и передозировка больше не повторится.
Если случаи выраженного опьянения становятся регулярными, то здесь бесполезно оправдываться какими-то внешними обстоятельствами или плохим самочувствием. Частые передозировки у взрослого человека (у подростков они могут быть с самых первых попыток приема спиртного из-за незнания ими своих возможностей и стремления подражать взрослым и другим пьющим членам подростковой группы) – это проявление утраты количественного контроля и явное свидетельство алкоголизма.
Двое алкашей сидят за бутылочкой и беседуют о высоких материях.
– Эх, Вань, сейчас бы вернуть все деньги, что я пропил за всю свою жизнь…
– И что бы ты сделал?
– Ох и нажрался бы!..
Анекдот
Давайте, уважаемый читатель, проанализируем симптом утраты количественного контроля. Если у вас были неоднократные случаи выраженного опьянения, то вспомните, почему они возникали.
Если вы не знали возможностей своего организма, то уже первый такой случай позволил вам узнать пределы своей переносимости алкоголя. Допустим, на первый раз прощается, все ошибаются и на ошибках учатся. Почему возникла передозировка во второй раз? Устали, были чем-то расстроены, не закусывали спиртное? Допустим, что так. Теперь вы уже узнали и свою переносимость спиртного, и то, что не следует пить натощак, и то, что все это может привести к тяжелому состоянию с рвотой и другими неприятными ощущениями. Почему вы не учли это в будущем и снова напивались до глубокого опьянения? Уговорили друзья? Но даже если и так, то друзья уговаривали вас выпить, а не напиваться. А кроме того, если вы взрослый, разумный человек, почему вас так легко уговорить? Вас можно уговорить на любое дело или только на выпивку? Легко ли вас уговорить на полезное дело, требующее труда и времени? Труднее, чем на выпивку?
Если у вас есть склонность к самоанализу, обдумайте, что явилось причиной передозировки в каждом случае, а потом ответьте себе самому на вопрос – а может быть, все же дело в вас самом, а все остальное – лишь самооправдание?
Известно, что каждый человек стремится делать только то, с чем он внутренне согласен. Заставить человека делать что-либо "из-под палки" можно, но эта "палка" должна быть очень увесистой, чтобы преодолеть его внутреннее сопротивление. А кто заставил выпить вас? Уговоры приятелей – это ещё не принуждение, от любых уговоров человек здравый способен отказаться, если он решительно настроен против. Но даже если вы человек не столь решительный, и вам трудно отказаться, когда вас настойчиво уговаривают, то вы могли "из солидарности" с вашими приятелями выпить несколько рюмок, чтобы "не отставать от компании", и этим ограничиться. Вряд ли они бы стали уговаривать вас пить дальше, – им же больше достанется спиртного. Я не читаю вам нотацию и не агитирую за трезвость, я помогаю вам познать самого себя и оценить – что первично, а что вторично, что есть причина, а что следствие.
Если вы со мной не согласны и вас раздражают эти вопросы, не стоит вам читать дальше, это бесполезно. Если вас легко убедить выпить, но нелегко убедить, что вы не правы, то эта книга вам ничем не поможет. Продолжайте в том же духе, и рано или поздно, – но встречи с наркологом вам не избежать.
Если же я вас убедила или хотя бы заронила кроху сомнения, а также если у вас ещё не было передозировок, то читайте дальше.
Когда мы охотились в Африке, мы потеряли штопор и несколько дней жили на воде и еде.
Уильям Филдс
Третий признак начала алкоголизма – утрата защитного рвотного рефлекса. Это очень важный симптом. Влечение и утрату количественного контроля иногда бывает сложно установить, а утрата рвотного рефлекса при приеме больших доз спиртного – симптом объективный.
Рассмотрим подробно, что же такое утрата рвотного рефлекса. Обычно на любое вредное внешнее воздействие организм реагирует защитной реакцией. Чрезмерные дозы спиртного для человека, ещё не больного алкоголизмом являются токсическими, а алкоголь – ядом, от воздействия которого организм пытается защититься, исторгая этот яд из желудка в виде рвотной реакции.
Пока этот защитный механизм действует, он ограждает организм от токсического агента, способного причинить ему вред (известны случаи смерти после приема больших доз алкоголя). Но чем чаще человек напивается "до рвоты", тем быстрее этот защитный механизм ломается. Организм перестраивается (это называется измененной реактивностью) и уже по-иному реагирует на алкоголь, чем раньше, приспосабливается к постоянному токсическому воздействию, и дальше рвотная реакция не наступает даже при приеме больших доз. Больной алкоголизмом может напиться до комы, но рвоты у него не будет.
Истина – в вине. Если, конечно, вина установлена.
Дмитрий Пашков
Наличие рвотной реакции свойственно бытовому пьянству и показывает предел переносимости алкоголя – то есть ту максимальную дозу, которая уже является чрезмерной, токсичной для организма.
Рвотный рефлекс может быть нестабильным и зависит от степени наполнения желудка, общего состояния здоровья, утомления, перенапряжения и других условий. Если спиртное принимается натощак или вместо обычных слабых спиртных напитков человек выпивает крепкие, если он недавно болел, устал, не выспался, чем-то огорчен, – то рвота может возникнуть даже если доза не превышает обычную. Рвотной реакцией организм как бы сигнализирует о своем неблагополучии.
Никогда не знаешь, что выпил лишнюю рюмку, пока не выпьешь её.
Жорж Куртелин
Наличие рвоты в опьянении зависит и от скорости всасывания алкоголя, времени возникновении максимальной концентрации алкоголя в крови. Здесь имеют значение и предшествующая приему спиртного сытость или достаточное закусывание спиртного, качество пищи (жиры замедляют всасывание алкоголя из желудка), крепость напитка, а также как именно происходит прием спиртного – сидит ли человек за столом или активно двигается, сколько одномоментно принимается алкоголя и с какой частотой в определенный промежуток времени.
Если спиртное принимается малыми дозами, с продолжительными интервалами между приемами, то часть алкоголя за это время успевает разрушиться, и человек может в течение всего вечера выпить относительно большое количество спиртного без возникновения рвотной реакции. А если тот же человек (пока ещё не алкоголик, а бытовой пьяница) выпьет ту же дозу, но уже в других условиях, например, без хорошей закуски или за более короткий промежуток времени, то у него возникнет рвотная реакция.
С утратой защитного рвотного рефлекса можно с уверенностью говорить о сформированном алкоголизме, поскольку здесь организм переходит на иной уровень реагирования – изменяется реактивность.
Симптомом алкоголизма является не само отсутствие рвоты в опьянении, а именно утрата ранее имевшейся рвотной реакции. Если рвоты и раньше были, и сейчас есть, то об алкоголизме говорить ещё рано, – это ещё бытовое пьянство. Но если ранее рвоты при приеме больших доз спиртного возникали, а с какого-то времени исчезли, – вот с этого момента можно и отсчитывать начало заболевания (алкоголизма).
Для одних жизнь начинается после сорока, для других – после ста грамм.
Леонард Джевецкий
Само по себе отсутствие рвотного рефлекса не является симптомом алкоголизма. Например, этот механизм защиты несвойственен организму данного человека, поэтому у него не бывает рвоты даже при примеме большой дозы спиртного. А у физически очень крепких мужчин предел переносимости алкоголя изначально бывает очень высоким, поэтому дозы, являющие чрезмерными для человека обычного телосложения, не вызывают у них рвотной реакции. Или же отсутствие рвот обусловлено очень постепенным наращиванием доз спиртного в процессе злоупотребления.
