Ева Вуд - 10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, страха и депрессии благодаря исцелению личности человека
В третьем разделе будет приведена таблица, которая даст вам возможность определить соотношение пользы и возможного вреда от приема лекарства. Я настоятельно рекомендую включить этот элемент в вашу программу заботы о своем здоровье. Риск может быть серьезным, но свести его к минимуму – вам по силам, а применение медицинских препаратов может оказаться необходимым. Будьте осмотрительны.
Проведенная вами оценка своего состояния поможет вам избежать пустой траты времени, как это было в случае с Мишель. Она позвонила в эфир моей еженедельной радиопередачи и сообщила о том, что приняла решение начать медикаментозное лечение от биполярного расстройства (или маниакально-депрессивного психоза). Диагноз ей поставили давно, но она не хотела принимать таблетки, а потому делала «все остальное»: оставила не нравившуюся работу, освоила новую профессию, перепробовала массу методик самопомощи…
Несмотря на все принятые меры, Мишель пребывала в депрессии и была не в состоянии ни работать, ни ходить на собеседования. Необходимость начать медикаментозное лечение она осознала, лишь когда «иного выбора не было». Я поздравила ее – женщина была готова совершить этот важный шаг. Лекарства отлично облегчают состояние маниакально-депрессивных людей.
Это расстройство связано с сильными приступами депрессии и высоким риском суицида. Хотя Мишель и не могла контролировать свою болезнь, в ее силах было облегчить свое состояние, сделать свою жизнь лучше! Я была благодарна ей за звонок. Она нуждалась в поддержке, которую я могла ей обеспечить, а ее история была полезна для многих радиослушателей.
Прежде чем мы перейдем к вопросу о том, как вы можете использовать лекарственные препараты при лечении депрессии, тревожности, расстройства внимания или проблем, которые не подпадают под установленные диагностические категории, я предлагаю вам сделать паузу и подытожить то, чему вы научились в первом и втором разделах. Продолжите нижеприведенные предложения и завершите таблицу.
1. Проанализировав свою историю и ее уроки, я узнал:
_____________________
2. Я установил свою проблему или возможный диагноз:
_____________________
3. Я составил список своих «симптомов-мишеней». Он включает в себя:
_____________________
4. Я оценил частоту проявления своих симптомов по шкале от 1 до 10. Основываясь на этом, я заполню таблицу:
5. Когда я начал оценивать необходимость медикаментозного лечения и общий уровень недомогания по шкале от 1 до 10, где 1 – минимум, а 10 – максимум (нестерпимо), сумма очков у меня составила ______. Это означает: мне, вероятно, стоит подумать о приеме лекарств. «Да» или «Нет» (подчеркнуть правильный вариант).
На следующем этапе я расскажу вам о том, как правильно использовать медикаменты в вашей программе по улучшению своей эмоциональной жизни, ведь вам, вероятно, интересно, как они действуют, как их принимать и когда прекращать прием. Итак.
Шаг 3
Если лечение необходимо – следуйте предписаниям врача
На предыдущем этапе вы осознали для себя необходимость применения лекарств. Скорее всего, вы решили, что это ключевая часть вашего лечения, и оно должно помочь. На третьем этапе вы познакомитесь с руководством по применению медицинских препаратов, которое содержится в ответах к следующим вопросам.
● Каким образом лекарства помогают при тревожности, депрессии и расстройстве внимания?
● Насколько хорошо они справляются с этими болезнями?
● Как определить необходимую дозировку?
● Как быть с побочными действиями?
● Как выбрать лекарства, подходящие именно мне?
● Как долго стоит их принимать?
● Как начинать и прекращать прием?
● Нужно ли мне принимать лекарственные препараты, если мне не поставлен диагноз?
Обратимся к ответам на эти вопросы. На каждый из них я подготовила для вас важные предписания, если прием медикаментов – часть вашей программы по управлению своей эмоциональной жизнью.
Каким образом лекарственные препараты воздействуют на организм, и как их прием помогает справляться с тревожностью, депрессией и расстройством внимания?
Самый простой и честный ответ: не знаю. У специалистов есть общее представление о том, как различные препараты влияют на головной мозг и его нейромедиаторные уровни. Мы полагаем, что некоторые из этих воздействий и приводят к улучшению состояния. Однако человеческий организм настолько сложен, что пока еще мы пребываем в неведении относительно многих его тайн.
Нам не известен механизм влияния лекарственных препаратов на организм, и вы должны это знать, чтобы стать для себя наилучшим защитником! Основополагающим фактом в этом вопросе является то, что различные классы медикаментов действую по-разному. Одни оказывают прямое воздействие на мозг, другие – опосредованное либо косвенное. От этого зависит, насколько быстро, попав в организм, начнет действовать лекарство, и как правильно его принимать.
Улучшение должно наступать сразу же после того, как препарат прямого действия присоединяется к рецептору неровной клетки. Вещества, работающие по такому принципу, быстро – за считанные минуты или часы – справляются с симптомами болезни. Чтобы лучше понять меня, вспомните такой пример, как алкогольные напитки. Они оказывают непосредственное влияние на нервные клетки головного мозга. Поэтому в течение первых минут 30 после приема алкоголя – вина, пива – вы чувствуете себя спокойнее, расслабленнее – слегка опьяневшими.
После того, как препараты подобного типа усвоятся организмом, вероятно возвращение симптомов болезни. И опять обратимся за примером к вину или пиву: после пары бокалов вы ощущаете спокойствие и легкую опьяненность, а через час или два (время зависит от уровня вашего метаболизма) – вы снова чувствуете себя в норме. Еще пара рюмок вернет вас в прежнее состояние.
Лекарства непрямого действия вызывают последовательность реакций. Попадая в организм, они так же связываются с рецепторами нервных клеток, но под их воздействием изменения следуют одно за другим, влияя в итоге на баланс химических веществ в нервных клетках. Вспомните игру в кости; всякий раз, когда они падают одна за другой – взору представляется совершенно иная картина. Так же и препараты непрямого действия – они вызывают множество изменений в клетках, прежде чем результат становится очевидным, зачастую повышая количество импульсов, циркулирующих между нервными клетками и мозгом. Изменение баланса химических веществ, вероятно, и ответственно за улучшение состояния. Но для того, чтобы увидеть, осознать и прочувствовать результат, вам могут понадобиться недели.
Как соотносится вся эта информация о лекарствах прямого и непрямого действия с лечением депрессии, тревожности и расстройства внимания, спросите вы. Дело в том, что большинство препаратов, используемых при лечении тревожных расстройств и расстройства внимания, – прямого действия. Иными словами, эффект от их приема наступает быстро, но длится недолго. Чтобы достичь успеха и закрепить его, вам придется пить лекарства постоянно.
Все препараты, используемые для лечения депрессии и некоторых типов тревожных расстройств, – наоборот, оказывают непрямое воздействие. То есть видимый результат будет заметен через несколько дней или недель, но и продолжаться он будет долго.
Этот принцип действия различных лекарств крайне важен. Он объясняет, почему прописанные вам на прошлой неделе антидепрессанты до сих пор не оказали желаемого воздействия, в то время как лоразепам или диазепам великолепно справились с кризом тревожности. В этом кроется причина, по которой, выпив риталин или аддерал во время завтрака, вы чувствуете себя собранным все утро, но если вы забудете принять таблетку в обед, то все действие прекратится.
Итак, ответ на первый вопрос: «Как действуют лекарства?» заключается в том, что некоторые из них оказывают прямое и быстрое (но не продолжительное) влияние, в то время как другие вызывают изменения в биохимии нервной системы, и эффект от их приема длится дольше, однако, чтобы увидеть результат, нужно терпение.
Важные рекомендации. После того как вы определились с диагнозом или проблемой, требующей медикаментозного лечения, и вам выписали лекарство – уделите особое внимание следующим моментам.
1. Как быстро лекарство должно начать действовать?
2. Как часто нужно его принимать?
3. Удовлетворяет ли время действия и его продолжительность вашим потребностям?
Если на последний вопрос вы не можете дать утвердительного ответа, попросите другое или дополнительное средство! Возможно, вам понадобится принимать оба препарата – прямого и непрямого действия – до тех пор, пока не проявится эффект более позднего, или постоянно оба – чтобы охватить комплекс симптомов. Вам надо исходить из своей ситуации. Воспользуйтесь своими знаниями о себе, чтобы вместе с лечащим врачом разработать свой собственный оптимальный и уникальный план медикаментозного лечения.
