Ева Вуд - 10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, страха и депрессии благодаря исцелению личности человека
Подобное лечение признано действенным при общих тревожных расстройствах. В сущности, оно из разряда тех, что я прописала Джейку (беспокойному мужчине с головными болями). Ему оно помогло, потому что Джейк постоянно пребывал в состоянии тревоги. В случае Дэниела, который нуждался в быстродействующем средстве с кратковременным эффектом, такой подход едва ли был удачным. Этому мужчине требовалось лекарство для превентивного приема в моменты, когда он ощущал приближение приступа. Как только я перевела его на один из таких препаратов, он сразу же пошел на поправку.
Я хочу, чтобы вы, заботясь о своем эмоциональном здоровье, выяснили, как прописанные вам медикаменты справляются с вашим диагнозом. Спросите у своего лечащего врача: «Как этот препарат зарекомендовал себя в лечении проблем моего типа?» Убедитесь, что четко представляете себе, чего именно ожидаете от его применения и знаете, как его применять, потому что в противном случае оно не поможет.
Например, Дэниелу нужно было пить быстродействующие пилюли, подавляющие чувство тревоги, в те моменты, когда появлялось ощущение беспокойства или признаки надвигающегося приступа. Это способствовало снижению возрастающего волнения. Если в течение последующих 20 минут тревога продолжала увеличиваться, он выпивал еще одну пилюлю. Такой пошаговый подход помог Дэниелу прервать цикличность его приступов.
С другой стороны, Джейку, например, установив дозу, необходимую для борьбы с тревожностью его уровня, было необходимо принимать препараты длительного действия трижды в день. Общие тревожные расстройства хорошо поддаются лечению таким методом.
Начните заботу о своей эмоциональной жизни с определения диагноза (если таковой есть), «симптомов-мишеней» и роли, которую медицинские препараты могут сыграть в избавлении вас от вашей индивидуальной проблемы. Я настоятельно прошу: обдумайте, каким образом третий принцип соотносится с вашей ситуацией, прежде чем мы перейдем к рассмотрению четвертого принципа.
Подходит ли вам лекарство, которое вы уже принимаете (или только собираетесь)? Оно доказало свою эффективность? Вы обнаружили его положительное воздействие? Вы знаете, как правильно принимать этот препарат? Можете ли вы в случае необходимости обратиться с этими вопросами к вашему лечащему врачу? Если нет – я настоятельно рекомендую вам найти того, кто станет вашим партнером в предстоящем лечении. На протяжении всего пути восстановления своего здоровья вы должны отдавать предпочтение благотворным взаимоотношениям с профессионалами. Вы достойны только проверенных, эффективных методов, и вы всегда сможете их найти!
Принцип 4. Медикаменты можно принимать только в том случае, если риск отказа от них превышает риск от возможных побочных эффектов
Другими словами, вам необходимо взвесить соотношение между риском и выгодой. Каждое лекарство может оказаться для вас не только полезным и целебным, но и потенциально опасным. Вспомните Джейка с его приступами паники и Джека, страдавшего от общего тревожного расстройства. Одно и то же лекарство длительного действия, подавляющее чувство тревожности, причинило больше вреда, чем пользы, первому и оказало совершенно противоположный эффект на второго; в то время как Дэниелу становилось только хуже от приема этого лекарства, состояние Джейка улучшилось.
Любая болезнь, расстройство или недомогание, если их не лечить, с некоторой долей вероятности представляют угрозу для вашего здоровья и вашей жизни. Вспомните, у Кристины, например, ее повторяющаяся глубокая депрессия и постоянные мысли о самоубийстве без лечения увеличивали риск летального исхода. Она неохотно принимала антидепрессанты, но свыклась с этой необходимостью, и ей стало существенно лучше.
Любой медицинский препарат, легально предлагаемый аптеками, конечно, был тщательно изучен и апробирован прежде, чем попал туда, но, несмотря на это, у каждого из них – свои побочные эффекты. Одни люди хорошо поддаются медикаментозному воздействию и практически не испытывают дискомфорта от применения лекарств, другие – наоборот – очень чувствительны, и им сложно подобрать препарат, который не вызвал бы нежелательных последствий. Вы не встретите и двух разных людей, на которых одно и то же лекарственное средство оказало бы одинаковое воздействие, поскольку, попадая в конкретный организм, любой препарат включается в уникальный для каждого человека процесс метаболизма. Предугадать индивидуальную реакцию человека на конкретный препарат невозможно, поэтому самым естественным и единственно возможным остается – увы – метод проб и ошибок.
Случается так, что лекарство помогает не на 100 процентов, а лишь отчасти, уменьшая беспокойность или депрессивность; снижает баллы ваших «симптомов-мишеней», например, с 10 до 5. Такая условно положительная реакция может быть вызвана недостаточной дозировкой. В этом случае увеличение количества принимаемого препарата разрешит ситуацию. Или же причиной может быть ваша частичная невосприимчивость к лекарству, даже при максимальной его дозировке, что тоже встречается нередко.
Часто врачам приходится переводить пациентов с одних препаратов на другие или подключать дополнительные. Кроме того, большинство медикаментов – это лишь составная часть сложного процесса лечения. Наряду с основным курсом мы регулярно прибегаем к дополнительным.
Об этих дополнительных шагах мы поговорим в следующих разделах книги. Теперь же давайте подведем итог и оценим свои достижения.
Вернитесь к своей истории, чтобы проанализировать ее еще раз и оценить возможный риск от приема лекарственных средств
Теперь вы уже знаете, что прием любого лекарства – это палка о двух концах: оно может как помочь, так и навредить здоровью. Обращение к фармацевтике и прием нужных медикаментов может стать вашим первым и самым важным решением, которое вам предстоит совершить в программе своего выздоровления. Но как узнать, что делать? Как определить соотношение риска и выгоды от применения лекарств именно в вашем случае?
Начните с анализа своей проблемы, диагноза и стадии заболевания. Вы и только вы проживаете в своем теле день за днем. Только вам известно, насколько непросто бороться. Вы знаете, чего вам это стоит в эмоциональном, физическом, психологическом, финансовом, межличностном и духовном плане. Если бы вы могли оценить силу своих болевых ощущений и те лишения, которые претерпели из-за этой проблемы, по десятибалльной шкале, где 1 соответствует минимуму, а 10 созвучна фразе: «Лучше уж умереть, чем так мучиться!» – то как вы оценили свою текущую ситуацию? В целом, чем выше числа – тем очевиднее необходимость медикаментозного лечения, хотя бы временного.
Многие из нас с большой неохотой принимают психотропные препараты. Мы настраиваем себя, как Кристина, на то, что должны справиться с ситуацией и без лекарств, расценивая их прием как слабость, изъян или лень. Но я совершенно точно знаю, я уверена – до мозга костей, что никто не хочет страдать или делать напрасную работу. Если вы чувствуете себя подавленным от боли или стресса, не в состоянии достичь поставленных целей, если то, что ранее нравилось вам и радовало, теперь не доставляет удовольствия, – вы не сможете самостоятельно справиться с происходящим. Вам, скорее всего, необходимы лекарства. Возможно, теперь – самое время обдумать вероятность применения фармакологических препаратов.
Вас, должно быть, волнует риск побочных эффектов? Осознавая необходимость лечения, вы можете волноваться из-за приема лекарств, не зная, как определить степень их опасности. Я поделюсь с вами способом, к которому прибегаю, чтобы свести риск к минимуму: я никогда не использую новые препараты в лечении, если существуют старые проверенные. Новое не всегда значит лучшее, чаще – наоборот. Чем дольше известно средство – тем больше людей принимали его. Время предоставляет нам возможности для обнаружения проблемных моментов, которые не выявляются при клинических исследованиях, поэтому, если медикаменты должны стать неотъемлемой частью вашего лечения, выбирайте проверенные временем.
Также я попрошу вас минимизировать риск от приема таблеток: регулярно следите за проявлением возможных побочных эффектов. Даже рассказы, которые вы могли слышать, о том, что антидепрессанты вызывают мысли о самоубийстве, свидетельствуют о ранних проявлениях побочных эффектов и их обострениях. При клинических испытаниях, где за пациентами ведется тщательное и постоянное наблюдение, никто из них не сводил счеты с жизнью. Как только у кого-то из них возникали подобные мысли – лечение прерывали, и побочное действие не успевало проявиться.
В третьем разделе будет приведена таблица, которая даст вам возможность определить соотношение пользы и возможного вреда от приема лекарства. Я настоятельно рекомендую включить этот элемент в вашу программу заботы о своем здоровье. Риск может быть серьезным, но свести его к минимуму – вам по силам, а применение медицинских препаратов может оказаться необходимым. Будьте осмотрительны.
