Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов
1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.
2. Поместите у ступней ребенка мишку или другую его любимую игрушку.
3. Пусть ребенок наклонится и наденет на мишку ожерелье, шляпу и т. д. (рис. 13.4).
Рис. 13.3
Нажми на пищалку1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.
2. Поместите у ступней ребенка мягкую пищащую игрушечную собачку.
3. Пусть нажмет на нее ступней, чтобы она запищала (рис. 13.5). Если не сможет, попросите его наклониться вперед и нажать на колено обеими руками. Пусть нажимает на пищалку, сколько ему захочется, поочередно каждой ступней.
Рис. 13.4
Рис. 13.5
Игра с мячомИгра с мячом бросает вызов равновесию вашего ребенка, и она сложнее, чем кажется на первый взгляд. Вам нужно сделать ее как можно проще и веселее. Чем больше она нравится ребенку, тем больше он будет упражняться.
1. Ваш ребенок сидит со ступнями, прижатыми к полу, расставив колени.
2. Выберите легкий мяч среднего размера. Катните его по направлению к ребенку, чтобы он толкнул его обратно или взял руками и бросил его вам.
3. Затем бросьте ему мяч (рис. 13.6): «Готов? Лови!» Начните с бросания мяча в его руки. Похвалите: «Отлично ловишь!»
Бросаем мягкие мячикиДля этой игры вам понадобятся мягкие мячики и большое ведро (либо подобный контейнер).
1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.
2. Поместите ведро перед его ступнями.
3. Протягивая ребенку мягкий мячик, поначалу держите его в пределах легкой доступности (рис. 13.7). «Вот, брось его в ведро».
4. Затем держите его немного подальше. Но постарайтесь не испортить игру, держа мячик слишком далеко – так, что ребенок не сможет дотянуться. Вместо этого бросьте ему вызов – держите мяч, пока он не схватит его и не вытащит у вас из руки. Пусть ребенок делает это обеими руками. Пусть тянется высоко вверх, в сторону и поворачивается при этом.
Рис. 13.6
Рис. 13.7
Бросание мягких мячиков – веселое занятие для детей любого возраста, особенно если цель удачно размещена: не слишком далеко и не слишком близко. Сделайте акцент на броске. Ведите подсчет забитых голов. Это простимулирует ребенка на частое повторение игры.
Если ребенок хочет пользоваться только одной рукой, может помочь, если вы ему что-нибудь дадите в эту руку. Например, принесите его любимую фигурку супергероя. «Подержи Человека-Паука – он хочет посмотреть, как ты бросаешь». Будьте готовы внести изменения в игру с учетом более слабой руки: и цель, и мячики, которые вы держите, должны в этом случае находиться поближе к ребенку.
Дотягиваемся обеими рукамиПусть ребенок дотягивается обеими руками. Это потребует постоянного переноса веса и сложнее, чем вам может показаться. Используйте занятие только по указанию вашего физиотерапевта и следуйте любым его особым инструкциям.
1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.
2. Что-нибудь большое и легкое, вроде обруча или пляжного мяча, послужит хорошим стимулом для дотягивания обеими руками. Поместите обруч или мяч на полу для него, чтобы он его взял в руки; пусть вытянется, чтобы забрать его у вас из рук (рис. 13.8) или просто дайте ему поиграть с этим предметом. Использование обеих рук послужит хорошим испытанием для его равновесия.
Рис. 13.8
Тренировка равновесия в положении стоя на коленях
Вскоре после того, как дети с ДЦП учатся сидеть самостоятельно (или примерно в то же время), они могут также научиться вставать на колени. Дети сначала встают на колени с согнутыми бедрами. В этом положении их бедра располагаются на ногах, и называется оно присед на коленях, или присед на пятках. Требования к удержанию равновесия при приседе на коленях очень похожи на те, которые нужны для сидения на скамье; бóльшую часть работы выполняют мышцы корпуса.
Из положения сидя на коленях дети учатся вставать на колени. Теперь их тазобедренные суставы распрямлены, на полу находятся только колени и нижняя часть ног. Равновесие в таком положении требует совместных усилий мышц корпуса и бедер. Это то, что они раньше еще не делали. Им нужно много тренировок, и постепенно они овладевают этим навыком с поддержкой рук, а иногда и без поддержки рук.
Стоять на коленях – полезный навык для детей с ДЦП. Он позволяет им дотягиваться дальше и выше. Когда они двигаются вверх и вниз – в положение стоя на коленях и из него, – мышцы их бедер становятся более сильными и координированными. Все, достигнутое ребенком при освоении положении стоя на коленях, пригодится ему, когда он будет тренироваться вставать и ходить.
Описанные ниже занятия помогут вашему ребенку улучшить равновесие в положении стоя на коленях с распрямленными тазобедренными суставами. Первые два простимулируют вашего ребенка занять это положение. Используйте их по указанию вашего физиотерапевта и следуйте всем его особым рекомендациям.
Игра у ящика с игрушками1. Вам нужен крепкий ящик с игрушками. Хорошо подойдет старомодный деревянный ящик, а вот в пластмассовый вам нужно положить на дно что-нибудь тяжелое вроде телефонной книги, чтобы он не перевернулся.
2. Положите в ящик интересные вещи и предложите ребенку подползти к нему, подтянуться, сесть на колени – и играть. Находитесь сбоку от ребенка и подстраховывайте, чтобы он не упал вбок или назад.
3. Когда вы убедитесь в том, что ваш ребенок в безопасности, предоставьте ему возможность играть у ящика самостоятельно (рис. 13.9).
Рис. 13.9
Игра у выдвижного ящика1. Выберите выдвижной ящик на кухне или в спальне, до которого ребенку легко будет дотянуться.
2. Поместите в него вещи, интересные ребенку. Поставьте высокую коробку или книжку с какой-либо из сторон ящика и зафиксируйте клейкой лентой сбоку, чтобы ящик не закрылся.
3. Предложите ребенку подтянуться и заглянуть в ящик (рис. 13.10). Поначалу находитесь рядом с ним, чтобы подстраховать его. Когда он будет готов играть самостоятельно, предоставьте ему много возможностей для этого.
Ваш ребенок может предпочесть играть в положении присед на коленях. «Должна ли я помочь моему ребенку встать на колени?» – можете задать себе вопрос вы. В этой ситуации вам не стоит беспокоиться. Предоставьте ребенку возможность играть так, как он хочет. Дети любопытны. Рано или поздно настанет момент, когда ваш ребенок постарается приподняться, чтобы посмотреть, что скрывается на дне ящика. Подобная инициатива, драгоценная и памятная, – то, к чему вы с ребенком вместе готовились.
Рис. 13.10
Игра в положении стоя на коленяхКак только ваш ребенок сможет стоять на коленях, предоставьте ему побольше возможностей для практики. По мере накопления опыта в новом положении его равновесие будет улучшаться. Вы заметите, что ему будет все легче и приятнее играть в этом положении.
• Хорошим местом для игры в положении стоя на коленях может оказаться диван или кофейный столик.
• Когда у ребенка будет хорошо получаться, в качестве столика для игры можно предоставить ему большую перевернутую картонную коробку (рис. 13.11).
Рис. 13.11
Ходим на коленях, толкая игрушечную тележкуВаш ребенок готов к этому занятию, когда он уже умеет ползать и играть в положении стоя на коленях (рис. 13.12).
Помогите ребенку держаться за тележку (или подобную игрушку) и стабилизируйте ее для него. В результате он сможет начать движение в медленном темпе.
Когда ваш ребенок начнет ходить на коленях, толкая тележку, его движения будут похожи на ползание, но корпус будет расположен выше, и только ноги будут вести его вперед. Скорее всего, вашему ребенку понравится такой способ передвижения.
Ходьба на коленях с палкамиКогда ваш ребенок ходит на коленях, его корпус и мышцы бедер двигаются примерно таким же образом, как при ходьбе и в положении стоя. Следующее занятие поощряет ребенка к ходьбе на коленях с выпрямленными суставами бедра. Используйте его по указанию физиотерапевта вашего ребенка и следуйте любым его особым указаниям.
