Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Синонимы: Thyranon, Thyroid, Thyrotan.
Показания: первичный гипотиреоз и микседема, кретинизм, церебрально-гипофизарные заболевания, протекающие с гипотиреозом, ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический и спорадический зоб, рак щитовидной железы.
Противопоказания: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, тяжелой формы коронарной недостаточности.
Применение: при микседеме и гипотиреозе взрослым назначают 0,05–0,2 г препарата в сутки, затем дозу уточняют, добиваясь нормализации пульса, основного обмена, показателей холестерина крови. При диффузном эутиреоидном спорадическом и эндемическом зобе доза составляет от 0,1 до 0,2 г в день, затем в процессе лечения при уменьшении размера железы суточную дозу снижают до 0,05–0,1 г.
Больным раком щитовидной железы (после хирургического удаления опухоли и лучевой терапии) назначают по 0,2–0,3 г тиреоидина в сутки. При токсическом зобе принимают от 0,05 г через день до 0,15–0,2 г в сутки.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г.
Высшие дозы для детей:
• в возрасте до 6 мес.: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г;
• от 6 мес. до 1 года: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г;
• в возрасте 2 лет: разовая 0,03 г, суточная 0,09 г;
• 3–4 лет: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г;
• 5–6 лет: разовая 0,075 г, суточная 0,25 г;
• 7–9 лет: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г;
• 10–14 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,45 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,05 г, а также таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,2 г; гранулы в одноразовых пакетах по 0,01 г.
Хранение: список Б.
Трийодтиронина гидрохлорид (Triiodthyronini hydrochloridum)Синонимы: Лиотиронин, Lyothyronin, Liothyronine, Liothyroninum, Trionine.
Показания и противопоказания: см. тиреоидин.
Применение: внутрь 1–3 раза в сутки. Препарат можно применять совместно с тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что 20–40 мкг (0,02–0,04 мг) трийодтиронина соответствуют 0,1 г тиреоидина.
Форма выпуска: таблетки по 0,00002 и 0,00005 г в упаковке по 50 шт.
Хранение: список Б.
Тиреокомб (Thyreocomb) содержит в одной таблетке 0,01 мг трийодтиронина; 0,07 мг L-тироксина и 0,15 мг калия йодида. Показания к применению те же, что для тиреоидина и трийодтиронина. Назначают внутрь в среднем по 1/2–2 таблетки в день.
Мерказолил (Mercazolilum)Синонимы: Antiroid, Basolan, Danantizol, Favistan, Mercazole, Methimazole, Methothyrin, Tapazole, Thiamazole, Thycapzol, Thymidazol.
Является синтетическим антитиреоидным (тиреостатическим) веществом.
Показания: диффузный токсический зоб (легкой, средней и тяжелой форм).
Противопоказания: беременность, лактация, выраженная лейкопения и гранулоцитопения, узловые формы зоба.
Применение: внутрь после еды: при легких и средних формах тиреотоксикоза – по 0,005 г 3–4 раза в день, при тяжелой форме – по 0,01 г 3–4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3–6 нед.) суточную дозу уменьшают через каждые 5–10 дней на 0,005–0,01 г и постепенно подбирают минимальные поддерживающие дозы (0,005 г 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня) до получения стойкого терапевтического эффекта.
NB! Не следует сочетать прием мерказолила с препаратами, которые могут вызывать лейкопению (амидопирин и его аналоги, сульфаниламиды и др.).
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 шт.
Хранение: список Б.
Гормоны паращитовидных желез Паратиреоидин (Parathyreodinum)
Синонимы: Parathyreocrinum, Parathormon.
Показания: в качестве средства для предупреждения тетании, обусловленной гипокальциемией при гипопаратиреозе.
Противопоказания: повышенное содержание кальция в крови.
Применение: внутримышечно или подкожно по 1–2 мл 1–2 раза в день ежедневно или через день. Для устранения острого приступа тетании взрослым дают по 2–4 мл, детям до 1 года – 0,25–0,5 мл, 2–5 лет – 0,5–1,5 мл, 6–12 лет – 1,5–2,0 мл каждые 2–3 ч. до полного прекращения судорог. Одновременно вводят внутривенно 5–10 мл 10 %-го раствора кальция хлорида или назначают внутрь по 1 столовой (десертной) ложке 5 %-го раствора кальция хлорида 5–6 раз в день. Вне приступа взрослые принимают по 1–2 мл ежедневно или через день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная 15 мл.
NB! При передозировке паратиреоидина и гиперкальциемии наблюдаются общая слабость и вялость, рвота и диарея. Если не принять своевременно мер, то могут развиться более тяжелые нарушения (резкая адинамия, мышечная атония, летаргия) вплоть до комы.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 шт.
Хранение: список Б.
Кальцитонин (Calcitonin)Синонимы: Calcimar, Calcitar, Calcitonin, Caldcalcin, Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, Elcatonin, Miacalcic, Miacalcin, Salcatonin, Thyrocalcitonin.
Показания: применяют при лечении различных системных заболеваний, характеризующихся усиленной перестройкой скелета, а также при осложненном течении травматического поражения костей (замедленном сращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите, зональной патологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе и др.
Применение: при неотложных тяжелых состояниях кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5–10 МЕ на 1 кг массы тела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно на протяжении 6 ч. в 2–4 приема в течение дня. При хронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета 5–10 МЕ/кг в сутки в 1–2 приема.
Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 50 или 100 МЕ кальцитонина; во флаконах по 2 мл, содержащих 100 или 400 МЕ, во флаконах с аэрозолем, содержащих 14 одноразовых доз по 50 или 100 МЕ.
Хранение: список Б.
Половые гормоны
Женские половые гормоны
Эстрогены
Действующее вещество: Дидрогестерон, Dydrogesterone.
Показания: прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленного дефицита прогестерона, предменструальный синдром, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения.
Противопоказания: гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата. С осторожностью – кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
Применение: внутрь:
Эндометриоз: по 10 мг 2–3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.
Бесплодие: 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более; рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).
Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем – по 10 мг каждые 8 ч. до исчезновения симптомов.
Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 нед. беременности, с последующим постепенным уменьшением дозы.
Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Дисменорея: по 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.
Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Аменорея: эстрогены – 1 раз в день с 1 по 25 день, Дюфастон® – по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки кровотечения – по 10 мг 2 раза в день в течение 5–7 дней; для профилактики кровотечения – по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг по 20 штук в блистере.
Хранение: список Б.
Синэстрол (Synoestrolum)Синонимы: Cycloestrol, Dihydrostilbostrul, Estrene, Estronal, Folliplex, Hexanostrol, Hexestrol, Hexestrolum, Hexoestrolum, Hormonestrol, Novostrol, Syntex, Synthovo.
Показания: патологические состояния, связанные с недостаточной функцией яичников. Иногда назначают при гипертрофии и раке предстательной железы у мужчин.
Противопоказания: беременность, органические поражения печени и почек.
Применение: внутримышечно и под кожу в масляных растворах, внутрь – в таблетках. При гипогенитализме, врожденной аменорее и резко недоразвитой матке применяют по 0,001– 0,002 г внутримышечно или по 0,002 г внутрь ежедневно в течение 4–6 нед. и более. При вторичной аменорее назначают по 1–2 мг синэстрола в день в течение 15–20 дней, затем в течение 6–8 дней – прогестерон или прегнин в указанной дозе. При гипоолигоменорее назначают по 1 мг внутримышечно или внутрь каждый день или через день в течение первой половины межменструального периода; при бесплодии на почве недоразвития матки – по 1 мг внутримышечно или 1–2 мг внутрь в первые 7–8 дней после менструации; при климактерических расстройствах назначают внутрь по 0,0005–0,001 г.
Для уменьшения лактации у женщин в послеродовом периоде назначают по 0,001 г 2 раза в день внутрь или по 1 мл 0,1 %-го раствора 1 раз в день внутримышечно в течение 2 дней; для полного подавления лактации – по 0,002–0,003 г в день или по 1 мл 0,1 %-го раствора 2 раза в день в течение 5–7 дней. При терапии аденомы предстательной железы вводят ежедневно по 2 мл 2%-го раствора (0,04 г) синэстрола в течение 30 дней. При раке предстательной железы вводят ежедневно по 3–4 мл 2%-го раствора (0,06–0,08 г) внутримышечно в течение 2 мес., затем по 0,5–1 мл 2%-го раствора в день внутримышечно или внутрь.
