Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Высшие дозы новокаина для взрослых: разовая при приеме внутрь – 0,25 г, при введении в мышцы (2 %-й раствор) – 0,1 г (5 мл), при введении в вену (0,25 %-й раствор) – 0,05 г (20 мл); суточная при приеме внутрь – 0,75 г; при введении в мышцы (2 %-й раствор) и в вену (0,25 %-й раствор) – 0,1 г.
Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции – не свыше 1,25 г 0,25 %-го раствора (т. е. 500 мл) и 0,75 г 0,5 %-го раствора (т. е. 150 мл). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не свыше 2,5 г 0,25 %-го раствора (т. е. 1000 мл) и 2 г 0,5 %-го раствора (т. е. 400 мл).
Форма выпуска: 0,25 %-е и 0,5 %-е растворы в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1 %-е и 2 %-е растворы по 1; 2; 5 и 10 мл; 0,25 %-е и 0,5 %-е стерильные растворы новокаина во флаконах по 200 и 400 мл; 5 %-е и 10 %-е мази; свечи, содержащие по 0,1 г новокаина.
Новокаин входит в состав комплексного препарата «Меновазин» (см.).
Хранение: список Б.
Вяжущие средства
Вяжущие средства органического происхождения
Собранная ранней весной кора поросли ветвей и тонких стволов культивируемого и дикорастущего дуба.
Применяют как вяжущее средство в виде водного отвара
(1:10) для полоскания при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах в полости рта, зева, глотки, гортани. Иногда назначают наружно 20 %-й отвар для лечения ожогов.
Форма выпуска: измельченное сырье в картонных пачках по 100 г.
Вяжущие средства неорганического происхождения
Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras)Синонимы: Bismuthum nitricum basicum, Bismuthum subnitricum, Magisterium bismuthi.
Показания: оказывает местное вяжущее и противовоспалительное действие. Наружно применяют в виде мази и присыпки при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экзема). Внутрь принимают в качестве вяжущего и антацидного средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты).
Применение: внутрь взрослым по 0,25–0,5 г, детям – по 0,1–0,3–0,5 г на прием 3–4 раза в день (за 15–30 мин. до еды).
Форма выпуска: порошок и 10 %-я мазь.
Хранение: список Б.
Выпускаются следующие комбинированные препараты висмута:
Таблетки «Викалин» (Tabulettae «Vicalinum») содержат висмута нитрата основного 0,35 г, магния карбоната основного 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, порошка корневища аира и коры крушины по 0,025 г, рутина и келлина по 0,005 г.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидные гастриты.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
Применение: назначается внутрь по 1–2 таблетки 3 раза в день после еды с 1/2 стакана теплой воды (таблетки целесообразно размельчить). Курс лечения продолжается обычно 1–2–3 мес.; после месячного перерыва курс повторяют. Во время лечения необходимо соблюдать диету.
Таблетки «Викаир» (Tabulettae «Vicairum») содержат висмута нитрата основного 0,35 г, магния карбоната основного 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, порошка корневища аира и коры крушины (мелко измельченных) по 0,025 г. (По составу соответствуют выпускаемым за рубежом таблеткам «Ротер»).
Показания и дозировка: см. «Викалин».
Таблетки «Де-Нол» (Tabulettae «De-Nol»).Синонимы: Biscolcitrat, De-Noltal, Duosol, Tripotassium dicitrabismutate, Ulceron и др.
Показания: см. «Викалин», «Викаир».
Противопоказания: тяжелые нарушения функции почек.
Применение: внутрь 4 раза в день: по 1–2 таблетки за 1/2–1 ч. до завтрака, обеда и ужина и 1–2 таблетки перед сном. Курс лечения 4–8 нед.
Форма выпуска: таблетки по 0,12 г в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
Обволакивающие средства
Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 мл приготовленного специальным образом геля алюминия гидроокиси и 0,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита.
«Алмагель-А» содержит дополнительно на каждые 5 мл геля 0,1 г анестезина.
Показания: применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно-кишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока. «Альмагаль-А» применяют в том случае, если указанные выше заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
Применение: внутрь: взрослым обычно по 1–2 чайные (дозировочные) ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за 30 мин. до еды и перед сном); детям до 10 лет – 1/3 дозы взрослого, 10–15 лет – 1/2 дозы взрослого.
Во избежание разбавления препарата не следует пить жидкость в первые полчаса после его приема.
Рекомендуется после приема препарата лечь и через каждые 1–2 мин. несколько раз перевернуться с боку на бок (для улучшения распределения препарата на слизистой оболочке желудка).
NB! При длительном применении препарата следует принимать пищу, богатую фосфором.
Форма выпуска: во флаконах по 170 мл.
Хранение: список Б.
Средства, стимулирующие чувствительные нервные окончания
Раздражающие средства
Препараты, содержащие яд пчел и змей
Содержит в 100 г: пчелиного яда 300 ЕД (1 ЕД соответствует 10 мкг стандартного пчелиного яда), метилсалицилата 10 г, аллилизотиоцианата 1 г, эмульгаторы, вазелина и воды до 100 г[9].
Показания: для растирания при ревматизме, миалгии, ишиасе и т. п.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препаратам пчелиного яда; болезни крови, печени почек; диабет, опухоли, туберкулез, инфекционные заболевания в острой стадии, сепсис, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, заболевания коркового вещества надпочечников, беременность.
Применение: втирают ежедневно в кожу (в месте наибольшей болезненности) по 2–5 г.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 и 100 г.
Хранение: список Б.
«Випросал» мазь (Unguentum «Viprosalum»)Мазь, содержащая яд гюрзы (16 мышиных единиц действия – МЕД[10] – на 100 г мази) с добавлением камфоры, кислоты салициловой, масла пихтового, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора, воды.
Показания: наружно при ревматических болях, невралгии, ишиасе, люмбаго, миозитах и т. п.
Противопоказания: аллергия, гнойничковые заболевания кожи, повреждения кожных покровов в месте нанесения, индивидуальная повышенная чувствительность к яду змей.
Применение: наносят по 5–10 г на болезненные места и втирают досуха 1–2 раза в сутки.
Форма выпуска: в тубах по 25 и 50 г.
Хранение: список Б.
Мазь «Випросал В» (Unguentum «Viprosalum B»): отличается по составу от мази «Випросал» тем, что вместо яда гюрзы содержит яд гадюки обыкновенной (5 МЕД).
Синтетические средства
Показания: мышечные и суставные боли различного происхождения, тендовагиниты. Люмбаго, невриты, ишиалгии, спортивные травмы.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
Применение: применяют местно (нанесение на кожу). Мазь используют 2–3 раза в день, курс лечения – не более 10 дней.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 30 или 50 г.
Хранение: список Б.
Глава XI
Витамины
Водорастворимые витамины
Витамины группы b
Витамин B1 – тиамин
Функции в организме: выступает в роли кофермента, участвующего в высвобождении энергии углеводов; укрепляет нервную систему и повышает аппетит.
Проявления дефицита: истинный дефицит витамина В1 приводит к заболеванию «бери-бери» с поражением сердечнососудистой и нервной системы.
Тиамин (Thiaminum)Синонимы: Aneurin, Anevryl, Benerva, Beneurin, Berin, Betabion, Betamine, Betaneurin, Betavitan, Betaxin, Bethiamin, Bevimin, Bevital, Bevitine, Crystovibex, Oryzanin, Thiamin, Vitaplex B1 и др.
В природе витамин В1 содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого помола.
Для медицинских целей применяют синтетические препараты Тиамина бромид (Thiamini bromidum) и Тиамина хлорид (Thiamini chloridum).
Показания: тиамина бромид и тиамина хлорид применяют как специфические средства для предупреждения и лечения гипо– и авитаминоза В1. Кроме того, показаниями к применению витамина В1 являются невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи, а также положительные результаты отмечены у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при атонии кишечника, а также при заболеваниях печени.
