Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Применение: вводят под кожу по 1–2 мл 0,2 %-го раствора. Препарат можно назначать также в свечах по 0,01 г 2 раза в день или в микроклизме по 20 капель 0,5–1 %-го раствора 2–3 раза в сутки. В глазной практике применяют 1 %-го раствор для диагностических целей и 2 %-го раствор для лечебных целей.
Детям назначают по 0,0002 г (0,2 мг) – 0,003 г (3 мг) на прием в зависимости от возраста.
Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,005 г; 0,2 %-й раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список А.
Гастроцепин (Gastrozepinum)Синоним: Пиранзепин, Гастрил, Гастропин, Пирен, Гастрозем, Пирензепин-ратиофарм, Гастромен, Пирегексал, Пиренцепин, Pirenzepine, Pirenzepindi hydrochlorid.
Показания: острые и хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит, язвенные поражения ЖКТ, в т. ч. медикаментозные.
Противопоказания: глаукома, гипертрофия простаты, не рекомендуется использовать в I триместре беременности.
Применение: внутрь, внутримышечно, внутривенно. Внутрь – по 50 мг утром и вечером за 30 мин. до приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения – не менее 4 нед. (4–8 нед.) без перерыва. При тяжелых формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вводят в/м и в/в по 10 мг каждые 8–12 ч. При болезни Золлингера – Эллисона дозу увеличивают вдвое.
NB! Готовые растворы следует использовать в течение не более 12 ч.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г, ампулы по 0,01 г сухого вещества.
Хранение: список Б.
Н-холиноблокаторы
Синонимы: Azamethonii bromidum, Azamethonium bromide, Pendiomid, Pentamethazene и др.
Показания: спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.), для купирования гипертонических кризов, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при бронхиолоспазмах, для управляемой гипотензии.
Противопоказания: острая стадия инфаркта миокарда, выраженная гипотензия, развившийся шок, поражения почек и печени, тромбозы, дегенеративные изменения ЦНС.
Применение: при спазмах сосудов и других заболеваниях начинают с введения 1 мл 5%-го раствора и затем увеличивают дозу до 1,5–2 мл 2–3 раза в день. При гипертонических кризах, отеке легких, отеке мозга вводят в вену 0,2–0,5 мл или более 5 %-го раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы. Вводят медленно, под контролем АД и общего состояния. Можно вводить внутримышечно 0,5–2 мл 5%-го раствора.
Для управляемой гипотензии вводят в вену перед операцией 0,8–1,2 мл 5%-го раствора (40–60 мг), при необходимости вводят дополнительно до общей дозы 120–180 мг (2,4–3,6 мл 5%-го раствора).
Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая 0,15 г (3 мл 5%-го раствора), суточная 0,45 г (9 мл 5%-го раствора).
Форма выпуска: 5 %-го раствор в ампулах по 1 и 2 мл.
Хранение: список Б.
Лекарственные средства, действующие в области адренергических синапсов
Адреномиметики
α, β-адреномиметики
см. стр. 128
Визин (Visine)Синонимы: Берберил, Визин, ВизОптик, Монтевизин, Октилия, Тизин.
Показания: раздражение глаз (в результате действия дыма, пыли, хлорированной воды, света, косметических средств, контактных линз); аллергические реакции (сенная лихорадка, гиперчувствительность к пыльце растений).
Противопоказания: гиперчувствительность, узкоугольная глаукома, детский возраст (до 2 лет).
Дозировка: на конъюнктиву глаза – по 1–2 капли из флакона-капельницы закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2–3 раза в сутки. При ношении контактных линз их снимают перед закапыванием препарата и устанавливают через 15 мин. после него.
Форма выпуска: капли глазные.
Хранение: список Б.
α1-адреномиметики
Синонимы: Adrianol, Almefrin, Derizene, Idrianol, Isophrin, Neophryn, Neo-Synephrine, Phenylephrini hydrochlоridum, Рhenylеphrinе hydrochloridе, m-Sуmpatol, Visadron и др.
Показания: применяют для повышения артериального давления при коллапсе и гипотензии, связанных с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной слабости), при подготовке к операциям и во время операций, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни; для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном рините и сенном насморке, конъюнктивитах и т. п.; как заменитель адреналина в растворах анестетиков; для расширения зрачка.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз, склонность к спазмам сосудов. Применяют с осторожностью при хронических заболеваниях миокарда, гипертиреозе и у лиц пожилого возраста.
Применение: при остром понижении артериального давления мезатон вводят обычно в вену в дозе 0,1–0,3–0,5 мл 1%го раствора в 40 мл 5–20–40 %-го раствора глюкозы или физиологического раствора; вводят медленно, инъекции при необходимости повторяют. Капельно вводят 1 мл 1%-го раствора в 250–500 мл 5%-го раствора глюкозы.
Под кожу или внутримышечно назначают 0,3–1 мл 1%го раствора (взрослым), внутрь – по 0,01–0,025 г 2–3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, суточная 0,15 г; под кожу и внутримышечно: разовая 0,01 г, суточная 0,05 г; в вену: разовая 0,005 г, суточная 0,025 г.
Форма выпуска: порошок; 1 %-го раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
α2-адреномиметики
Синонимы: Санорин, Benil, Imidin, Naphazolini nitras, Naphazoline nitratе, Рrivin, Rhinazin, Sanorinе и др.
Показания: острые риниты, для облегчения риноскопии, при воспалении придаточных пазух носа, при носовых кровотечениях, аллергических конъюнктивитах.
Противопоказания: гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз.
Применение: при ринитах вводят взрослым 1–2 капли 0,05– 0,1 %-го раствора или 0,1 %-й эмульсии 2–3 раза в день. Детям от 1 года назначают по 1–2 капли 0,05 %-го или 0,025 %-го раствора. Детям грудного возраста в связи с возможностью передозировки назначать нафтизин не рекомендуется. При носовых кровотечениях применяют тампоны, смоченные 0,05 %-м раствором. При конъюнктивитах вводят в конъюнктивальный мешок 1–2 капли 0,05 %-го раствора.
Форма выпуска: 0,05 %-й и 0,1 %-й растворы во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.
За рубежом выпускается препарат «Санорин» (Sanorinum) – эмульсия белого цвета, содержащая 0,1 % нафтизина в флаконах по 10 мл.
Эмульсия оказывает более продолжительный сосудосуживающий эффект, чем водный раствор. При однократном закапывании в нос эффект (уменьшение отека слизистой оболочки носа) продолжается около 2 ч.
Показания и противопоказания: см. нафтизин.
Галазолин (Halazolinum)Синонимы: Nezeril, Otrivin, Otriven, Xylometazoline.
Показания и противопоказания: см. нафтизин.
Применение: взрослым по 1–3 капли 0,1 %-го раствора в каждый носовой ход 1–3 раза в день, детям – по 1 капле 0,05%го раствора 1 раз в день. Взрослым можно вводить при помощи распылителя (ингалятора).
NB! При применении препарата может ощущаться слабое жжение в носу и горле. При хроническом насморке препарат обычно не применяют.
Форма выпуска: 0,1 %-й раствор (для взрослых) и 0,05 %-й раствор (для детей) во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б.
β1, β2-адреномиметики
Синонимы: за рубежом выпускается в виде гидрохлорида или сульфата под названиями: Изопротеренол, Изупрел, Новодрин, Эуспиран, Aleudrin, Aludrin, Antasthmin, Bronchodilatin, Euspiran, Iludrin, Isodrenal, Isonorin, Isoprenalini hydrochloridum, Isoprenaline hydrochloride, Isopropylarterenol, Isoproterenol, Isorenin, Isuprel, Neodrenal, Neoepinephrine, Norisodrin, Novodrin и др.
Показания: нарушения внутрисердечной проводимости (полная и неполная предсердно-желудочковая блокада), церебральные ангиоспазмы, бронхиальная астма, бронхоспастический синдром.
Противопоказания: выраженный атеросклероз, значительная артериальная гипертензия.
Применение: в качестве бронхорасширяющего средства в виде 0,5 %-го или 1 %-го водного раствора для ингаляций и в виде таблеток, содержащих 0,005 г препарата, для рассасывания в полости рта. Ингаляции производят при помощи карманного (или другого) ингалятора: доза на одну ингаляцию 0,1–0,2 мл. Повторяют ингаляции при необходимости 2–3 раза и более в день. При некоторых формах кардиогенного шока (нормоволемическом с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением) вводят капельно внутривенно в 5 %-м растворе глюкозы в дозе 0,5–5 мкг (0,0005–0,005 мг) в минуту.
