Олег Кулиненков - Физиотерапия в практике спорта
Процедуры выполняют на аппаратах АФ-3–1 и ФА-5–3, в которых головные электроды выполнены в форме пластин или паука с иглами на концах, на которые подают отрицательный заряд.
Дозирование осуществляют по выходному напряжению аппарата и ощущению легкого дуновения ветерка.
Франклинизацию можно сочетать с акупунктурой (пунктурная франклинизация).
Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 10–15 мин; курс лечения – 10–15 процедур. Повторный курс назначают через 1 мес.
Пример назначения. Общая франклинизация (статический душ). Зазор – 15 см. Напряжение – 20 кВ; 15 мин, ежедн., курс – 10 процедур.
Хромотерапия
Хромотерапия возможна селективная и неселективная.
Цветовое восприятие человека опосредовано реакциями диэнцефальной области мозга и гипофиза, что оказывает влияние на психоэмоциональное состояние человека, а также на симпатико-парасимпатические характеристики его вегетативного тонуса.
Длительная хроническая недостаточность естественной освещенности в осенне-зимний период вызывает у людей состояние угнетенности, повышенной утомляемости, снижение настроения, а иногда и депрессию. Сезонные аффективные расстройства связаны с тем, что осенью склонные к депрессиям люди не получают необходимого воздействия на мозг. В подобных ситуациях может помочь неселективная хромотерапия.
Неселективная хромотерапия – лечебное применение видимого излучения или воздействие искусственным белым светом. Он влияет на хронобиологические характеристики человека, его настроение, поведение, психические и эндокринные функции организма. Доказано, что свет может вызывать сдвиг фазы суточных ритмов у человека. Цикл «свет – темнота» является важнейшим в синхронизации суточного и сезонных ритмов, которая частично опосредуется через влияние на эпифиз и секрецию эпифизарного гормона мелатонина.
Показания к применению: депрессия, расстройства сна, предменструальный и психо-вегетативный синдромы, головные боли. Светотерапией адаптируют здоровых людей к ночной и сменной работе, а также при десинхронозе после длительных перелетов через многие часовые пояса.
Источником света при неселективной хромотерапии являются специальные лампы, воссоздающие весь спектр солнечного света, кроме ультрафиолетовых лучей. Биолампы существуют в стационарном и в (индивидуальном) домашнем исполнении. Практика показала, что эффективность воздействия света определяют его интенсивность и длительность. Минимальная интенсивность света для лечения составляет от 2500 до 10 000 люксов на расстоянии 50–70 см. Обычно домашнее освещение равно 300–500 люксам. Продолжительность процедур составляет от 30 мин до 2 ч, курс – 10–12 процедур. Длительность сеанса нужно рассчитывать по специальным таблицам. Повторные курсы проводятся через 1 мес. После десяти утренних сеансов в 30–60 мин можно оценивать результат.
Противопоказания к неселективной хромотерапии: острые инфекционные заболевания глаз и сетчатки, гипертонический криз, психомоторные возбуждения и эпилепсия с частыми припадками.
Неселективная хромотерапия хорошо сочетается с медикаментозным лечением, усиливая его положительные стороны и снижая вероятность осложнений от некоторых препаратов.
Нынешний интерес к неселективной хромотерапии во многом определяется пониманием неоднозначности воздействия фармакотерапии на человеческий организм. В некоторых случаях неселективная хромотерапия более продуктивна, чем лекарственные или нелекарственные методы лечения.
Селективная хромотерапия – лечебное применение монохроматического видимого излучения.
Видимое излучение представляет гамму различных цветовых оттенков, которые избирательно возбуждают подкорковые нервные центры (крыша среднего мозга, ростральные холмики).
Через ассоциативные пути и неспецифические подкорковые структуры видимое излучение различного диапазона (селективное) способно поддерживать общий уровень возбудимости головного мозга, корригировать психоэмоциональное состояние и повышать тонус организма.
Красное и оранжевое излучения через оптическую систему глаза и волокна зрительного нерва проникает в область зрительного перекреста и оказывают прямое воздействие на ядра зрительных бугров и гипоталямуса и возбуждают подкорковые нервные центры.
Красное – активизирует, согревает, повышает эмоциональный тонус, возбуждает, устраняет последствия заторможенности, упадка сил.
Оранжевое – восстанавливает, оживляет, согревает, стимулирует, снимает скованность, мягко стимулирует эмоциональный тонус и восстанавливает нервные процессы.
Желтое – укрепляет, мягко стимулирует, усиливает подпороговые процессы, выводит из оцепенения; укрепляет нервную систему, уравновешивает процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга и обладает антидепрессивным действием.
Зеленое – уравновешивает, расслабляет, успокаивает, снимает напряжение, ослабляет боль, поддерживает психофизический баланс.
Синее, голубое – успокаивает, охлаждает, смягчает, проясняет сознание, нормализует баланс процессов возбуждения/торможения, снижая перевозбуждение, концентрирует внутреннюю энергию.
Фиолетовое – излучение угнетает подкорковые нервные центры. Вдохновляет, стимулирует умственную работоспособность, снижает нервное возбуждение, притупляет боль.
Поглощение энергии определенной длины волны (селективного) видимого излучения кожей вызывает ослабление или разрыв слабых межмолекулярных связей и переход молекул в активное состояние. Избирательное поглощение излучения обусловлено совпадением длин волн излучения со спектром поглощения биомолекул (закон Кирхгофа).
От глубины проникновения разных цветовых излучений зависит сущность воздействия.
Красное излучение наиболее глубоко проникает в кожу (на 3 см) и поглощается молекулами ДНК, цитохромоксидазы, цитохрома С, супероксиддисмутазы и катализы.
Зеленое излучение избирательно поглощается индоламинами и флавопротеидами (ФМН и ФАД).
Синее – молекулами пиридиннуклеотидов (НАД и НАДФ) и гематопорфирина.
С учетом незначительной проникающей способности зеленого и синего излучения фотоактивирующие процессы наиболее выражены в эпидермисе и поверхностных слоях дермы. Вместе с тем необходимо учитывать взаимное ослабление фотонов различной длины волны в спектре интегрального излучения (феномен фотореактивации). И, как правило, эффекты возбуждения биологических молекул монохроматическим излучением выражены в большей степени, чем интегральным.
Применяют при переутомлении, неврозах, заболеваниях кожи и вялозаживающих ранах.
Противопоказания: фотоофтальмия, фотоэритема, лихорадка.
Среди селективных источников излучения выделяют аппараты и устройства для облучения красным цветом, аппараты спектральные офтальмологические и их модификации, содержащие источники видимого излучения с различными светофильтрами.
Используют окулярные и экстраокулярные методы лечебного применения монохроматического видимого излучения. В первом варианте используют воздействие на орган зрения с помощью хромоселективных очков; во втором – видимым излучением облучают ограниченные участки кожи на расстоянии. Возможно сочетание селективной хромотерапии с аудиорелаксацией.
Основные параметры проведения экстраокулярных процедур. Локализация излучателя – общая, локально, сегментарно, точки акупунктуры (хромопунктура). Локальные воздействия осуществляют на предварительно очищенный участок кожи, подлежащий лечению, используют зазор 10–60 см, подбор спектрального диапазона осуществляется индивидуально. Площадь облучения – до 600 кв. см. Дозирование осуществляется по ощущению легкого и приятного тепла. Продолжительность процедур – 20–40 мин; длительность курса – 10–20 процедур; повторный курс – через 1 мес.
Дополнительные приемы оптимизации: сочетание процедур с массажем, кинезотерацией, психотерапией, окси-спреем, аппликациями бальзамов.
Пример назначения: селективная хромотерапия, зеленый цвет, 20 мин, ежедн., № 10.
При дозировании процедур хромотерапии возможно использование методов психофизиологической оценки порогов цветовосприятия при помощи специального прибора аномалоскопа.
Биоптронтерапия – фототерапия полихроматическим поляризованным светом. В качестве источника полихроматического поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм (видимое и коротковолновое инфракрасное излучение без ультрафиолетовой компоненты) используются аппараты «Биоптрон», разработанные в Швейцарии. Источник излучения в них – галогеновая лампа мощностью 20 Вт (портативная модель) или 100 Вт («Биоптрон-2»). Особенностью генерируемого этими лампами света является его высокая (до 95%) степень поляризации. В основу поляризации света положен метод отражения в оригинальном многослойном зеркале (поляризатор Брюстера). По этому физическому параметру аппарат «Биоптрон» приближается к лазерам, но лишен других характерных для лазерного излучения свойств (монохроматичность, когерентность, изотропность). Линейно поляризованный полихромный свет проникает на глубину 2–3 см.
