А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.
использует утверждение, что правое полушарие живет и действует в
настоящем времени с опорой на прошлое, а левое – в настоящем с
опорой на будущее время. Полушарная асимметрия характеризуется и
разницей в эмоциональном реагировании. За положительные эмоции
отвечает левое полушарие, а за отрицательные – правое. Различные
экспериментальные данные свидетельствуют, что в решении любой
задачи принимают участие оба полушария. Это не зависит от способа
обработки информации и способа решения проблемы.
Характерно, что именно тип предлагаемой задачи является основным
фактором, активизирующим конкретные мозговые структуры одного из
полушарий. К типу задачи можно отнести обнаружение, узнавание,
идентификацию, сравнение и другие процессы. Для лучшего понимания
вопроса используются понятия «индивидуальный латеральный профиль
человека» или «профилелатеральная организация», рассматривающие в
качестве индикатора асимметрии несколько конкретных ведущих систем
(например, зрительный и слуховой анализаторы).
Латеральные функциональные различия при патологии мозга
При очаговых односторонних поражениях мозга справа или слева
выделяют два наиболее существенных клинических факта.
1. Отмечается значительная разница в психических нарушениях у
правшей при локализации патологического процесса в правом или левом
полушарии. При поражении правого полушария происходят нарушения
со стороны психосенсорной сферы, нарушаются процессы восприятия и
чувственного познания окружающего мира и себя самого в нем. При
локализации патологического процесса в левом полушарии происходит
нарушение двигательного поведения, речевой функции, а также
процессов познания и мышления, связанных с ними.
Отмечаются и менее отчетливо различимые отличия. Например,
депрессия бывает как при право-, так и при левополушарной
локализации патологического процесса, но при правополушарной
патологии депрессия имеет тоскливый характер, сопровождается
двигательной и общепсихической заторможенностью; при
левополушарной патологии депрессия тревожная, сопровождается
двигательным беспокойством. Слуховые галлюцинации при локализации
очага поражения в правом полушарии носят невербальный характер,
больной слышит мнимую музыку или какие-либо другие звуки, а при
локализации очага поражения в левом полушарии галлюцинации имеют
характер мнимых речевых высказываний.
2. Вышеописанные закономерности не соблюдаются у левшей. В
редких случаях нарушения, выявляемые у левшей, будут такими же, как
у правшей, но не встречались такие левши, у которых картина
патологического процесса по своим закономерностям была бы
противоположна таковой у правшей. В большинстве случаев
патологическая симптоматика у левшей меньше зависит от того, какое
полушарие поражено. Наиболее отчетлива зависимость патологии
эмоциональной сферы от пораженного полушария. При левостороннем
поражении отмечаются приступы отчаяния, агрессивности, нетерпимости
и другие явления дисфории, а при правополушарном поражении
характерны эйфорические реакции.
По способу обработки информации при нарушениях со стороны левого
полушария у правшей наблюдаются следующие нарушения:
1) неспособность вычленить наиболее значимые признаки из
получаемой информации и обобщить их;
2) неспособность выделять значимые признаки для выбора способа
классификации элементов получаемой информации и проводить сам
процесс классификации;
3) неспособность к обучению и приобретению любого нового опыта;
4) неспособность запоминать обобщенные категории.
При нарушениях со стороны правого полушария у правшей
наблюдаются следующие нарушения:
1) неспособность оценивать специфические особенности чего-либо при
сохраненной способности к обобщению;
2) неспособность запоминать индивидуальные признаки и особенности
чего-либо или кого-либо;
3) неспособность оценивать пространственные свойства предметов и
признаков.
Эмоциональные нарушения более ярко выражены при патологии
правого полушария, чем левого. При правостороннем поражении
наблюдаются лабильность эмоциональных реакций, а также
неспособность к самоконтролю своего эмоционального состояния. Такие
больные отличаются веселостью, благодушием, а также безразличием к
окружающему и беспечностью во всем, в том числе в отношении
собственной болезни (анозогнозия). При левостороннем поражении
отмечаются заторможенность, вялость, отрицательные эмоциональные
переживания в виде тревожной депрессии с приступами беспокойства и
страха. Условно принято считать, что у правшей положительные эмоции
формируются в левом полушарии, а отрицательные – в правом.
Проблема «левшества». «Левшеством» является преобладание
функциональной значимости леворасположенных парных органов над
правыми при совместном осуществлении функций и является
особенностью межполушарной асимметрии. «Левшество» не идентично
понятию леворукости. Нередко бывает, что при нормальном психическом
развитии большинство парных органов относится к «правшеству», а
один или два – к «левшеству», и наоборот. Полные правши встречаются
в 38–54 % обследований, а полные левши бывают не более чем в 2 %
случаев. В настоящий момент существуют три теории возникновения
«левшества». Согласно первой из них «левшество» является
наследственной характеристикой и обусловлено хромосомными
особенностями. Вторая теория называется социокультурной и связывает
«левшество» с постоянной преимущественной тренировкой и
использованием левой руки. Патологическая теория объясняет явление
«левшества» как результат черепно-мозговой травмы, чаще всего
родовой. В каждой конкретной ситуации «левшество» рассматривается
как результат одной из указанных причин, так и их комбинацией.
Семейная психотерапия и семейное
консультирование
Семейная психотерапия является разновидностью психотерапии,
которая направлена на позитивные изменения отношений между
членами семьи, избавление членов семьи от эмоциональных расстройств,
наиболее ярко выраженных у одного из них.
В настоящее время существует несколько моделей семейной
психотерапии, их цели едины и заключаются в следующем:
1) изменение взглядов в семье на существующую проблему;
2) преобразование взглядов членов семьи на их проблему от
индивидуально-личностных к системным;
3) модификация проницаемости каналов и границ между
подсистемами;
4) уменьшение эмоционального реагирования членов семьи на
действия одного из ее членов; 5) регулирование вопросов иерархии в
семейных отношениях; 6) ликвидация не оправдавших себя стереотипов
поведения, взятых из родительской семьи, вскрытие семейных тайн,
улучшение имеющихся и разработка новых способов коммуникации
между членами семьи. В семье происходит постоянное взаимодействие
между членами семьи и с разнообразными окружающими системами.
Семья постоянно развивается в результате воздействия обратных связей
с внешними системами (биологическими и социальными). Внешние
системы могут оказывать положительное или отрицательное влияние на
семью.
Здоровые и дисфункциональные члены семьи по-разному реагируют
на обратную связь с окружающей действительностью. Обратная связь
является вариантом ответа на предъявляемые требования с целью
адаптации.
Некоторые признаки гармоничной семьи следующие.
1. Все члены семьи стремятся к общению друг с другом, умеют
выслушать собеседника. В спорах все члены семьи уважительно
относятся к мнению каждого. В процессе общения члены семьи могут
проявлять как положительные, так и отрицательные чувства и эмоции.
2. Каждый член семьи несет ответственность за определенные общие
дела, у каждого есть перечень обязанностей.
3. В случае непредвиденных обстоятельств обязанности и
ответственность легко перераспределяются.
4. Каждый член семьи имеет адекватную самооценку, доверяет другим.
5. В семье уважают мнение и вкусы других людей и других членов
семьи.
6. Для всех членов семьи едина система ценностей, каждый знает свои
права и уважает права другого.
7. Семейные традиции существуют, их уважают и поддерживают.
