Джеймс Сирс - Ваш малыш от рождения до двух лет
В реальности ожидайте, что в течение первого месяца или до полутора месяцев ваш ребенок будет брать грудь в среднем каждые два часа сутки напролет. Затем частота кормлений постепенно уменьшается. В первые недели, когда вы со своим ребенком устанавливаете соответствующий уровень выработки молока, позволяйте своему ребенку брать грудь так часто и сосать так долго, как он пожелает и как позволяет ваш ритм жизни первых полутора месяцев.
Боль в сосках
Что делать, если у меня появится боль в сосках?
При первом признаке появления боли в сосках удостоверьтесь, что вы кормите правильно, проверив позицию и правильность захвата груди ребенком, чтобы убедиться в том, что вы не позволяете ребенку давить непосредственно на свой сосок, вместо того чтобы нажимать на околососковый кружок. Обратите особое внимание на то, чтобы ваш ребенок открывал ротик достаточно широко и выворачивал губы наружу, особенно нижнюю. Чаще всего самой матери трудно увидеть, вывернута ли наружу нижняя губа ребенка. Попросите опытную кормящую мать, чтобы она посмотрела, как берет вашу грудь ваш ребенок, и прибегните к технике, описанной выше, чтобы вывернуть нижнюю губу ребенку. Если вы сразу же почувствуете, что боль в соске уменьшилась, значит, проблема заключается в сильном сжатии соска. Кроме того, измените угол наклона тела ребенка и прикладывайте ребенка сначала к груди, которая болит меньше.
Уход за сосками. Следите за тем, чтобы поверхность ваших сосков была сухой, когда они «не используются». Подкладывайте свежие прокладки (вкладыши) для груди, без пластикового слоя, чтобы влага не соприкасалась с вашей нежной кожей. Прежде чем пристегнуть чашечку бюстгальтера на место, осторожно промокните влагу мягкой тканью. Ранее советовали женщинам просушивать соски на воздухе, подставлять соски солнцу или даже использовать фен для волос, чтобы ускорить сушку. У некоторых женщин, однако, быстрая сушка на самом деле может привести к тому, что нежная кожа сосков растрескается еще больше, поскольку нарушится водный баланс, необходимый для поддержания мягкости и эластичности кожи.
Временная болезненность. Многие женщины проходят через период временной болезненности, пока кожа сосков привыкает к сосанию. Если вы ощущаете эту болезненность, проверьте техники захвата груди. Кроме того, массируйте свои соски после кормления, чтобы улучшить циркуляцию крови в тканях. Лучшее массажное средство – это молозиво или грудное молоко. Кроме того, маленькие бугорки на околососковом кружке являются железами, выделяющими обладающее антимикробным действием сало, которое смазывает кожу, чтобы защищать соски и поддерживать их в чистоте. Поэтому старайтесь не использовать для мытья груди мыло, ведь оно удаляет это натуральное сало и вызывает сухость и растрескивание.
Первая помощь соскам. У женщин с предрасположенностью к сухости кожи могут наблюдаться сухие, растрескавшиеся соски, даже если они кормят в правильном положении и следят за правильностью захвата груди. Не используйте масло или крем, которые требуется смывать перед кормлением, даже если в роддоме вам предложат его. Попробуйте «Lansinoh», чистый, гипоаллергенный, не содержащий пестицидов ланолин, если на сосках появятся трещины, а массаж с применением одного лишь грудного молока не поможет. «Lansinoh» ускоряет заживление, обеспечивая тканям нормальную влажность, и его не требуется смывать перед тем, как дать грудь ребенку.
Если состояние ваших сосков ухудшится, они будут еще больше болеть, шелушиться или растрескаются, несмотря на все эти средства, вам потребуется практическая помощь консультанта по лактации. Она отработает с вами технику и/или проверит, правильно ли сосет ребенок, и будет помогать вам с кормлением ребенка, пока проблема не разрешится.
Мой ребенок постоянно просит грудь, мои соски уже истерты, силы на исходе. Могу ли я дать ему пустышку?
Многие младенцы любят пососать просто для успокоения, а не только от чувства голода. Для расплакавшегося малыша нет средства лучше, чем грудь матери, пососав которую, он мирно засыпает. Но на самом деле даже этому успокаивающему средству требуется отдых. Мы не одобряем использование пустышек в первые недели, когда ребенок учится правильно сосать грудь. После того, как лактация установится, пустышка может стать настоящим спасением для усталой матери и успокоением для неутомимого сосуна.
Наедается ли ребенок?
Как я могу узнать, что мой ребенок получает достаточно молока?
По истечении первого или второго месяца вы будете интуитивно знать, что ваш ребенок получает достаточно молока. Он будет тяжелее и по весу, и на вид. В первые несколько недель, однако, это не так легко определить, особенно если вы впервые стали матерью. Вот несколько признаков, по которым в первые несколько недель можно определить, достаточно ли молока получает ребенок.
• Ребенок, получающий достаточный объем молока, обычно за день мочит в среднем шесть-восемь тканевых подгузников (четыре-шесть одноразовых) после истечения первых трех дней приспособления к внеутробной жизни. Достаточное количество мокрых подгузников свидетельствует о том, что ребенку не грозит обезвоживание.
• Изменения, происходящие со стулом ребенка, дают вам еще одно указание на то, как много молока получает ребенок. На первой неделе в норме стул вашего ребенка должен из липкого черного превратиться в зеленый, а затем – коричневый; как только появится ваше жирное, густое последнее молоко, стул станет более желтым. Как только стул вашего ребенка станет напоминать желтую зернистую горчицу, это будет служить признаком того, что ваш новорожденный получает достаточно высококалорийного заднего молока. В первый месяц или в первые два месяца ребенок, который получает достаточно жирного молока, обычно имеет как минимум два или три желтых зернистых стула в день. Поскольку грудное молоко дает естественный слабительный эффект, у некоторых грудных детей может быть стул в течение или после каждого кормления.
• Вы можете чувствовать, что ваша грудь переполнена перед кормлением, что она менее полная после кормления, и она может подтекать между кормлениями – все признаки достаточной выработки молока и достаточного опорожнения. Через несколько месяцев подтекание обычно исчезает, даже несмотря на то, что молока у вас по-прежнему достаточно. Поведение вашего ребенка во время сосания и его довольный вид – вот дополнительные подсказки, достаточно ли у вас молока. Если вы чувствуете, что ваш ребенок сосет энергично, слышите, как он глотает, чувствуете, как у вас из груди выводится молоко, и видите, что ваш ребенок беззаботно погружается в сон, то, скорее всего, ребенок получает достаточно молока.
Получающие грудь дети стройнееВ ходе исследования, проведенного Калифорнийским Университетом в Дэвисе в 1992 году, были сопоставлены показатели роста нормальных здоровых детей, получающих грудь и получающих искусственные смеси. Получившее название «DARLING» (Davis Area Research on Lactation, Infant Nutrition and Growth, т. е. изучение лактации, детского питания и роста в Дэвисском районе), это исследование обнаружило, что обе группы демонстрировали практически одинаковую прибавку в весе в первые три месяца, но показатель отношения веса к росту был выше у детей, получающих искусственное питание, между четырьмя и восемнадцатью месяцами, что указывает на то, что дети, получающие грудь, стройнее. На протяжении первых двенадцати месяцев жизни дети, получавшие грудь, набирали в среднем на 680 г меньше.
Какую пользу это исследование может принести молодым родителям? Это исследование указывает на то, что нормы, прописанные в таблицах «Показатели нормального роста и массы тела ребенка», в которых не делается различия между детьми, находящимися на грудном вскармливании и на искусственном, могут сами «страдать избыточным весом». Позвольте устанавливать стандарт своему ребенку, а не таблицам. Если ваш ребенок набирает вес со скоростью, не внушающей опасений, и выглядит здоровым и счастливым, скорее всего, у него все идет хорошо.
Сколько мой ребенок должен набрать в весе за первый месяц?
Прибавка в весе вашего ребенка является еще одним показателем того, что молока достаточно. После первоначальной потери веса на первой неделе (обычно 5–8 % веса ребенка, или между 170 и 280 г) новорожденные, получающие достаточное питание, набирают в среднем 115–200 г в неделю в течение первых нескольких недель, а затем в среднем 450–900 г в месяц в первые шесть месяцев и по 450 г в месяц в период от шести месяцев до года. Обычно дети прибавляют в длину примерно 2,5 см в месяц в течение первых шести месяцев. Прибавки в весе и росте отчасти зависят от типа телосложения ребенка.
Молодые мамы рьяно следят за весом. По какому-то негласному правилу хорошая прибавка в весе является показателем хорошей материнской заботы. На самом же деле, как мне кажется, интерес матери к прибавке веса ее ребенком может объясняться потребностью в каком-то осязаемом вознаграждении за все те дни и ночи, которые она провела за кормлением грудью, особенно если принять во внимание, что на груди нет шкалы, по которой можно было бы определять, сколько миллилитров молока выпито.
