Елена Корсун - Псориаз. Старинные и современные методы лечения
Листья шалфея входят в состав фитолектинового комплекса фитогор и таблеток хитокор.
Лекарственные формы и способ применения
Настойка шалфея применяется для полосканий (5–20 капель на стакан воды).
Настой (2 г на 200 мл воды): по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Отвар (5 г на 200 мл воды): по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Шалфей входит в состав грудных, желудочных, мягчительных и других сборов.
Rp. Inf. Fol. Salviae 2,0–200,0
D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды (не подслащивать)
ШИПОВНИК КОРИЧНЫЙ (МАЙСКИЙ)
(Rosa cinnamomea L.)
Листопадный кустарник, реже двулетнее травянистое растение семейства розоцветных. Распространен почти по всей территории СНГ. В медицинских целях используют плоды, содержащие аскорбиновую кислоту, каротиноиды, группу витаминов, флавоноиды, сахара, органические кислоты, дубильные и пектиновые вещества.
Лечебное действие. Препараты шиповника применяются в лечебных целях с древнейших времен в качестве общеукрепляющего средства. В травнике А. Кребера приводится рецепт от 1563 г., в котором рекомендуется шиповник в виде зубного порошка для укрепления десен. В XIII–XVII вв. русские цари получали цветки и плоды шиповника для лечебных целей в оренбургских степях. В XVII в., среди сохранившихся списков медикаментов, применявшихся в виде мазей, можно найти упоминание о мази, содержащей масло «свороборинное» (из шиповника). Считалось, что «вода свороборинного цвета раны заживляет, свербеж выводит, ране не дает распространиться ни в ширину, ни в длину».
Препараты шиповника обладают разнообразной фармакологической активностью, зависящей главным образом от содержания в растении комплекса витаминов. Они повышают окислительно-восстановительные процессы в организме, участвуют в окислительном дезаминировании ароматических аминокислот, активируют ряд ферментных систем, стимулируют сопротивляемость организма к вредным воздействиям внешней среды, инфекциям и другим неблагоприятным факторам, усиливают регенерацию тканей, синтез гормонов, благоприятно воздействуют на углеводный обмен. Из семян шиповника получают масло, которое содержит ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды и токоферолы. Оно используется при посттравматической экземе, пролежнях, атопическом дерматите. Перечисленные фармакологические свойства препаратов из плодов шиповника потенцируются благодаря сочетанию в них аскорбиновой кислоты и рутина (витамин Р). Плоды шиповника, кроме того, усиливают регенерацию тканей, синтез гормонов, благоприятно влияют на углеводный обмен, проницаемость сосудов и т. д.
Препараты шиповника назначают при острых и хронических инфекциях, при нефритах, острых и хронических заболеваниях печени, кишечника, при язвенной болезни, гастродуодените, геморрагических диатезах, гемофилии, кровотечениях (легочные, желудочные), при передозировке антикоагулянтов, гипертиреозе и недостаточности коры надпочечников, травматическом шоке.
Фитопрепараты шиповника полезны и при бронхиальной астме детям. Лечебный эффект основан на уменьшении в сыворотке крови содержания фибриногена и глобулинов, количество которых увеличивается в ответ на поступление в организм чужеродных белков.
Масло шиповника противопоказано при остром панкреатите и холецистите. Отмечено нежелательное действие препаратов шиповника на зубную эмаль.
Лекарственные формы и способ применения
Холосас — сироп, приготовленный на сгущенном экстракте плодов шиповника. Назначают взрослым по 1 чайной ложке 2–3 раза в день, детям по 1/4–1/2 чайной ложки.
Масло шиповника: по 1 чайной ложке 2 раза в день после еды.
Сироп из плодов шиповника.
Настой из плодов шиповника (15 г. на 200 мл кипятка): принимать внутрь.
Каротолин — жирорастворимый экстракт плодов шиповника. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день.
Rp. Ol. Rosae 100,0
D. S. По 1/2 чайной ложки 2 раза в день
ЩАВЕЛЬ КОНСКИЙ
(Rumex confertus Wiild.)
Многолетнее травянистое растение семейства гречишных. Имеет мощную корневую систему, прямостоячий стебель высотой до 120 см. Нижние листья крупные, стеблевые мельче, продолговато-яйцевидные, волнистые по краям. Стебель заканчивается метелкой мелких, зеленоватых, невзрачных цветков. Цветет в мае — июне. Распространен в европейской части бывшего СССР, в Закавказье, на юге Сибири. Предпочитает кислые почвы и сырые места (заливные луга, лесные поляны, берега рек и озер).
С лекарственной целью используются корневища с корнями растения, которые собирают осенью. Они содержат до 40 % производных антрахинона, в состав которого входит хризофановая кислота, эмодин, дубильные вещества, флавоноиды, витамин К, эфирное масло, кофейная кислота, смолы, микроэлементы и др.
Лечебное действие. В малых дозах препараты растения обладают вяжущим свойством, в больших — слабительным, близким к действию ревеня. Установлено противоглистное, кровоостанавливающее и гипотензивное действие препаратов конского щавеля. В лечебной практике чаще применяют отвар корня, настой и жидкий экстракт.
Благодаря усилиям ученых ВНИИ лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) был получен отечественный хризаробин из щавеля. Он проходил клиническое изучение в ряде научно-исследовательских учреждений и дерматологических клиник. Мы также приняли участие в клинической апробации данного препарата (см. табл. 18).
Таблица 18 Результаты клинического изучения хризаробиновой мази из щавеля конскогоПод наблюдением находилось 46 больных (прогрессирующая стадия у 21, стационарная — у 25 больных). Возраст больных — 18–52 года. Приготовленная мазь, содержащая 1–2 %-ную концентрацию хризаробина на ланолин-вазелиновой основе, наносилась тонким слоем на псориатические бляшки 2 раза в день открытым способом, а где возможно — под повязку. 6 больным применялся коллодий, содержащий 2 %-ный хризаробин. Всем проводились исследования крови и мочи каждые 10 дней, у некоторых пациентов исследовалась антитоксическая функция печени, активность лактатдегидрогеназы и ее изоформы в сыворотке крови. Приблизительно на 3–4-й день нанесения хризаробиновой мази уменьшалась гиперемия с постепенным рассасыванием инфильтрата. Лечение длилось 3–4 недели. В результате использования препарата клиническое выздоровление отмечено у 16, значительное улучшение — у 30 больных.
Приведем пример, наглядно демонстрирующий эффективность эксперимента.
Больная П., 38 лет, инженер-конструктор. Поступила в больницу 20.09.1975 г. с жалобами на гиперемию, трещины, сухость, жжение и зуд в области высыпаний на поверхности кистей и подошв стоп. Болеет псориазом 8 лет. Лечилась амбулаторно, а также в микологическом отделении по поводу микоза стоп. При микроскопическом и культуральном исследовании чешуек с очагов грибы не обнаружены. Выписана без особого улучшения. После нервного потрясения болезнь резко обострилась. При осмотре обнаружено: кожа ладоней и подошв красновато-цианотического цвета, утолщена, покрыта крупнопластинчатым шелушением. Вдоль естественных бороздок кожи имеются болезненные трещины. Пациентка жалуется на жжение, зуд. Поверхность всех ногтевых пластинок пальцев кистей напоминает поверхность наперстка. Диагноз: псориаз ладоней и подошв. Псориатическая ониходистрофия пальцев кистей и стоп. Назначено лечение: витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислоты, ундевит, местно — 1 %-ная хризаробиновая мазь 2 раза в день. 10.10.1975 г. отмечено значительное улучшение: роговые наслоения на ладонях и подошвах уменьшились. Шелушение прекратилось. Кожа в очагах стала мягче, эластичнее. Эритема заметно побледнела. Инфильтрация уменьшилась. Большинство трещин заэпителизировались. 18.10.1975 г. — почти полное разрешение воспалительных явлений на ладонях и подошвах. Кожа ладоней почти нормального цвета, мягкая, эластичная.
Финским фармацевтам удалось разработать основу, в которой дитранол (полусинтетический хризаробин) остается более стабильным к окислению. Эта основа представляет собой смесь 3 видов парафинов. В качестве лекарственной формы применены палочки. Механизм действия дитранола заключается в торможении синтеза ДНК ядра и митохондрий, а также активности клеточных ферментов, полиаминов и процессов фосфорилирования, в результате происходит снижение клеточной пролиферации.
А. Л. Машкиллейсон и И. Ю. Голоусенко провели клиническое испытание противопсориатического препарата дитрастик в виде палочек, содержащих 1,5 %— и 3 %-ный дитранол. Наблюдалось 59 больных в возрасте от 15 до 80 лет, в основном с вульгарным псориазом в стационарной стадии.
Дитрастик назначали 1–2 раза в день, сначала с 1,5 %-ным, затем с 3 %-ным содержанием дитранола. Полное клиническое выздоровление отмечено у 43, значительное улучшение — у 10, частичное улучшение — у 4, отсутствие эффекта — у 2 человек.
