Елена Корсун - Псориаз. Старинные и современные методы лечения
Растение является перспективным для получения отечественного противомикробного алкалоидсодержащего препарата сангвиритрин с антихолинэстеразным действием. Препараты чистотела обладают выраженными спазмолитическими, обезболивающими свойствами, способны усиливать моторную функцию пищеварительного тракта.
Препараты чистотела рекомендуются в комплексном лечении холецистита, дуоденита, в том числе лямблиозной природы, подострого и хронического гепатита, холангита, панкреатита, кампиллобактериоза, дисбактериоза микотической и протейной природы, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.
Препараты чистотела при длительном употреблении могут приводить к развитию токсического гепатита. Растение угнетает базальные вегетативные центры, что приводит к блокаде дыхательного центра с его параличом. Возможно развитие дыхания по типу Чейн-Стокса, появление тошноты, периодической рвоты на фоне интоксикации чистотелом.
Лекарственные формы и способ применения
Настой травы (1,0–200 мл): по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды 3–4 недели.
Сангвиритрин в виде водно-спиртового раствора, таблеток по 0,005: по 1/2 таблетки 2 раза в день только после еды.
Линимент сангвиритрина 1 %-ный в тубах: по 10 г. или в банках по 20 г. для наружного использования.
Rp. Sol. Sanguiritrini 0,2 % 50 ml
D. S. По 5 капель 3 раза в день после еды с 50 мл воды
Rp. Inf. Herbae Chelidonii 1,0–200,0
D. S. По 70 мл 3 раза в день после еды
ШАЛФЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
(Salvia officinalis L.)
Многолетний полукустарник семейства губоцветных. Культивируется на Украине, в Крыму, на Северном Кавказе и в Молдове. С лечебной целью используются листья, содержащие флавоноиды, алкалоиды, дубильные и смолистые вещества, органические кислоты (олеаноловая, урсоловая, хлорогеновая и др.), витамины Р и РР, горечи, фитонциды, а также значительное количество эфирного масла, содержащего пинен, цинеол, туйон, борнеол, сальвен и другие терпеновые соединения. В листьях выявлены белковые и дубильные вещества, фитонциды, лектины, алкалоиды и хиноны, минеральные соли.
Лечебное действие. Шалфей обладает противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными, усиливающими секрецию желез желудочно-кишечного тракта, желчегонными, фитонцидными, эпителизирующевяжущими, спазмолитическими свойствами.
А. С. Романова, А. И. Баньковский, Г. Ф. Волкова установили, что в корнях шалфея дубравного содержатся вещества хиноидной природы. Среди них идентифицированы ацетоксиройлеанон, оксиройлеанон, неморон, дезацетилнеморон. Предварительная биологическая оценка экстракта, полученного при обработке корней шалфея хлороформом, показала, что он обладает антимикробной активностью.
Из корней и корневищ шалфея лекарственного получен препарат донелвин. Основными действующими веществами являются хиноны типа ройлеанона в сумме не менее 5 %. Донелвин — аморфный порошок от желтого до коричневого и бурого цвета с темными вкраплениями, без вкуса, со слабым специфическим запахом. Он обладает широким спектром антимикробной активности, ингибирует рост грамположительных бактерий, кислотоустойчивых микобактерий, патогенных грибов и паразитических простейших.
В. И. Кулагин, К. К. Борисенко, В. М. Грецкий и др. мазью с экстрактом из корней и корневищ шалфея дубравного лечили 98 больных с различными дерматозами, в том числе 7 больных псориазом. У большинства патологический процесс на коже был длительным. Мазь наносили на очаги поражения тонким слоем 2–3 раза в день. Уже в течение недели с момента использования мази отмечалось уменьшение инфильтрации и гиперемии в очагах поражения. В результате лечения улучшение псориатического процесса наблюдалось у 5, и лечение оказалось неэффективным у 2 больных.
И. Ф. Вовк лечил экстрактом мускатного шалфея 46 больных псориазом. Давность заболевания составляла от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. Ограниченная форма псориаза отмечена у 7 больных, распространенная у 35, артропатическая форма с диссеминированным поражением мелких суставов верхних и нижних конечностей у 3 больных. Прогрессирующая стадия была у 20, стационарная у 21 и регрессивная у 5 лиц. Применялась концентрация экстракта 5–20 %-ная, в зависимости от стадии и формы заболевания.
В первой группе 12 больным проводилось втирание шалфейной мази и назначались общие ванны. Клиническое выздоровление после 30–40 дней пребывания в стационаре наступило у 11. У одного больного особых изменений не выявлено. Вторая группа больных (31 человек) получала общее лечение с использованием десенсибилизирующих средств, комплекса витаминов, мышьяка, УФО и шалфейной мази. У 26 больных наступило клиническое выздоровление, у 6 — значительное улучшение, у 2 больных в прогрессирующей стадии наблюдалось обострение заболевания: покраснение элементов сыпи и окружающей их кожи, которое быстро прошло после применения индифферентных мазей. Комплексное лечение проводилось и больным с артропатическими формами псориаза с применением 20 %-ной шалфейной мази в виде компрессов на область суставов. В результате лечения улучшалось общее самочувствие, уменьшались или исчезали боли в суставах, увеличивалась их подвижность. Функциональное состояние печени в процессе лечения имело тенденцию к нормализации. Патогенетическое воздействие препаратов шалфея в комплексной терапии способствовало благоприятному исходу заболевания.
Нами также проведена клиническая оценка эффективности мази с экстрактом шалфея у 17 больных псориазом (6 женщин и 11 мужчин) в возрасте от 20 до 48 лет. Стационарная стадия псориаза была у 9, прогрессирующая — у 8 больных. У 3 человек псориаз носил распространенный и у 14 — ограниченный характер.
Использовали 1 %-ную концентрацию экстракта шалфея на эмульсионной основе, содержащей гидрогенизированное подсолнечное масло, сорбитанолеат, глицерин и воду. Мазь наносили тонким слоем на очаги поражения 2–3 раза в день. Продолжительность терапии зависела от характера клинических проявлений хронического дерматоза, но в основном не превышала 3–4 недель. Препарат хорошо переносился больными даже в прогрессирующей стадии заболевания, не вызывая обострения. Под действием мази прекращались зуд и шелушение. Папулезные высыпания уплощались, инфильтрация и эритема вокруг высыпаний постепенно исчезали (см. табл. 17).
Таблица 17 Эффективность мази из экстракта шалфея1* — клиническое выздоровление;
2* — значительное улучшение;
3* — без изменений.
В. Н. Забутырин с коллегами проводил сравнительное химическое изучение препаратов сальвит-1 и сальвит-3. Сальвит-3 по своему составу отличается от препарата сальвит-1, т. к. в нем количество флавоноидов примерно в 1,2–1,3 раза больше, а количество эфирного масла примерно одинаково. В сальвите-3 содержание склареола в экстракте превышало 75 %, т. е. в 6–7 раз больше, чем в сальвите-1. Для лечения фитопрепаратами были подобраны две группы больных псориазом по 16 человек, у которых заболевание находилось в основном в прогрессирующей стадии в папулезно-бляшечной форме площадью от 5 до 25 см2, сопровождалось зудом различной интенсивности. Лечение проводили методом гидротерапии с использованием общих ванн при температуре 37–38 °C с внесением в водную среду до 400 г. измельченной растительной массы препаратов сальвит-1 и сальвит-3 соответственно.
При гидротерапии сальвитом-1 ярко выраженного лечебного эффекта достигнуто не было, а у сальвита-3 положительный терапевтический эффект уже отмечался после первых 3–4 ванн. В конце лечения после принятия 15–17 ванн наблюдался четко выраженный терапевтический эффект, определяемый как стабильная регрессивная стадия. Практически у всех больных исчезал зуд, уменьшалась интенсивность окраски псевдоатрофического ободка Воронова и значительно уменьшалось количество бляшек.
Галеновые препараты шалфея применяют также при воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей. Листья шалфея в виде настоя используют для полосканий, ингаляций, примочек и влажных турунд. Настой шалфея применяют при воспалительных заболеваниях кожных покровов, для лечения гноящихся язв и ран, при легких ожогах и отморожениях, при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной секреторной активностью желудочно-кишечного тракта и кислотностью желудочного сока, а также при склонности больных к спастическим состояниям желудка и кишечника. Назначают также шалфей при воспалении мочевого пузыря.
Листья шалфея входят в состав фитолектинового комплекса фитогор и таблеток хитокор.
Лекарственные формы и способ применения
