Валентина Дмитриева - Настольная книга будущих родителей. 365 советов, вопросов и ответов
Внимание! Проспать или пропустить роды невозможно! И вы можете по этому поводу совершенно не волноваться. Нужно просто знать, с чего начинается процесс родов.
Как определить, что начались роды и пора ехать в родильный дом или вызывать врача, если вы рожаете дома? Для этого есть несколько признаков начинающихся родов, знание которых вам поможет.
• Опускание плода – проявляется в том, что становится легче дышать (снижается давление снизу на область грудной клетки) и труднее ходить (увеличивается давление на тазовую область). Можно начинать потихоньку готовиться к поездке в роддом.
• Родовые схватки (живот напрягается, т. е. твердеет, а потом расслабляется) и отхождение слизистой «пробки». Пробкой называют небольшое количество липкой розоватой слизи. Более подробно о схватках см. чуть ниже. В этом случае нужно, не откладывая, ехать в роддом.
• Отхождение околоплодных вод, которых к моменту родов накапливается в матке около 2 литров, в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв происходит напротив выхода из матки, то воды отойдут сразу и в большом количестве. Однако разрыв может быть и в верхне-боковых отделах плодного пузыря, тогда околоплодные воды будут подтекать постепенно. И если вы еще не в роддоме, надо очень срочно ехать, так как в ближайшие 30 минут–2 часа вы уже можете родить!Роды – физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и околоплодными водами. Роды включают три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.
Период раскрытия шейки матки начинается с ритмических сокращений мышц матки, называемых родовыми схватками . Первые схватки бывают непродолжительными (не более 20–30 секунд) и как бы готовят организм роженицы к начинающимся родам. Значительны и временные интервалы между схватками, так как организм роженицы должен не только подготовиться к предстоящим родам, но и отдохнуть, набраться сил. Затем подготовленный организм начинает испытывать новые схватки продолжительностью до 45 секунд, а интервалы между ними сокращаются с 30 до 20 минут, затем – до 15, 10, 5 и, наконец, до 2–3 минут.
С учащением схваток шейка матки все больше открывается, готовясь выпустить плод. Во время схваток возрастает внутриматочное давление. В приоткрывшуюся шейку матки устремляются околоплодные воды и изливаются наружу.
Первый период родов продолжается 13–18 часов у первородящих, а у повторнородящих – 6–9 часов. Следует отметить, что в последние годы заметно уменьшение средней продолжительности родов (на 2–4 часа). Это связано с психопрофилактической подготовкой к родам, улучшением методов профилактики затяжных родов, применением средств, ускоряющих раскрытие зева и усиливающих сократительную деятельность матки. Завершается первый период полным раскрытием шейки матки.На всем протяжении первого периода родов роженица должна не напрягаться, дышать глубоко и только носом (при дыхании ртом пересыхают губы, язык и слизистая оболочка гортани, отчего у роженицы появляется жажда). Не следует беспокоиться: природа все заранее предусмотрела и дала женщине огромные силы, поэтому следует расслабиться: расслабленный организм легче справится со своими обязанностями в дальнейшем. Время от времени можно встать с кровати и немного походить. Можно использовать некоторые приемы, способствующие правильному и безболезненному течению родов.
Первый прием: глубокие вдохи и выдохи от начала и до конца каждой схватки.
Второй прием: сочетание глубокого вдоха и выдоха с поглаживанием нижней части живота кистями обеих рук. При этом движения делаются кнаружи и вверх.
Третий прием: прижатие большими пальцами обеих рук кожи к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости в области обеих передне-верхних костей.
Четвертый прием: прижатие наружных углов поясничного ромба выступающими фалангами больших пальцев обеих рук, сжатых в кулаки.
Пятый прием: поглаживание кожи в крестцово-поясничной области в сочетании с глубоким дыханием.
Переполненный мочевой пузырь нарушает родовую деятельность, способствуя возникновению боли, поэтому надо своевременно его опорожнять.
Период изгнания плода наступает вслед за полным раскрытием шейки матки. К регулярным схваткам во втором периоде родов присоединяются потуги (рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры мышц брюшного пресса). Плод перемещается во влагалище и постепенно выходит наружу.
Второй период родов проходит для роженицы безболезненно и продолжается не больше 1–2 часов, а у некоторых – всего 15–30 минут.
Период рождения последа наступает после рождения ребенка. Послед состоит из плаценты (орган, который осуществлял связь между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития), плодных оболочек и пуповины. Выполнив роль, предназначенную природой, они стали лишними в организме роженицы. Через 7—15 минут после рождения ребенка у роженицы снова начинаются схватки и потуги, в результате которых послед изгоняется наружу без болевых ощущений.Как правильно дышать при родах?
В первые часы, когда схватки легкие и короткие, никакого особого способа дыхания использовать не нужно. Но, когда схватки усиливаются, дышать следует по особым правилам.
На этом этапе нужно применять обезболивающее дыхание. Осуществляется оно следующим образом. Вдох носом на счет: 1-2-3-4 – выдох ртом на счет: 1-2-3-4-5-6. Получается, что выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным, глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредоточиваясь на счете. Вам будет казаться, что на вас набегает схватка-волна. Во время ее приближения надо сделать глубокий вдох через нос, чтобы не пересыхал рот. Выдох делайте плавно и спокойно, через рот. Когда схватка усиливается и достигает пика, дышите глубоко и размеренно. На очень сильных схватках дышите легко и часто, не носом, а ртом – «по-собачьи». Старайтесь попасть в резонанс со схваткой. Помогут мысли о том, что ваше дыхание дает ребенку силу и энергию.
При первых родах женщины, особенно те, кто не прошел специальной подготовки, часто допускают ошибку. Они зажимают боль, стараются подавить ее, мешая естественному ходу родов и продлевая их течение. И врачам приходится прибегать к медикаментозной стимуляции родов после нескольких часов изматывающих схваток.
Когда схватка начинает ослабевать, замедляйте дыхание. В перерывах делайте глубокий вдох и выдох. Представьте себе, что с выдохом вы выдуваете из себя все напряжение. Промежутки между схватками используйте для отдыха – вам понадобятся силы для дальнейшей работы. Полностью расслабьтесь и дышите равномерно, спокойно, размеренно. Не старайтесь углубить дыхание, пусть оно будет естественным, удобным для вас.
Самый сложный момент настанет, когда появятся первые позывы к потугам. Акушерки могут сказать, что начинать тужиться еще рано: шейка матки недостаточно расширилась, потуг следует избегать. Будете повторять дыхание «глубокий вдох-медленный выдох», пока чувствуете потугу. Выдох похож на задувание свечи. Такое дыхание снимает давление с диафрагмы, в результате смягчается давление на промежность и мышцы таза.
Если шейка матки полностью раскрылась – значит, пришло время тужиться. По окончании схватки дышите глубоко и спокойно. После того как акушерка разрешит тужиться, дождитесь начала потуги и сделайте глубокий вдох ртом. Задерживайте дыхание и напрягайтесь, направляя воздух на диафрагму в течение нескольких секунд. Представьте, что ваш таз мягкий, как резиновый, свободно растягивается и ребенок продвигается по родовому каналу. За одну потугу можно сделать от трех до пяти усилий.
Не следует задерживать дыхание надолго (более 10 секунд): и вам, и вашему малышу необходим кислород для последнего рывка. Кроме того, экспериментально установлено, что длительные задержки дыхания во время потуг приводят к повышению давления в грудной клетке (а значит, к уменьшению притока крови к сердцу, нарушению артериального давления, ухудшению снабжения матки кислородом и кислородному голоданию малыша). Между потугами дышите спокойно и равномерно. Как и при схватках, держите рот приоткрытым и расслабленным, не сжимая челюсти. Сомкнутый, напряженный рот вызывает напряжение других мышц тела, в первую очередь мышц промежности.
Когда начнет выходить головка ребенка, не тужьтесь во время схватки. Дышите ртом часто и поверхностно. Работа во время потуг качественно отличается от того, что нужно делать при схватках. Первый период родов – это в основном терпение. А потуги – самый настоящий физический труд. Благодаря вашим усилиям головка малыша родится плавно, мягко, не травмируя родовые пути.
